GRUPOS SANGUÍNEOS

COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA
INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA

Grupo ABO Grupo Rh

• Las aglutininas • Las aglutininas

responsables de responsables de
producir las reacciones producir las reacciones
transfusionales transfusionales, casi
aparecen de manera nunca aparecen de
espontánea. forma espontánea,
pueden demorar desde
semanas a años.
TEST DE COOMBS
TEST DE COOMBS
 COOMBS DIRECTO
Relación entre el número de moléculas de IgG fijadas a los hematíes y la
intensidad de la reacción:

Intensidad de N° de IgG fijadas a los

reacción hematíes
0 25-120
+1 Mayor a 200
+2 300-500
+3 Mayor a 500
+4 Mayor a 500
CASOS CLÍNICOS
 CASO CLÍNICO 1
Paciente femenina de 32 años ingresada al servicio de obstetricia en trabajo de parto.
Antecedentes de 2 partos normales previos en otra ciudad. El servicio de obstetricia
solicita estudio de grupo sanguíneo y Coombs Indirecto al Banco de Sangre.
RESULTADOS:

Detección Anticuerpos

Auto control negativo

Pregunta N°1

¿Cuáles son los resultados del ABO, Rh y detección de anticuerpos?

La Paciente es AB negativo

Coombs indirecto detecta la presencia de un anticuerpo (s)
Pregunta N°2

¿Son los resultados del Coombs Indirecto significativo? ¿Por qué?

Sí
Porque el anticuerpo presente puede potencialmente causar
enfermedad hemolítica perinatal. Se desconoce si este anticuerpo causó
problemas en embarazos anteriores.
 CASO CLÍNICO 2
Historia Post Parto.
La paciente dio a luz un bebe normal sin ictericia, los resultados en Banco de Sangre
fueron los siguientes:
Pregunta N°3

¿Qué indican estos resultados?

El RN es B positivo (IgG solo).

El Coombs Directo es positivo.
El RN no presentó repercusión clínica de este Coombs Directo
 CASO CLÍNICO 3
RN masculino a término (37 semanas), APGAR 9/9, peso: 3000 gr.
Presenta facies ictéricas, con pérdida de peso del 4 % (a las 96 h de nacido), presenta picos
febriles 2 veces de 38.5 ºC que no sede con medios físicos, por lo que se le administra
antibioticoterapia de primera línea, con buen reflejo de succión y tolerancia gástrica, abdomen
suave, depresible a la palpación, eliminación vesical e intestinal presente.
Se encuentra en termocuna recibiendo fototerapia.

DATOS DE LA MADRE: grupo sanguíneo O Rh+, multigesta (1 aborto, 1 embarazo

ectópico)
DATOS DEL PADRE: grupo sanguíneo B Rh+
Exámenes de laboratorio:
Tipo de sangre "B" Rh positivo
Coombs directo positivo +3
Bilirrubina total 21.8
Bilirrubina indirecta 20.78
Bilirrubina directa 1.02
Hematocrito 34 %
Reticulocitos 5.5 %
Plaquetas normales
Pregunta N°4

De acuerdo a los datos obtenidos en el examen de laboratorio, ¿qué

alteraciones se presentan?

Incompatibilidad sanguínea contra el grupo B

Hiperbilirrubinemia
Anemia hemolítica