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HOMICIDIO CULPOSO

MÉDICO
AYALA GONZALES MARTIZA
HOMICIDIO

Etimología
Procede del latín homicidium, un compuesto
de hominem (persona), caedere (matar),
literalmente significa matar a una persona.

Concepto  Acto de matar a una persona humana.


 Jurídicamente es un delito que consiste en una
acción u omisión contra el bien jurídico de la vida de
una persona física, ya sea con o sin intensión.
 Es una conducta reprochable, tipificable, y por regla
general culpable, con excepciones como en casos
de inimputabilidad, es decir, no culpable pero sí
penalmente responsable.
HOMICIDIO CULPOSO

Llamado también homicidio negligente, o


involuntario. Es un delito en causar la muerte a
una persona física por una acción negligente.

Ejemplos

A alguien limpiando el arma se El anestesista, que causa la


le escapa un tiro, y mata a muerte de un paciente al
otra persona, que estaba junto administrar mal la anestesia
a él. por descuido.
CODIGO PENAL
Artículo 111º
“Homicidio Culposo”
 “El que, por culpa, ocasiona la muerte de una persona, será reprimido con pena privativa de
libertad no mayor de dos años o con prestación de servicios comunitarios de cincuenta y dos a
ciento cuatro jornadas.
 La pena privativa de la libertad será no menor de un año ni mayor de cuatro años si el delito
resulta de la inobservancia de reglas de profesión, de ocupación o industria y no menor de un
año ni mayor de seis años cuando sean varias las víctimas del mismo hecho.
 La pena privativa de la libertad será no menor de cuatro años ni mayor de ocho años e
inhabilitación, según corresponda, conforme al artículo 36 -incisos 4), 6) y 7)-, si la muerte se
comete utilizando vehículo motorizado o arma de fuego, estando el agente bajo el efecto de
drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o sintéticas, o con presencia de alcohol
en la sangre en proporción mayor de 0.5 gramos-litro, en el caso de transporte particular, o
mayor de 0.25 gramos litro en el caso de transporte público de pasajeros, mercancías o carga en
general, o cuando el delito resulte de la inobservancia de reglas técnicas de tránsito.“
Inicio:
1.- Fecundación del óvulo
por el espermatozoide
Vida Humana 2.- Plazo de 3 meses para el
Dependiente comienzo de la vida
3.- Anidación del óvulo
fecundado en el útero de
la mujer

Inicio:
1.- El feto debe vivir 24 horas
desprendido del claustro
materno
2.- Se requiere el desprendimiento
Vida Humana de la madre
Independiente 3.- La percepción visual
(reprochabilidad en la medida)
4.- Corte del cordón umbilical
5.- La respiración pulmonar.
6.- Expulsión motivada del parto.
7.- Criterio de autonomía de vida
HOMICIDIO CULPOSO (ART.
111 C.P.)

Bien Jurídico Protegido Vida Humana Independiente

Sujeto activo: cualquier persona (profesional


de salud).
Tipicidad Sujeto pasivo puede ser cualquier persona .
Objetiva El comportamiento consiste en matar a otro,
se requiere de un nexo causal entre el
comportamiento culposo y el resultado muerte.
*Nexo causal: Es el lapso de tiempo entre el momento de la
acción y el resultado. Es justamente el análisis de lo que sucedió
en ése lapso de tiempo.
HOMICIDIO CULPOSO (ART. 111 C.P.)

Se requiere necesariamente la culpa consciente o


Tipicidad Subjetiva inconsciente

Consciente: Cuando el sujeto si bien no quiere causar el


resultado advierte la posibilidad que éste se produzca, pero
confía en que no sea así.
Inconsciente: No sólo no quiere el resultado lesivo, sino que ni
siquiera prevé su posibilidad; no advierte el peligro.

El delito se consuma con la muerte de la persona. En estos


tipos de delitos no se admite la tentativa, partiendo de la
Grado y desarrollo idea que el sujeto no quiso producir el resultado.
del En tanto a la participación, esto resulta imposible, de tal
suerte que si dos o más personas realizan una acción
delito
culposa, cada quien responde separadamente por su falta
de diligencia.
HOMICIDIO CULPOSO (ART. 111 C.P.)

Agravantes

1.- Cuando el delito resulte de la inobservancia de reglas de


profesión, de ocupación o industria y cuando sean varias las
víctimas del mismo hecho.
2.- Cuando sean varias las víctimas del mismo hecho.
3.- Cuando el agente haya estado conduciendo un vehículo
particular bajo los efectos de drogas tóxicas, estupefacientes,
sustancias psicotrópicas o sintéticas o con presencia de alcohol
en la sangre en proporción mayor de 0,5 gr/lt sangre; para el
caso de transporte público en proporción mayor de 0,25 gr/lt
sangre.
4.- Cuando el delito resulte de la inobservancia de las reglas
técnicas de tránsito.
EJERCICIO DE LA MEDICINA

La protección Jurídica de la Salud y el


respeto a la Dignidad Humana son las
coordenadas básicas que regulan las cuestiones
comprendidas dentro de la Responsabilidad
Médica.

La OMS define la Salud como "un


estado de
completo bienestar físico, mental y social" y
no solamente como la ausencia de enfermedad o
de invalidez.
FORMAS DE CULPA MÉDICA

 NEGLIGENCIA
 IMPERICIA
 IMPRUDENCIA
 INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS
Negligenc

ia
La negligencia es obrar con descuido y abandono,
es la omisión, más o menos voluntaria pero
consciente de la diligencia. Es decir, sabiendo lo
que se debe hacer, no se hace, o a la inversa.

Doctor Gustavo, indica que “negligencia médica


es el actuar irresponsable del médico ante la
aplicación a un tratamiento o un procedimiento el
cual pone en riesgo la vida del paciente.”
.

Ejemplo de ello, es el cirujano, que luego de


practicar una operación, olvida una gasa o
instrumento dentro del cuerpo del paciente
La impericia

La impericia es la incapacidad técnica para el


ejercicio de una profesión o arte y la fuente de la
misma puede radicar en la total ausencia de
conocimientos (ignorancia), en un error en el juicio
diagnóstico equivocado o en la defectuosa
ejecución del acto, inhabilidad, torpeza

Ejemplo: En los famosos abortos, cuando se


perfora el útero al efectuar un raspado en una
paciente que luego muere por peritonitis o en la
aplicación de anestesia raquídea en una
operación de hemorroides que ocasionó una
paraplejia.
Impericia:

 De origen: cuando nunca lo


aprendió.
 De olvido: cuando se aprendió, se
aplicó y luego se olvido.
 De práctica: cuando solo se sabe
la teoría
Imprudenc

ia
Es la falta de precaución y La imprudencia viene a ser una
discreción, de prudencia, conducta positiva que consiste en
cordura o moderación. En ella hacer más de lo que debería hacer. Es
hay insensatez, ligereza y adicionar un plus para caer en el
precipitación. exceso.

Ejemplos:
• Forzar las dosis terapéuticas más allá de los
límites señalados por la experiencia.
 Ejecutar operaciones graves con el objeto de
reparar lesiones insignificantes o ejecutar
intervenciones quirúrgicas en estado de ebriedad
Inobservancia de los

reglamentos
Se entiende: el no acatar o conducir con apego a lo
establecido por las normas o reglas de la legislación
vigente.

Ejemplo:
- No notificar al Ministerio Público, de los casos
presumiblemente vinculados a la comisión de hechos
ilícitos.
- No notificar a la autoridad sanitaria de los casos de
enfermedades transmisibles señaladas en la legislación.
El actuar criminalística en la investigación del delito de homicidio
culposo médico

El Representante del Ministerio Público que es el titular de la acción penal y quien interpone la
denuncia correspondiente, debe solicitar al Laboratorio las pericias idóneas al hecho criminal:
MUESTRA PERICIA MOTIVO DE MUESTRA PERICIA MOTIVO DE MUESTRA PERICIA MOTIVO DE LA SOLICITUD
LA SOLICITUD LA SOLICITUD
Solicitar necroscopia, para establecer la causa de
Cadáver Examen anatomo patológico muerte, observando el cuerpo.

Solicitar examen ectoscópico para determinar lesiones


Cadáver Examen clínico forense u otras determinaciones

Historia Clínica Pronunciamiento Médico Forense Evaluar documentos, historia clínica.


Pronunciamiento Médico Forense Evaluar causas de la muerte que determine como
Protocolo de Necropsia culposo el acto médico.

Pronunciamiento Médico Forense Determinar si el uso del instrumental ha causado la


Instrumental utilizado muerte del sujeto pasivo.
Vísceras Examen toxicológico Determinar los fármacos suministrados a la víctima.

Cuerpo Médico y personal Delimitar las funciones e intervención de cada uno en


auxiliar que atendieron a la víctima Pronunciamiento médico Forense el hecho que ocasionó la muerte de la víctima.
LEY GENERAL DE SALUD
LEY 26842

Artículo 36.- Los profesionales, técnicos y


auxiliares a que se refiere este Capítulo, son
responsables por los daños y perjuicios que
ocasionen al paciente por el ejercicio
negligente, imprudente e imperito de sus
actividades.
RESPONSBAILIDAD PROFESIONAL

MEDICO PACIENTE ABOGADO

En la Ley General de Salud el término Paciente o


Enfermo ha desaparecido hoy es Usuario de los
Servicios de Salud (Art. 15º)
Responsabilidad

médica

Para el Dr. Quiroz Cuarón, Es la


Pablo Bonett, señala. Es la
obligación que tienen los médicos de
obligación que tiene el médico de
reparar y satisfacer las consecuencias de
responder ante la justicia por los
los actos, omisiones y errores voluntarios
actos perjudiciales resultantes de su
e involuntarios incluso, dentro de ciertos
actividad profesional
límites, cometidos en el ejercicio de su
profesión.
RESPONSABILIDAD MEDICA
DERECHOS DE LOS PACIENTES

• Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.


• Confidencialidad.
• Intimidad.
• No ser objeto de experimentación.
• No ser discriminado en razón de su enfermedad.
• Ser informado en forma completa y continuada sobre
su enfermedad.
• Consentimiento informado.
• Informe de Alta , Epicrisis o Historia Clínica.
• Atención de Emergencia.
• Tratamiento y Rehabilitación en discapacidad física ,
mental o sensorial.
RESPONSABILIDAD MEDICA
" DEBERES DE LOS MEDICOS "
• Ejercicio Profesional: Titulación , Colegiatura y Registro
Nacional de Especialistas. Art.22º
• Secreto Profesional. Art.25º
• Informar al paciente sobre el diagnóstico y tratamiento.
Obtener el Consentimiento Informado Art. 27º
• Confección de la Historia Clínica. Art.29º
• Denunciar : Heridas, Suceso de Tránsito y Aborto. Art. 30º
• Expedir el Certificado de Defunción. Art.31º
• Informar : Enf. de declaración obligadas. Art. 32
• Ejercer la profesión en el área del título. Art.35º
• Son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al
paciente por el ejercicio NEGLIGENTE, IMPRUDENTE e
IMPERITO de sus actividades. Art.. 36°
Dr. Moisés Ponce Malaver
Responsabilidad administrativa.
Es el procedimiento al que deberán
sujetarse las quejas y denuncias que se
presenten en contra de los servidores
públicos.
Responsabilidad penal
La responsabilidad penal de médico es
siempre personal, y cada uno responde
de sus acciones u omisiones, en el
ámbito de sus competencias.

Responsabilidad civil
La responsabilidad civil es “la institución
mediante la cual una persona obtiene una
reparación, compensación o indemnización
por un daño o perjuicio que ha sufrido y que
socialmente es considerado inaceptable”
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: LEGISLACION
 D. L. 559 LEY DEL TRABJO MEDICO

 LEY Nº 27669. LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)

 LEY Nº 27853. LEY DE TRABAJO DE LA OBSTETRIZ

 LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTA

 LEY N° 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO


DEL PERU

 LEY Nº 28369. LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGO

 LEY N° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD


TECNÓLOGO MÉDICO "

 LEY Nº 28561. LEY QUE REGULA EL TRABAJO DE LOS TÉCNICOS Y


AUXILIARES ASISTENCIALES DE SALUD
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: REGLAMENTOS

1.- REGLAMENTO DE LA LEY DEL TRABAJO DE LA


ENFERMERA (O). DECRETO SUPREMO Nº 004-2002-SA

2.- REGLAMENTO DE LA LEY DE TRABAJO DE


LA OBSTETRIZ. DECRETO SUPREMO Nº 008-2003-SA
EL TRABAJO EN EL EQUIPO DE SALUD

Roles interdependientes y responsabilidades compartidas


“Es responsabilidad
de todos el realizar Gerente

un servicio” Médico Auditor

“Es responsabilidad PACIENTE/


Individual el USUARIO

realizarlo Profesional Enfermera


de la salud
conforme a lo
prescrito” Logística