TOXINA BOTULÍNICA (BTX)

 Neurotóxina aguda y letal producida principalmente por la Clostridium botulinum que

inhibe la liberación de la acetilcolina y provoca parálisis. Clasificada como uno de los seis
agentes bioterroristas potenciales más peligrosos, ampliamente usada para tratar una
creciente lista de condiciones médicas, incluyendo espasmos musculares, dolor crónico,
vejigas hiperactivas, así como tener aplicaciones cosméticas.

Zhang, S. et al. Identification and characterization of a novel botulinum neurotoxin. Nat. Commun. 8, 14130 doi:
10.1038/ncomms14130 (2017).
MECANISMO DE ACCIÓN

En el citoplasma la toxina se
escinde con las proteínas
SNARE evitando que se
fusione la vesícula y libere el
neurotransmisor.

Montecucco C, Molgó J (June 2005). "Botulinal neurotoxins: revival of an old killer". Current Opinion in Pharmacology.
 TIPOS
 Siete serotipos +1 (BoNT / A-G)
 BnNT/A

 BnNt/B

Rossetto, O., Pirazzini, M. & Montecucco, C. Botulinum neurotoxins: genetic, structural and mechanistic
insights. Nat. Rev. Microbiol. 12, 535–549 (2014).
 APLICACIONES

 Blefaroespasmo y estrabismo

 En diciembre de 1989, el Botox, fabricado por Allergan, Inc. , fue

aprobado por la Food and Drug Administration de Estados
Unidos (FDA) para el tratamiento del estrabismo, blefaroespasmo
y el espasmo hemifacial en pacientes mayores de 12 años.
COSMÉTICO

 La toxina botulínica se considera

segura y eficaz para la reducción
de las arrugas, especialmente en
el tercio superior de la cara.
 La inyección relaja los músculos
faciales dando por resultado el
alisamiento de la piel que cubre.
SÍNDROME DE LA NEURONA MOTORA
SUPERIOR
 BTX-A es ahora un tratamiento común para los músculos afectados por
el síndrome de la neurona motora superior (UMNS), como la parálisis
cerebral , para los músculos con una capacidad disminuida
para alargar eficazmente . Los músculos afectados por UMNS con
frecuencia están limitados por debilidad , pérdida de inhibición recíproca ,
disminución del control de movimiento e hipertonía
(incluyendo espasticidad ). En enero de 2014, la toxina botulínica fue
aprobada por la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos
Sanitarios del Reino Unido (MHRA) para el tratamiento de la discapacidad
del tobillo debido a la espasticidad de las extremidades inferiores asociada
con el accidente cerebrovascular en adultos. El movimiento articular
puede estar restringido por un desequilibrio muscular grave relacionado con
el síndrome, Cuando algunos músculos son notablemente hipertónicos, y
carecen de alargamiento activo eficaz. Inyectar un músculo hiperactivo
para disminuir su nivel de contracción puede permitir un mejor movimiento
recíproco, por lo que mejora la capacidad para moverse y hacer ejercicio.
SUDORACIÓN

 Khalaf Bushara y David Park fueron los primeros en demostrar un

uso no muscular de la BTX-A mientras trataban a los pacientes
con espasmo hemifacial en Inglaterra en 1993, mostrando que
las inyecciones de toxina botulínica inhiben la sudoración y son
útiles para tratar la hiperhidrosis. Desde entonces, la BTX-A ha
sido aprobada para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar
primaria severa (sudoración de axilas excesiva de causa
desconocida), que no puede ser administrada por agentes
tópicos.
ACTUALIZACIONES
NEWS