MANEJO

DE LA
VIA
AÉREA
LIC. SOFIA GUTIERREZ GUERRERO
CONOCIMIENTO DE LA
ANATOMÍA
 A
• OBJETIVO : VIA AEREA PERMEABLE

• ASEGURAR UNA VIA AEREA POR MEDIOS MANUALES,

MECANICOS O MEDIANTE INTUBACION OROTRAQUEAL
(ENDOTRAQUEAL) O NASOTRAQUEAL, CRICOTIROTOMIA O
TRAQUEOSTOMIA.
SITUACIONES
DIFÍCILES
SITUACIONES
DIFÍCILES
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA
AÉREA SUPERIOR
• La obstrucción puede ser por sangre,
emesis, piezas dentales, prótesis o por
relajación de los músculos de la base
de la lengua. La obstrucción a su vez
puede ser completa o parcial. Si es
completa, es silente y ocasiona asfixia,
apnea y paro cardíaco, por el
contrario, si es parcial, el paciente se
presenta con estridor, disnea,
disfonía, afonía o retracción
intercostal, esto puede ocasionar
edema cerebral o pulmonar,
agotamiento, apnea secundaria, paro
cardíaco y lesiones cerebrales por
hipoxia.
OBSTRUCCIÓN DE VÍA
AÉREA
MÉTODOS
MANUALES
1 2

3 3
MÉTODOS
NO
MANUALES
CÁNULA OROFARÍNGEA
• Seleccione el tamaño
adecuado
• Abra la vía aérea
(maniobra de hiperex-
tracción del mentón)
• Inserte la cánula
lentamente
• Método de rotación
• Método con bajalenguas
• Ideal en paciente semi-
inconsciente o
inconsciente
 CÁNULAS

Guedel

Berman
 CÁNULA NASOFARÍNGEA

• Especialmente útil en trismus,

injurias maxilofaciales ó
contracturas maxilares.
• Son mejor tolerados en alt.menores
del sensorio.
• Puede causar daño, sangrado de
mucosa nasal y esta contraindicado
en caso de Fx. Craneales.
TET
TET
 VERIFICACIÓN DE LA POSICIÓN
DEL TET
• Visión directa de pasaje por cuerdas vocales.
• ETCO2. ( Gold Standart).
• Movimiento de ápices del tórax.
• Auscultar Epigastrio, vértice axilar. Observar distensión gástrica.
• Condensación de agua en el TET.
• Llenado extra del cuff y palpación supraesternal.
• Radiografía portátil.
• Segunda visión laringoscopia.
MONITOREO DE LA
OXIGENACIÓN:
PULSIOXIMETRIA
 MONITOREO DE LA
PRODUCCIÓN DE CO2 Y
BUENA UBICACIÓN DEL TET .
 MASCARAS
LARINGEAS
 PRO SEAL
CLASSIC

• n.º 1 - RN a lactantes hasta 5kg

• n.º 1,5 - lactantes de 5 a 10 kg
• n.º 2 - lactantes de 10kg ypre-escolares de 20kg
• n.º 2,5 - niños de 20 a 30kg
• n.º 3 - niños / adolescentes de 30 a 50 Kg
• n.º 4 - adultos de 50 a 70 Kg (generalmente mujeres /
hombres menor porte)
• n.º 5 - adultos de 70 a 100 Kg (generalmente hombres /
ancianos – ausencia de dientes)
• n.º 6 - adultos de grande porte, con peso mayor de 100 Kg
FASTRACH
ML INSERCION
Desinflar el cuff de
la máscara y aplicar
lubricante soluble en
agua a la superficie
posterior.
 Esophageal - tracheal
COMBITUBE
„Pharyngeal“
lumen No. 1
Perforations
Distal
„Esophago- cuff
tracheal“ Oropharyngeal
lumen No. 2 balloon
 Large (blue) syringe:
85 ml large balloon
Elbow deflector

Distal
cuff
Ringmarks
Oropha-
ryngeal
ballon
Small syringe:
10 ml distal cuff
Suction catheter
COMBITUBO
 Open
mouth,
press
away
tongue

Head:
Neutral
position
„Flat
insertion“
along
tongue:
„FERRARI“
 Elective cases:
Elective cases:

Emergency: Emergency:
No. 2: 10 ml No. 1: 85 ml
(or more)
Ringmarks
at level of
upper teeth
Esophageal Ventilation
via longer
position
blue tube
No. 1

Self-
fixation Active
behind decom-
hard palate pression
 Tracheal
Ventilation position
via shorter
clear
tube
No. 2