Hipoglicemia

Hipoglicemia

reducción de los inducir síntomas , debido a la estimulación del

niveles de glucosa sistema nervioso autónomo, o a la disfunción
sanguíneo del sistema nervioso central.

<72 mg/dl
triada de
Whipple Síntomas compatibles con la hipoglicemia

Reversión de los síntomas cuando la glucosa retorna a su valor normal.

Dra. Ottone Carolina, Dr tallarico Carlos, Dr. Chiarotti Pablo ( 2015). Hipoglucemia. Santa fe. Argentina.
Etiología
Hipoglucemia Hipoglucemia de
Postprandial (reactiva) ayuno

• Gastrectomía es consecuencia de la
• Piloroplastía diferencia entre la
• Vagotomía producción y utilización
de la glucosa
liberación rápida de
glucosa postingesta se • Aumento de la utilización periférica de la
estimula la secreción de glucosa
insulina • Falta de síntesis de las hormonas de
contra regulación
• disminución de la producción hepática
de glucosa

Dra. Ottone Carolina, Dr tallarico Carlos, Dr. Chiarotti Pablo ( 2015). Hipoglucemia. Santa fe. Argentina.
Dr. Manuel Ruiz Q, Dr. Fernando Malo G. (2015) Hipoglucemia. España.
Dra. Ottone Carolina, Dr tallarico Carlos, Dr. Chiarotti Pablo ( 2015). Hipoglucemia. Santa fe. Argentina.
 Cuadro clínico
• Los síntomas y signos de
la hipoglucemia se
agrupan en dos
categorías:
• 1)Los autonómicos
causados por una
actividad aumentada del
sistema nervioso
autónomo
• 2) Los neuroglucopénicos
causados por una
actividad reducida del
sistema nervioso central
Dra. Ottone Carolina, Dr tallarico Carlos, Dr. Chiarotti Pablo ( 2015). Hipoglucemia. Santa fe. Argentina.
 Síntomas neuroglucopénicos

• Cortical: Desorientación, somnolencia,

palabras incoherentes.
• Subcortical: Actividad motriz no
controlada.
• Mesencéfalo: Espasmos tónicos,
Babinski positivo
• Miencéfalo: Coma, bradicardia

Dra. Ottone Carolina, Dr tallarico Carlos, Dr. Chiarotti Pablo ( 2015). Hipoglucemia. Santa fe. Argentina.
Clasificación según ADA 2013
• Hipoglucemia grave: Situación que requiere asistencia de otra persona
para administrar alimentos o medicaciones hiperglucemiantes.
• Hipoglucemia sintomática documentada: están presentes los síntomas de
hipoglucemia y la determinación de glucemia es < 70 mg/dl.
• Hipoglucemia asintomática: Situación en la que no están presentes los
síntomas propios de la hipoglucemia, pero el valor de la glucemia es < 70
mg/dl.
• Hipoglucemia sintomática probable: están presentes los síntomas típicos
de la hipoglucemia pero no hay determinación de glucemia (asumimos que
será < 70 mg/dl).
• Pseudohipoglucemia (hipoglucemia relativa): el paciente refiere haber
tenido. Síntomas típicos de hipoglucemia aunque la glucemia es > 70 mg/dl

Asociación Americana de Diabetes. Hipoglicemia. (2013)

Clasificación

Asociación Americana de Diabetes. Hipoglicemia. (2017)

 Fenómeno
Efecto Somogyi
Alba

Elevación de Elevación de
glucemia en glucosa plasmática
ayunas en las primeras
horas de la mañana

Por aumento de las

hormonas Secreción nocturna
contrarreguladoras, de GH o el ritmo
por hipoglucemia circadiano del
nocturna cortisol

Dra. Joana Nicolau, Dra. Marga Giménez.(2014) Hipoglucemia. Barcelona. España

Dra. Joana Nicolau, Dra. Marga Giménez.(2014) Hipoglucemia. Barcelona. España
Dra. Joana Nicolau, Dra. Marga Giménez.(2014) Hipoglucemia. Barcelona. España