ASKEP TUBERCULOSIS

(TB PARU)
Pengertian

Tuberkulosis (TB) paru adalah infeksi pada paru-paru dan kadang pada struktur-
struktur disekitarnya, yang disebabkan oleh Mycrobacterium tuberculosis
(Saputra, 2010). Sedangkan menurut Rubenstein, dkk (2007).

PENYEBAB

Penyebab tuberkulosis adalah mycrobacterium tuberculosis, sejenis kuman

berbentuk batang dengan ukuran panjang 1-4/um dan tebal 0,3-0,6/um (Amin dan
Asril, 2007).

TANDA DAN GEJALA

1. Demam
2. Batuk/batuk berdahak
3. Sesak napas
4. Nyeri dada dan malaise (Tierney, 2002)
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. B DENGAN TUBERCULOSIS PARU
DI RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS BANDAR BARU

Pengkajian
 Identitas Klien
Nama : Tn. B
Umur : 50 tahun

 Alasan Masuk
Klien datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak, pasien mengatakan sesak
napas, nyeri pada dada saat batuk,

 Riwayat Penyakit Dahulu

Klien mengatakan mempunyai riwayat TB Paru sejak 2 tahun yang lalu.

 Riwayat Penyakit Sekarang

Klien mengeluh batuk berdahak dan sesak napas.

 Riwayat Penyakit Keluarga

Klien mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga dengan TB Paru
 Pola aktivitas dan istirahat
Subjektif : Rasa lemah cepat lelah, aktivitas berat timbul. sesak (nafas pendek),
demam, menggigil.
Objektif : Takikardia, takipnea/dispnea saat kerja, irritable, sesak (tahap, lanjut;
infiltrasi radang sampai setengah paru), demam subfebris (40 -410C) hilang timbul.

 Pola nutrisi
Subjektif : Anoreksia, mual, tidak enak diperut, penurunan berat badan.
Objektif : Turgor kulit jelek, kulit kering/bersisik, kehilangan lemak sub kutan.

 Respirasi
Subjektif : Batuk produktif, sesak napas, sakit dada.
Objektif : Mulai batuk dengan sputum hijau/purulent, mukoid kuning atau bercak
darah, pembengkakan kelenjar limfe, terdengar bunyi ronkhi basah, kasar di daerah
apeks paru, takipneu (penyakit luas atau fibrosis parenkim paru dan pleural), sesak
napas, pengembangan pernapasan tidak simetris (effusi pleura.), perkusi pekak dan
penurunan fremitus (cairan pleural), deviasi trakeal (penyebaran bronkogenik).

 Rasa nyaman/nyeri
Subjektif : Nyeri dada meningkat karena batuk berulang.
Obiektif : Berhati-hati pada area yang sakit, prilaku distraksi, gelisah, nyeri bisa
timbul bila infiltrasi radang sampai ke pleura sehingga timbul pleuritis.
 Diagnosa Keperawatan
 Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekret
kental atau sekret darah, kelemahan, upaya batuk buruk, edema
trakeal/faringeal.
 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan berkurangnya
keefektifan permukaan paru, atelektasis, kerusakan membran
alveolar kapiler, sekret yang kental, edema bronchial.
 Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi paru, batuk menetap.
INTERVENSI
Diagnosa
keperawatan Tujuan
Bersihan jalan Setelah diberikan tindakan
keperawatan kebersihan
napas tidak efektif
jalan napas efektif, dengan
berhubungan
criteria hasil:  kedalaman dan penggunaan
dengan sekret
 Mempertahankan
kental atau sekret jalan napas pasien.
darah, kelemahan,  Mengeluarkan sekret
tanpa bantuan.
upaya batuk
 Menunjukkan prilaku
buruk, edema
untuk memperbaiki
trakeal/faringeal bersihan jalan napas
 Berpartisipasi dalam
program pengobatan
sesuai kondisi.
 Mengidentifikasi
potensial komplikasi
dan melakukan
tindakan tepat.
Interverensi
1. Kaji  ulang fungsi
pernapasan: bunyi napas,
kecepatan, irama,
otot aksesori.
2. Catat kemampuan untuk
mengeluarkan secret atau
batuk efektif, catat karakter,
jumlah sputum, adanya
hemoptisis. 
3. Berikan pasien posisi semi
atau Fowler, Bantu/ajarkan
batuk efektif dan latihan
napas dalam.
4. Bersihkan sekret dari mulut
dan trakea, suction bila
perlu.
5. Pertahankan intake cairan
minimal 2500 ml/hari
kecuali kontraindikasi.
6. Berikan obat: agen
mukolitik, bronkodilator,
kortikosteroid sesuai
indikasi.
Rasional
1. Penurunan bunyi napas indikasi
atelektasis, ronki indikasi akumulasi
secret/ketidakmampuan membersihkan
jalan napas sehingga otot aksesori
digunakan dan kerja pernapasan
meningkat.
2. Pengeluaran sulit bila sekret tebal,
sputum berdarah akibat kerusakan paru
atau luka bronchial yang memerlukan
evaluasi/intervensi lanjut .  
3. Meningkatkan ekspansi paru, ventilasi
maksimal membuka area atelektasis dan
peningkatan gerakan sekret agar mudah
dikeluarkan.
4. Mencegah obstruksi/aspirasi. Suction
dilakukan bila pasien tidak mampu
mengeluarkan sekret.
5. Membantu mengencerkan secret
sehingga mudah dikeluarkan.
6. Menurunkan kekentalan sekret, berguna
jika terjadi hipoksemia pada kavitas yang
luas.
 Diagnosa
keperawatan Tujuan
Gangguan pertukaran gas Setelah diberikan tindakan
berhubungan dengan keperawatan pertukaran gas
berkurangnya keefektifan efektif, dengan kriteria hasil:  abnormal. Peningkatan
permukaan paru,  Melaporkan tidak terjadi
atelektasis, kerusakan
dispnea.
 Menunjukkan perbaikan
membran alveolar kapiler,
ventilasi dan oksigenasi
sekret yang kental, edema
jaringan adekuat dengan
bronchial.
GDA dalam rentang
normal.
 Bebas dari gejala distress
pernapasan.
Interverensi
1. Kaji dispnea, takipnea, 1.
bunyi pernapasan
upaya respirasi,
keterbatasan ekspansi
dada dan kelemahan.
2. Evaluasi perubahan-
tingkat kesadaran, catat
tanda-tanda sianosis dan 2.
perubahan warna kulit,
membran mukosa, dan
warna kuku 3.
3. Demonstrasikan/anjurka
n untuk mengeluarkan
napas dengan bibir 4.
disiutkan, terutama pada
pasien dengan fibrosis 5.
atau kerusakan
parenkim.
4. Anjurkan untuk bedrest,
batasi dan bantu
aktivitas sesuai 6.
kebutuhan.
5. Monitor GDA.
6. Kolaborasi: Berikan
oksigen sesuai indikasi.
Rasional
Tuberkulosis paru dapat
rnenyebabkan meluasnya
jangkauan dalam paru-pani yang
berasal dari bronkopneumonia yang
meluas menjadi inflamasi,
nekrosis, pleural effusion dan
meluasnya fibrosis dengan gejala-
gejala respirasi distress.
Akumulasi secret dapat menggangp
oksigenasi di organ vital dan
jaringan.
Meningkatnya resistensi aliran
udara untuk mencegah kolapsnya
jalan napas.
Mengurangi konsumsi oksigen
pada periode respirasi.
Menurunnya saturasi oksigen
(PaO2) atau meningkatnya PaC02
menunjukkan perlunya penanganan
yang lebih. adekuat atau perubahan
terapi.
Membantu mengoreksi
hipoksemia yang terjadi sekunder
hipoventilasi dan penurunan
permukaan alveolar paru.
 Diagnosa
keperawatan Tujuan Interverensi
Nyeri akut Setelah diberikan tindakan 1. Observasi karakteristik
keperawatan rasa nyeri, mis tajam,
berhubungan dengan
nyeridapat berkurang atau konstan , ditusuk. Selidiki
inflamasi paru, batuk terkontrol, dengan KH:  perubahan karakter
menetap.  Menyatakan nyeri /lokasi/intensitas nyeri.
berkurang atau 2. Pantau TTV  alasan untuk perubahan tanda vital
terkontrol 3. Berikan tindakan nyaman
mis, pijatan punggung,
 Pasien tampak rileks perubahan posisi, musik
tenang, relaksasi/latihan
nafas
4. Tawarkan pembersihan
mulut dengan sering.
5. Anjurkan dan bantu
pasien dalam teknik
menekan dada selama
episode batukikasi.
6. Kolaborasi dalam
pemberian analgesik
sesuai indikasi
Rasional
1. Nyeri merupakan respon subjekstif
yang dapat diukur.
2. Perubahan frekuensi jantung TD
menunjukan bahwa pasien
mengalami nyeri, khususnya bila
telah terlihat. 
3. Tindakan non analgesik diberikan
dengan sentuhan lembut dapat
menghilangkan ketidaknyamanan
dan memperbesar efek terapi
analgesik.
4. Pernafasan mulut dan terapi oksigen
dapat mengiritasi dan mengeringkan
membran mukosa, potensial
ketidaknyamanan umum.
5. Alat untuk mengontrol
ketidaknyamanan dada sementara
meningkatkan keefektifan upaya
batuk.
6. Obat ini dapat digunakan untuk
menekan batuk non produktif,
meningkatkan kenyamanan
IMPLEMENTASI
Diagnosa
Implementasi Evaluasi
Keperawatan
Bersihan jalan 1. Memberikan pasien S : Klien mengatakan batuk produktif, sesak napas, sakit dada.
posisi semi atau O:
napas tidak efektif Fowler,  Mulai batuk dengan sputum hijau/purulent
berhubungan Bantu/ajarkan batuk  terdengar bunyi ronkhi basah saat auskulutasi , RR : 36x/m
dengan sekret efektif dan latihan A : Bersihan jalan nafas tidak efektif
napas dalam. P:
kental atau sekret
2. Membersihkan sekret 1. Kaji  ulang fungsi pernapasan: bunyi napas, kecepatan, irama, kedalaman dan
darah, kelemahan, dari mulut dan penggunaan otot aksesori.
upaya batuk buruk, trakea, suction. 2. Catat kemampuan untuk mengeluarkan secret atau batuk efektif, catat karakter,
edema jumlah sputum, adanya hemoptisis. 
3. Berikan pasien posisi semi atau Fowler, Bantu/ajarkan batuk efektif dan latihan napas
trakeal/faringeal
dalam.
4. Bersihkan sekret dari mulut dan trakea, suction bila perlu.
5. Pertahankan intake cairan minimal 2500 ml/hari kecuali kontraindikasi.
6. Berikan obat: agen mukolitik, bronkodilator, kortikosteroid sesuai indikasi.
I:
7. Memberikan pasien posisi semi atau Fowler, Bantu/ajarkan batuk efektif dan latihan
napas dalam.
8. Membersihkan sekret dari mulut dan trakea, suction.
E:
S: Pasien mengatakan batuk nya sudah berkurang, sudah bisa bernapas seperti biasa
lagi
O : pasien tampak tenang,
RR : 20 x/m
A : masalah teratasi
P : tindakan dilanjutkan
 Diagnosa
Implementasi Evaluasi
Keperawatan
Nyeri akut 1. Pantau TTV  S : Klien mengatakan nyeri dada meningkat karena batuk berulang
2. Berikan tindakan O:
berhubungan nyaman mis, pijatan
dengan inflamasi punggung, perubahan  Pasien tampak gelisah

paru, batuk posisi, musik tenang,  Wajah meringis menahan nyeri

relaksasi/latihan nafas A : Ansietas
menetap.
P:
1. Observasi karakteristik nyeri, mis tajam, konstan , ditusuk. Selidiki
perubahan karakter /lokasi/intensitas nyeri.
2. Pantau TTV 
3. Berikan tindakan nyaman mis, pijatan punggung, perubahan posisi,
musik tenang, relaksasi/latihan nafas
4. Tawarkan pembersihan mulut dengan sering.
5. Anjurkan dan bantu pasien dalam teknik menekan dada selama episode
batukikasi.
6. Kolaborasi dalam pemberian analgesik sesuai indikasi
I:
7. Pantau TTV 
8. Berikan tindakan nyaman mis, pijatan punggung, perubahan posisi,
musik tenang, relaksasi/latihan nafas
E:
S: Pasien mengatakan sudah tidak merasa nyeri lagi
O : pasien tampak tenang,
A : masalah teratasi
P : tindakan dilanjutkan
 SEKIAN
DAN
TERIMAKASIH