 IDENTIFICAR LOS LA POBLACIÓN DIANA SUSCEPTIBLE DE OPTIMIZACIÓN

FUNCIONAL EN UN HDG.
 MENCIONAR LOS CRITERIOS DE INGRESO A HDG PARA OPTIMIZACIÓN
FUNCIONAL
 CONOCER LOS CRITERIOS DE CALIDAD EN UN HDG
 La “explosión demográfica” de pacientes frágiles con
dependencia y necesidad de cuidados ha originado la
creación de centros de atención ambulatoria (centros
de día) como sustitutos del hogar con la finalidad de
ofrecer servicios básicos de atención mientras los
demás miembros de la familia realizan sus
actividades laborales

Benito J. Fontecha Gómez. Valoración geriátrica: visión desde el Hospital de Día. Rev Mult Gerontol 2005;15(1):23-25
 UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DURANTE EL DÍA,
QUE ATIENDE A PACIENTES ANCIANOS FRÁGILES

Con programación y revaloración periódica

Seguimiento personalizado de cada caso
Metodología de trabajo multidisciplinar
Durante un período temporal definido.
Benito J. Fontecha Gómez. Valoración geriátrica: visión desde el Hospital de Día. Rev Mult Gerontol 2005;15(1):23-25
 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL

REHABILITACIÓN

PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Y DE ENFERMERÍA

MANTENIEMIENTO

DESCARGA Y CUIDADOS SOCIALES

Brocklehurst, J. Hospitales de día geriátricos. ¿Hacia dónde van?. Revista Española de Geriatría y Gerontología
  Control de síndromes geriátricos.
 Rehabilitación y mantenimiento de la capacidad funcional.
 Mejora de la autonomía.
 Tratamiento psicológico, si es necesario.
 Mecanismos de facilitación de exploraciones complementarias e interconsultas
con los diferentes especialistas.

Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
Specialist Geriatric Services Model of Care. Part 1: Acute Service Provision July 2012. Royal –collegue of physicians of Ireland.
Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
 Personas mayores de 65 años que necesiten recuperación
funcional con criterios de reversibilidad:
• Síndrome de inmovilidad
• ACV en la fase de recuperación funcional
• Fracturas óseas en la fase posquirúrgica
• Amputaciones
• Patología cardiorrespiratoria
• Trastornos metabólicos
• Personas con síntomas complejos: Polifarmacia, parkinson, caídas.
• Trastornos mentales y cognitivos.

Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
 Personas mayores que necesiten la valoración, el seguimiento y la
educación para la salud de manera intensiva y continuada .

Personas mayores que necesiten reeducación para llevar a cabo las

actividades básicas de la vida diaria

Apoyo al cuidador y cuidados sociales

Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
  El paciente se niega a participar.
 Deterioro funcional grave y crónico previo.
 Paciente con deterioro cognitivo moderado o grave (GDS > 4).
 Alteraciones psíquicas que cursen con alteración del comportamiento.
 Intolerancia al proceso de recuperación funcional intensivo.
 Persona mayor sin apoyo social o familiar.
 La familia, el cuidador o el paciente no aceptan los periodos pactados.

Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
  Valoración integral y multidisciplinaria al ingreso y al alta
 Atención entre 7 y 8 horas al día
 Se ofrecen entre dos o tres sesiones semanales
 Duración máxima de tres meses, puede ser prorrogable.

Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
  Equipo multidisciplinario
 Médico geriatra
 Trabajador social
 Fisioterapeuta
 Enfermera,
 Auxiliar de enfermería,
 Psicólogo
 Terapeuta ocupacional
 Apoyo administrativo.

Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
  Las instalaciones deben tener:
 Un área de terapia ocupacional
 Un área de fisioterapia
 Un comedor
 Una sala de cuidados
 Una consulta de valoración.

Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Gobierno de las Islas Baleares
 Valoración médica y multidisciplinaria

Mejoría de la capacidad funcional

Provisión de cuidados médicos y

de enfermería

Realización de procedimientos diagnósticos y

terapéuticos médicos invasivos que no precisan
hospitalización

Manejo de altas precoces o ingresos

evitados
 Ajuste del tratamiento

Seguimiento de la evolución de
los problemas médicos

Docencia e investigación

Educación sanitaria

Coordinación asistencial

Promoción de la higiene
personal
 LOS PACIENTES SUSCEPTIBLES A REHABILITACIÓN FUNCIONAL EN HDG SON
AQUELLOS: ANCIANOS CON PLURIPATOLOGIA DESCOMPENSADA Y
DISCAPACIDAD REVERSIBLE O DESPUES DE UN PROCESO NEUROLÓGICO.

 LOS CRITERIOS DE INGRESO SON ENTRE OTROS: PERSONAS MAYORES DE 65

AÑOS CON SD DE INMOVILIDAD, ECV EN FASE DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL,
FRACTURAS OSEAS EN FASE POSTQUIRURGICA, PATOLOGIA
CARDIORRESPIRATORIA.
 LOS PRINCIPALES CRITERIOS DE CALIDAD EN UN HDG SON: LA VALORACIÓN
MÉDICA Y MULTIISCIPLINARIA, ALCANZAR LA MEJORIA DE LA CAPACIDAD
FUNCIONAL, LA ADECUADA PROVISION DE CUIDADOS MÉDICOS Y DE
ENFERMERIA.