Se trata de una infección grave que compromete las meninges,

con un efecto devastador serio sobre el sistema nervioso central,

motivo por el cual prácticamente la mayoría (80%) de los
pacientes quedan con secuelas neurológicas.

La meningitis tuberculosa es una emergencia médica que

requiere tratamiento urgente en base a signos y síntomas
neurológicos y hallazgos típicos en el estudio citoquímico del
líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico precoz y la intervención
médica oportuna reducen contundentemente la mortalidad y
morbilidad.
Probablemente, la meningitis tuberculosa es la forma de
tuberculosis que mayores problemas diagnósticos
plantean al clínico. Es una situación urgente, la muerte es
casi segura sin tratamiento y, si se retrasa la implantación
de éste, las secuelas neurológicas pueden ser graves e
irreversibles.

Se cree que la enfermedad se origina al romperse

pequeños tubérculos caseosos en el espacio
subaracnoideo, los cuales se implantan en el cerebro y
las meninges, durante la bacilemia temprana que
acompaña la primoinfección respiratoria.
 Cuadro clínico meningitis
tuberculosis

Primer estadio:
Fiebre moderada continua
Irritabilidad
Anorexia
Estreñimiento
Vomito ocasional
Aparecen signos de irritación meníngea o de
hipertensión intracraneana
Crisis convulsivas
Cefalea
Vomito en proyectil
Somnolencia
Signos neurológicos de localización
debidos a la aracnoiditis basal (parálisis de
los nervios II, III, IV y VI) o lesiones
cerebrovasculares (parálisis de
extremidades)
 Además de lo anterior, perdida de la conciencia
Débil respuesta a estímulos
Movimientos involuntarios
Acentuación de los signos neurológicos de
localización
 Tratamiento
Es el mismo que para tuberculosis en general, sin
embargo su inicio se debe considerar como una
urgencia, pues el pronostico depende
fundamentalmente de su oportunidad
Ante la simple sospecha, se debe iniciar uno de los
esquemas recomendados,
Para evitar el bloqueo basal se administra
prednisona 1 a 2 mg/kg/día durante 45 a 60 días.