Artrología

Es el estudio de los
distintos elementos y
funciones de las
articulaciones que
conforman el cuerpo
humano. (Gr. artro-,
articulación, + logos,
tratado) también se
conoce como
Sindesmología.
Articulación
Conjunto de
partes blandas
y duras que
constituyen la
unión entre dos
o más huesos
próximos.
 Función
1. Proporcionar a las
palancas óseas el
movimiento. Es el
eje.

2. Proporcionar
estabilidad sin
interferir el
movimiento.
  Estructural
 Características
anatómicas.
Clasificación
de las articulaciones  Funcional
 Características de
movilidad
Clasificación :
 ESTRUCTURAL
 Definida por la presencia o ausencia de un espacio entre
los huesos llamado: cavidad sinovial y el tipo de tejido
conectivo presente en la unión de las partes óseas.

•Fibrosas
•Cartilaginosas
•Sinoviales
Clasificación: FUNCIONAL

 Según el grado de movimiento que

permiten:
 Sinartrosis:
○ Inmóviles
 Anfiartrosis:
○ Ligeramente móviles
 Diartrosis:
○ Libremente móviles
 Articulaciones FIBROSAS
 Carecen de cavidad sinovial
 Unidas mediante tejido fibroso
 Poco o ningún movimiento
 Tipos
 Suturas
 Sindesmosis
 Gonfosis
Suturas
 Delgada capa de tejido conectivo denso
 Propias de los huesos del Cráneo
 Funcionalmente Sinartrosis
Sindesmosis
 Mayor distancia entre las partes
óseas
 Presencia de tejido fibroso
organizado como haz (ligamento)
o lámina (membrana interósea)
 Funcionalmente Anfiartrosis
Gonfosis
 Articulación dentoalveolar.
 Tejido fibroso, ligamento periodontal.
 Sinartrosis.
CARTILAGINOSAS
 Carecen de cavidad sinovial
 Poco movimiento
 Medio de unión es cartílago o fibrocartílago
Articulaciones Cartilaginosas
(Anfiartrosis)
 Sincondrosis

• Unión a través de
cartílago hialino

 Sínfisis

• Unión a través de
fibrocartílago
ANFIARTROSIS
 A) Verdaderas o típicas
,SINCONDROSIS : tienen
caras articulares planas o
ligeramente excavadas, una
capa de cartílago hialino que
recubre toda la extensión,
ligamentos periféricos menos
desarrollados y más débiles
que en las diartrosis, un disco
fibroso o fibrocartílago de
espesor variable entre dos
caras articulares. No hay
líquido sinovial.
 Ejemplo: columna vertebral
únicamente.
 B) Diartroanfiartrosis:
SINFISIS
se diferencia de la
anterior en que el
fibrocartílago no es
continuó y presenta una
cavidad y hay una
sinovial rudimentaria.
 Ejemplo: articulación
sacroilíaca, sínfisis del
pubis.
Articulaciones SINOVIALES
(diartrosis):

Articulaciones con
cavidad sinovial
Móviles
Resumen – clasificación

La nueva manera de clasificar las articulaciones

está basada en la fisiología de las mismas.

Entre ellas hay:

 Inmóviles----------sinartrosis-----------fibrosas

 Semimóviles-------anfiartrosis-------Cartilaginosas

 Móviles------------diartrosis-------------sinoviales
Diartrosis
- SUPERFICIE ARTICULAR

- CARTÍLAGO ARTICULAR

- SINOVIAL

- MEDIOS DE UNIÓN

- CÁPSULA ARTICULAR

- LIGAMENTOS
Desde el punto de vista descriptivo consideramos:
1) Superficies articulares (esqueleto de la articulación)
2) Lámina cartilaginosa o cartílago articular que cubre a
las superficies articulares en toda su extensión. Da
flexibilidad, elasticidad y cede a la presión recobrando
su estado primitivo en cuanto ésta cesa (previene los
efectos de choques o roces).
3) Fibrocartílagos interarticulares o meniscos/rodetes
articulares (marginales). Aumenta a la vez la
extensión y la profundidad de las superficies
articulares.
4) Medios de unión o ligamentos
5) Medios de deslizamiento o sinoviales: Secretan una
sustancia untuosa y filamentosa comparable a la
clara de huevo, que facilita el juego de la articulación
Desde el punto de vista
anatómico se pueden
considerar en toda
articulación:

1.- superficies óseas

2.-Medios de unión

3.-ligamentos
Articulaciones sinoviales- DIARTROSIS
 ARTICULACIONES UNIAXIALES:
• Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un
solo plano
• Bisagra: flexo-extensión
• Pivote: rotación
 Articulaciones sinoviales- DIARTROSIS
 ARTICULACIONES BIAXIALES :
• Permiten movimientos en 2 planos
perpendiculares
• Silla de montar
• Condíleas
• Planas o Artrodias
(deslizamiento)
Articulaciones sinoviales- DIARTROSIS

 Articulaciones multiaxiales:
• Permiten movimientos en 3 o más ejes
• Esféricas
 Bisagra
 Permiten sólo
movimientos de
flexo-extensión
 Los extremos
articulares de los
huesos forman una
sola unidad
 Codo, Interfalángicas
 FLEXION –
EXTENSION
Pivote
 Permite sólo
movimientos de rotación
 La prolongación de un
hueso se articula con un
anillo o escotadura de
otro
 Articulación
atlantoaxoídea central
 Articulaciones
radiocubitales proximal y
distal
 Trocoides
En silla de montar
 Los extremos articulares
de los huesos son
cóncavos, con ejes
perpendiculares entre sí
 También llamadas
antiguamente en encaje
recíproco
 Articulación trapecio-
metacarpiana
 Articulación esterno
clavicular
Condíleas
 Un cóndilo se articula
con una superficie
elíptica
 Permiten movimientos
en 2 ejes: flexión-
extensión y separación-
aproximación
habitualmente
 Articulaciones metacarpo
falángicas
 Articulación atlanto-
occipital
 Articulación
radiocarpiana (muñeca)
Planas
 Sólo permiten movimientos
de deslizamiento
 Sus superficies articulares
son planas
 Son las menos móviles de
las articulaciones sinoviales
 Articulaciones entre los
huesos del carpo
 Articulaciones entre los
huesos del tarso
 Articulaciones
costovertebrales
 Articulaciones condro
esternales
Esféricas
 Son las más móviles del
organismo
 Un segmento de esfera
se une a una superficie
cóncava de otro
 Permiten movimientos
en todos los planos
 Articulación escápulo
humeral (hombro)
 Articulación coxo femoral
(cadera)
 Enartrosis
Lesiones de los huesos y
articulaciones.
Los ejercicios violentos, golpes o
tensiones excesivas pueden producir
lesiones en los huesos y articulaciones.
Las más frecuentes son:
 Fracturas.
 Esguinces.
 Luxaciones.
Lesiones de los huesos y
articulaciones.
Fracturas.
Surgen cuando un
hueso se rompe por
una fuerza excesiva.
Necesitan atención
médica, entablillando el
hueso, vendándolo .
TIPOS DE FRACTURAS

 Fractura abierta: el hueso

atraviesa la piel.
TIPOS DE FRACTURAS
 Fractura
cerrada: el hueso
se rompe, pero la piel
permanece intacta.
TIPOS DE FRACTURAS
 Fractura en tallo  Fractura
verde: fractura transversa: la
incompleta. El ruptura se produce
hueso roto no se en línea recta a
separa través del hueso.
completamente.
TIPOS DE FRACTURAS
 Fractura espiral:  Fractura oblicua:
ruptura del hueso en ruptura del hueso
forma de espiral; es
en forma diagonal.
frecuente en las
lesiones por torsión.
TIPOS DE FRACTURAS
 Fractura por  Fractura
compresión: el conminuta: la
hueso se aplasta,
ruptura es en tres
provocando que éste
se vuelva más ancho o más partes.
o más plano.
ESGUINZE
 Es la distención o rotura de
los elementos capsulares o
ligamentos que estabilizan
una articulación .
 Se produce debido a un
movimiento brusco, caída,
golpe o una fuerte torsión de
la misma, que hace superar
su amplitud normal. También
se lo denomina "torcedura"
en lenguaje común.
 Los esguinces mas
frecuentes:
1. Rodilla.
2. Tobillo.
3. Metacarpo falángica
del primer dedo.s
 Según Asoc. Medica Americana de deporte:
-1ª grado: Se produce una discreta distención que
provoca micro traumatismos en el ligamento por
estiramiento o ruptura de las fibras de este, y donde
la estabilidad articular se mantiene.
 - 2ª grado: Se produce
mayor estiramiento de
las fibras que produce
rotura parcial del
ligamento, hay gran
reacción articular ,
pérdida de la función, sin
estabilidad.
(tendencia a la recidiva,
inestabilidad, artritis
postraumática)

 - 3ª grado: Hay rotura

total del ligamento con
presencia de desgarro
capsular se produce
inestabilidad total.
(inestabilidad, artritis
postraumática)
Una luxación se produce
cuando al aplicar una
fuerza extrema sobre un
ligamento se separan los
extremos de dos huesos
conectados, producida
generalmente por un
movimiento mayor al
normal con dirección fuera
de la anatomofuncional,
perdiéndose de manera
permanente la relación
anatómica de las
superficies articulares.
Completas: Pérdida total del cartílago articular , las
superficies articulares de la articulación están totalmente
separadas.
Incompletas: las superficies articulares no están
completamente separadas.
Abiertas: Se acompañan de heridas en la piel.
Cerradas: La piel cubre toda la articulación lesionada,
no hay perdida de continuidad de la piel.

Según tiempo de evolución:

Aguda: Inmediata luego del trauma.
Reciente:- de 3 semanas
Antiguas:+ de seis semanas
Luxación
Anterior
 RADIOLOGIA – Finales de 1940
 Rayo X – imagen bidimencional.
 Produce imágenes claras de :huesos –
dientes
 Imágenes deficientes de vísceras
 Definición:

Se define el vendaje como la

ligadura que se hace con
vendas o con otras piezas de
lienzo dispuestas de modo que
se acomoden a la forma de la
región del cuerpo donde se
aplican y sujeten el apósito.

63
Aplicaciones: Las indicaciones de los
vendajes son variadas, siendo sus principales
finalidades las siguientes:

1.Limitar el movimiento de la parte afectada.

2.Fijar apósitos o medicamentos tópicos.
3.Fijar férulas, impidiendo su desplazamiento.
4.Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
5.Comprimir una parte del cuerpo.
6.Fijar en su sitio los aparatos de tracción.
7.Favorecer el retorno de la circulación venosa de las
extremidades.
8.Moldear zonas del cuerpo, especialmente muñones de
amputación

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Tipos de vendajes:
•Vendaje blando o contentivo: Utilizado para
sostener las piezas de una cura o apósito.
•Vendaje compresivo: Utilizado para ejercer
una compresión progresiva a nivel de una
extremidad, de la parte distal a la proximal, con el
fin de favorecer el retorno venoso.
•Vendaje rígido: Con él se logra una
inmovilización completa de la parte afectada.
•Vendaje suspensorio: Sostenedor del escroto
o de la mama.
•Vendaje protectivo: Tiene como objetivo cubrir
una parte sana o enferma para protegerla de una
acción nociva.
65
 PRINCIPIOS GENERALES EN LA
REALIZACIÓN DE VENDAJES

- Impedir el contacto entre zonas dérmicas

aislándolas con gasas.

- Proteger las prominencias óseas antes de

vendarlas.

- Utilizar la venda más adecuada para los fines

del vendaje.

- Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la

venda en una mano y el extremo inicial en la
otra.
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 PRINCIPIOS GENERALES EN LA
REALIZACIÓN DE VENDAJES
- No iniciar ni terminar el vendaje directamente sobre una
herida o un área en la que sea probable que el paciente
ejerza presión: por ejemplo cara posterior del muslo.

- Vendar de la porción distal a la proximal y de la interna a la

externa.

- Vendar de manera uniforme y firme, cubriendo dos tercios

del ancho de la vuelta anterior. La tensión y la presión
deberán mantenerse iguales durante todo el proceso.

- En caso de apósito, cubrir prolongando el vendaje unos cm.

más en cada extremo.
67
 PRINCIPIOS GENERALES EN LA
REALIZACIÓN DE VENDAJES
- Dejarlos extremos distales de la zona vendada libres,
para poder comprobar la vascularización, movilidad y
sensibilidad.

- Fijar con esparadrapo.

- Revisar el vendaje y buscar signos de alteración de la

circulación.

- Registrar en la hoja de enfermería la hora, fecha y tipo de

venda utilizada, así como las observaciones realizadas.

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 VALORACIÓN DEL VENDAJE

Una vez realizado el vendaje, hay que valorarlo y para

ello y en plan muy resumido lo más importante a
considerar es:

- a/ Ver si está bien sujeto.

-b/ Ver si está completo.

-c/ Ver si comprime.

-d/ Ver si la venda cumple su objetivo.

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 Indicadores de una
complicación
por compresión excesiva
o Palidez
o Eritema (enrojecimiento)
o Cianosis
o Edema
o Frialdad de los tejidos
o Parestesias
o Alteraciones de la sensiblidad
o Dolor
o Aparición de líquido de drenaje
o Olor anormal
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•VENDAJE CIRCULAR

•Se usa para fijar el extremo inicial y

final de una inmovilización o para
fijar un aposito, también para iniciar
y/o finalizar un vendaje.

•Indica en superponer la venda de

forma que tape completamente la
anterior.
•Este tipo de vendaje se utiliza para
sujetar apósitos en la frente,
miembros superiores e inferiores y
para controlar hemorragias. 71
•VENDAJE ESPIRAL
•Se utiliza generalmente en
extremidades, en este caso la venda
cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se
sitúa algo oblicua al eje de la
extremidad.

•Se emplea una venda elástica o

semielástica, porque puede adaptarse
a la zona que se va a vendar.
•Se usa para sujetar gasa, apósitos o
férulas en brazo, antebrazo, mano,
muslo y pierna.
•Inicie el vendaje siempre en la parte
más distante del corazón en dirección
a la circulación venosa. 72
 Espiga
 se emplea para vendar partes del cuerpo cilíndricas con
perímetro no uniforme. Cada vuelta de la venda cubre la mitad o
dos tercios de la vuelta anterior, se comienza la vuelta en
sentido ascendente30º pasando la venda por la parte posterior y
volviendo en sentido descendente 30º.
 Recurrente
 se utiliza para cubrir partes distales del cuerpo. Comienza con
dos vueltas circulares en la zona proximal, a continuación se
dobla perpendicularmente para cubrir la zona distal de anterior a
posterior, cada vuelta se sigue de una circular proximal para
fijarla y cubre parte de la anterior. Su función: protectora, de
sujeción o de compresión.
 En ocho
 se emplea para vendar articulaciones. Comienza con dos vueltas
circulares por debajo de la articulación, a continuación se da una
vuelta ascendente anterior hasta por encima de la articulación y
se continua descendente posterior (en forma de 8) hasta la
vuelta anterior cubriendo la mitad o dos tercios dela misma. Su
función: protectora, de sujeción o de compresión
 VENDAJE PARA CODO O RODILLA :
Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas
circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir
con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna
y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar
totalmente la articulación.
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se
procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen
alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal
hacia la proximal, para terminar
con dos vueltas circulares a la altura
del tobillo y la fijación de la venda.
 VENDAJE PARA MANO Y DEDOS
Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas
circulares a nivel de la muñeca.
Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2
recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel
del dedo.; Para terminar la operación se siguen con
varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para
finalmente acabar con dos circulares de fijación a
nivel de la muñeca.
VENDAJE CAPELINA
* Uso : sostener apósitos en heridas de
cabeza
* Material : vendas de 5 cm de ancho, de gasa
elástica o tubular

1 El vendaje se inicia con dos vueltas circulares

desde la frente al occipital
2 Luego al llegar a la frente se invierte la venda
para hacer una recurrente hasta el occipital
( el doblez se sujeta con los dedos de la mano )
3 Al llegar al occipital se repite la misma maniobra
para hacer otra recurrente hasta la frente; el
doblez se sujeta con cinta adhesiva o broche

4 Se siguen haciendo recurrentes a uno y otro lado

de la línea media , hasta cubrir por completo el
cráneo

5 Se termina con dos o tres vueltas circulares desde

la frente al occipucio para sujetar los recurrentes
VENDAJE VELPEAU
La venda baja por el hombro verticalmente , da la
vuelta por el brazo y pasa por el pecho
Sigue por el pecho para llegar a la axila sana , y
vuelve a pasar por la espalda horizontalmente
La venda da la vuelta a este brazo para salir por
delante del mismo, donde encuentra la vuelta
numero 1
( repetir 3 o 4 veces )
Las vueltas verticales cubren de abajo hacia arriba y
las verticales de afuera hacia dentro
VENDAJE EN OCHO DE GUARISMO
 Protegemos las axilas para evitar fricciones.
Iniciamos el vendaje desde la axila del lado afecto,
y en dirección dorsal pasamos por la zona
interescapular hasta llegar al hombro sano.
Descendemos para pasar por debajo de la axila
de este hombro y volvemos a la zona dorsal,
lanzando una diagonal al hombro afectado.
Pasamos por la cara anterior de la axila de este
hombro lesionado y llegamos al extremo donde
iniciamos el vendaje.
 Daremos las vueltas necesarias para conseguir
inmovilización.
 APÓSITOS/COMPRESAS
Definición: La cubierta protectora inmediata que
se coloca sobre la herida

Funciones

•Ayudar en el control del sangrado.

•Absorber sangre y secreciones de heridas.
•Prevenir contaminación.
•Aliviar el dolor.

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Cabestrillo
 Banda o vendaje apoyado en el cuello
para sujetar la mano o el antebrazo
lastimados o para inmovilizarlos en las
lesiones de este o del hombro.