La administración de medicamentos por parte de la enfermera exige:
conocimiento del estado clínico del paciente, nombre genérico y comercial
del medicamento, efectos primarios y secundarios del medicamento, presentación y concentración de aplicación, dosis máxima y mínima terapéuticas, vida media del medicamento en sangre, metabolismo y forma de eliminación del fármaco, sinergismo y antagonismo del medicamento con otros medicamentos que se le estén administrando al paciente, requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y químicas del medicamento, normas relativas a prescripción de medicamentos, registro de medicamentos y manejo de estupefacientes y medicamentos de control La enfermera es la responsable de la administración y registro de los medicamentos administrados La Enfermera NO administrará un medicamento a un paciente cuando:
No haya orden médica (O.M.) previa
La O.M. esté incompleta o confusa El medicamento haya sido ordenado por un médico sin prerrogativas (que no se encuentre autorizado dentro de la institución) La hoja de O.M. está errada; se debe aclarar con el médico que la prescribió Tenga alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento El medicamento no ha sido debidamente rotulado, o provenga de una fuente diferente a la farmacia de la institución. Suspensión de la administración de medicamentos: automáticamente se descontinuará la administración de un medicamento cuando:
Se termine el periodo de tiempo para el cual está ordenado, y la O.M.
no es renovada El paciente presente una reacción adversa aguda que deteriore su estado clínico o comprometa su vida durante o inmediatamente después de su aplicación. En este caso informe al médico tratante y registre la reacción en la hoja de enfermería Hay un medicamento de dosis única, a menos que se renueve la O.M. Preparación de medicamentos
Antes de preparar cualquier medicamento deberá lavarse las
manos La enfermera administrará únicamente los medicamentos preparados por ella misma. Errores en la administración de medicamentos
Se considera error de medicación cualquier desviación de la orden médica,
protocolos, procedimientos y técnicas establecidas por el hospital incluyendo: prescripción, dispensación, administración y el cumplimiento por parte del paciente. 1. Administrar el fármaco correcto. Comprobar por lo menos tres veces: Al sacarlo del recipiente, al prepararlo y antes de administrarlo. Verificar fecha de vencimiento del fármaco No administrar medicamentos preparados por otros. 2. Administrar el fármaco al paciente correcto. Comprobar siempre la identificación del paciente preguntarle "nombre y apellido" ¿Cómo es su nombre? En caso de paciente confuso o en coma hablar con los acompañantes. 3. Administrar la dosis correcta. Comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla, "si hay duda, averigüe". 4. Administrar el fármaco por la vía correcta.
Cada medicamento debe administrarse por la vía indicada. Cada vía
tiene diferentes tiempos de absorción. Asegúrese de que el paciente ingiera la medicación vía oral de retirarse de la habitación. Nunca deje medicación en la unidad del paciente. 5. Administrar el fármaco a la hora correcta.
Las concentraciones terapéuticas en sangre de
muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración Cada 4 horas son: 6 veces al día. Cada 8 horas son: 3 veces al día. Cada 6 horas son: 4 veces al día. Cada doce horas: 2 veces al día. 6. Educar al usuario y la familia sobre fármaco que se administra.
Aprovechar la instancia de internación para resaltar la necesidad de
una administración "constante y oportuna". 7. Obtener una historia farmacológica completa del paciente.
El riesgo de reacciones farmacológicas adversas y de interacciones al
medicamento aumenta con el número de fármacos administrados. 8. Averiguar si el paciente tiene alguna alergia al medicamento.
Reacción adversa: Es un efecto farmacológico no
deseado. El efecto puede ser incontrolable, problemático o peligroso. Alergia: Es una respuesta física desfavorable ante un efecto químico no farmacológico. Puede variar entre leve y grave, pero siempre es un motivo para que el paciente "deje de tomar el fármaco". 9. Registros.
Anotar cada medicamento que se administra y si no se administra
especificar. 10. Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento.
No administre un medicamento que usted no haya preparado.
Nunca debe anotar una medicación como administrada cuando lo haya hecho otra persona.