TRATAMIENTO

Medidas inespecíficas para

inducir sueño (primera elección)

Farmacológico (en caso de no

funcionar primera elección)
Tomado de: https://síndromes.net
• Fármacos no benzodiacepínicos
• Fármacos benzodiacepínicos
• Otros sedantes
Ayala J. Principios Básicos de la Psiquiatria. 1st ed. Quito-Ecuador; 2017.
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El objetivo es acortar la latencia del sueño y aumentar la continuidad del
mismo

Las benzodiacepinas son las mas utilizadas(Triazolam, Midazolam,

Alprazolam y Lorazepam) preferentemente asociados a ansiedad

Antidepresivos o antipsicóticos es la segunda opción (Amitriptilina,

Trazodona, Olanzapina, Levomepromazina)

Para el insomnio crónico: hipnóticos +terapia cognitivo conductual

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 CIE-10: Hipersomnia No orgánica
F51.1
Estado de excesiva somnolencia y ataques de sueño
diurno injustificado (por razones orgánicas o por sueño
nocturno inadecuado)

Puede o no acompañarse con otros trastornos

mentales(trastornos de humor generalmente depresivo,
trastorno depresivo recurrente y episodio depresivo)

El paciente generalmente acude por conciencia de la

enfermedad y la incomodidad que esta produce

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 SINTOMATOLOGÍA

Diurnos Nocturnos
• Somnolencia diurna, • Pausas respiratorias,
fatiga al levantarse, bufidos, jadeos, sueño
bajo nivel de alerta y nocturno, somniloquia
confusión al levantarse y sonambulismo

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Criterios diagnósticos Hipersomnia no orgánica

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 HIPERSOMNIA
•Caracterizada por
excesivo sueño nocturno
de inicio rápido y
dificultad para
despertarse

También denominada Suele haber mejoría con

"borrachera del sueño” los años

Presenta siestas Alterna con periodos de

prolongadas con escaso sueño normal que puede
valor recuperador durar meses y años

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 DIAGNOSTICO
Comúnmente las llamadas
El diagnostico se basa en
hipersomnias secundaria
la clínica, exploración y
se debe a afecciones
RPS (examen del sueño)
mentales o psicológicas

Hay una hipersomnia

Los RPS nocturnos y
idiopática, poco frecuente
diurnos pueden confirmar
que comienza entre la
la hipersomnia y además
primera y la quinta
del diagnostico diferencial
década de la vida con
con SAHS y Narcolepsia
incidencia familiar

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 TRATAMIENTO

Siempre que sea posible el tratamiento es etiológico

El tratamiento farmacológico es sintomático

Dentro del tratamiento farmacológico los estimulantes

del SNC son la primera opción
• Metilfenidato Tomado de: https://síndromes.net
• Modafinilo

La hipersomnia idiopática es la de manejo mas

complicado
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 Se caracteriza por
NARCOLEPSIA ESD (excesiva
somnolencia),
cataplejía, parálisis
del sueño y
alucinaciones
La alucinaciones hipnagógicas o
hipnopómpicas) ESD se define
hipogógicas e
como la presencia
hipnopómpicas,
continua a
puede ser visual,
dormirse y ataques
auditiva o
de sueño de varios
cenestésicas(
segundos a 30
adormecimiento y
minutos
despertar)

La parálisis del sueño

es la imposibilidad de
La cataplejía es la
moverse,
perdida brusca del
manteniendo los
tono muscular, en
movimientos
la que se conserva
respiratorios
la conciencia
generalmente al
despertar
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 EVOLUCIÓN
La narcolepsia puede
Puede aparecer con DIS
presentarse sin
(dificultad de iniciar el
cataplejía únicamente
sueño y DMS (dificultad
con siestas repetitivas
del mantener el sueño)
reparadoras diurnas

Es frecuente la
psicopatología
Inicia entre los 15 y 25
secundaria al trastorno
años
(depresiva, ansiedad,
adaptación y sexual)

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 TRATAMIENTO

Informar al En presencia de Los demás

Actividad física y
paciente las excesiva síntomas pueden
siestas
limitaciones como somnolencia se controlarse con
terapéuticas
conducir, manejar utiliza estimulantes Antidepresivos
regulares que
maquinaria y del SNC
reduzcan la • Tricíclicos(Clomiprami
trabajar en alturas, na e Imipramina)
somnolencia • Metilfenidato o
etc Modafinilo

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 CIE-10:Trastorno no orgánico del ciclo sueño-
vigilia
F51.2

La falta de Relacionado Suele ser mal

sincronización entre frecuentemente con diagnosticado con
ritmo sueño-vigilia y el diversos trastornos individuos que
deseable en el psiquiátricos como de presentan una fase de
día(insomnio nocturno la personalidad y adelantamiento de la
y somnolencia diurna) trastornos del humor fase sueño-vigilia
defecto intrínseco del
ciclo cricadiano

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