ALTERACIONES DE LA ATM

FLORES VELAZQUEZ DAVID

MORALES SANCHEZ VICENTE YAEL

1522

OPERATORIA DENTAL IV
DRA. MA. ASUNCIÓN VÁZQUEZ HARO
Los trastornos de la articulación
temporomandibular, comúnmente
llamados trastornos de la ATM (o
TMJ, por sus siglas en inglés), son
un grupo de afecciones que
causan dolor y disfunción en la
articulación y los músculos
mandibulares que controlan el
movimiento de la mandíbula.
Los trastornos de las articulaciones de la mandíbula y de
los músculos de la masticación, y la forma como la gente
responde a ellos, varían mucho. Los investigadores
generalmente están de acuerdo en que estos trastornos se
dividen en tres categorías principales:
•
1. El dolor miofacial implica molestias o dolor en los
músculos que controlan la función de la mandíbula.

2. Un desarreglo o asimetría interna de una de las

articulaciones causado por un disco desplazado, la
mandíbula dislocada o lesiones del cóndilo.

3. La artritis se refiere a un grupo de trastornos

degenerativos e inflamatorios de las articulaciones
que pueden afectar a la articulación
temporomandibular.
¿Qué causa los trastornos de la ATM?

• Trauma.
• Mala mordida.
• El tratamiento de ortodoncia.
• Sin razón aparente.
• Desgaste del disco o el cartílago de la
articulación.
• El estrés o la ansiedad.
• Artritis reumatoide o gota (enfermedades que
causan la inflamación de la mandíbula).
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hay una variedad de síntomas que pueden estar vinculados a los
trastornos de la ATM. El síntoma más común es el dolor,
especialmente el dolor en los músculos de la masticación o en la
articulación mandibular. Otros posibles síntomas incluyen:

• dolor que irradia por la cara, la mandíbula o el cuello,

• rigidez en los músculos de la mandíbula,
• movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula,
• ruidos como de chasquidos o tronidos que causan dolor en la
articulación mandibular al abrir o cerrar la boca,
• un cambio en la forma en que los dientes superiores e
inferiores encajan entre sí.
 DIAGNÓSTICO

No hay ninguna prueba estándar que sea

ampliamente aceptada para diagnosticar
correctamente los trastornos de la ATM
Se revisa la descripción que da el paciente de
sus síntomas, así como del historial médico y
dental detallado, y examinan las áreas
problemáticas, incluyendo la cabeza, el cuello, la
cara y la mandíbula. También se puede
recomendar realizar estudios de imágenes.
Tratamientos de los trastornos de la ATM
• Tratamientos conservadores:

• Muchas veces estas alteraciones son

transitorias y no empeoran. Estos casos sólo
precisan un tratamiento sencillo para aliviar el
malestar, terapias menos invasivas como
férulas de estabilización hechas a medida y
fisioterapia.
Tratamientos de los trastornos de la ATM

Prácticas de autocuidado de solución

inmediata

• Comer alimentos blandos

• Aplicar bolsas de hielo
• Evitar movimientos extremos
• Técnicas de relajamiento
• Analgésicos
• Tratamientos quirúrgicos:

• Si con estas terapias no se controlan los síntomas,

la primera opción terapéutica consiste en
una cirugía maxilofacial mínimamente invasiva.
• - Artrocentesis: mediante dos agujas intra-
articulares se realiza un lavado articular para
eliminar todas las partículas microscópicas y se
inyecta una solución para a ayudar a lubricar
la articulación.
• - Artroscopia: mediante un abordaje delante de la
oreja se puede introducir una cámara intra-
articular (artroscopio) para permitir al cirujano
examinar la articulación y así retirar el tejido
inflamatorio y manipular las estructuras.
• Si el problema temporomandibular produce
gran incapacidad funcional y no existe respuesta a
las medidas conservadoras, hay que sustituir
la articulación dañada por una prótesis.
• - Remplazo de articulaciones: las partes
enfermas de la mandíbula se sustituyen por un
sustituto artificial: prótesis de articulación
temporomandibular.
• - Cirugía abierta: En caso de tumores en
la articulación u otras patologías
específicas puede ser preciso realizar un
abordaje abierto completo de la articulación para
que el cirujano pueda tener acceso total a ella.
¿DUDAS?
 REFERENCIAS
• Los trastornos de las articulaciones y de los músculos
temporomandibulares. (TMJ Disorders).
https://www.nidcr.nih.gov/ National Institute of Dental and
Craniofacial Research.

• Articulación temporomandibular (ATM): síndrome, síntomas y

tratamientos. Instituto maxilofacial de Barcelona.
http://www.institutomaxilofacial.com/es/2013/06/25/articulacio
n-temporomandibular-atm-sindrome-sintomas-y-tratamientos/