ENFERMEDAD PELVICA

INFLAMATORIA
INTEGRANTES
Jaqueline Morales Luna (UAA)
Hugo Enrique Cruz Escalera (ITA)
 Definición
• Desordenes inflamatorios e infeccioso del
tracto genital superior de la mujer que incluye
una o varias de las siguientes condiciones:
Endometritis
Salpingitis
Pelvi peritonitis
Absceso tubo-ovárico.
 EPIDEMIOLOGIA
1. La enfermedad pélvica inflamatoria afecta principalmente a mujeres en
edad reproductiva, por lo general entre los 15 y 25 años.
2. La mayoría de estas pacientes son promiscuas, las cuales empezaron sus
relaciones sexuales a edad temprana y sin la protección adecuada.
3. Alrededor del 75% de las pacientes son nulíparas y pueden sufrir
consecuencias como infertilidad y un aumento de incidencia de
embarazos ectópicos.
 FACTORES DE RIESGO:
EPI OBSTETRICA.
 CESAREA: Pacientes sometidas a cesárea, son mas frecuentes:
endometritis, la bacteriemia, tromboflebitis pélvica y el absceso pélvico,
riesgo de muerte por sepsis.

 ABORTO PROVOCADO: Una de las causas mas importes del EPI, tanto en
severidad como en frecuencia.

 TRABAJO DE PARTO PROLONGADO: Sobre todo si se asocia con ruptura

prematura de membranas y cesarea.

 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA: El riesgo es mucho mayor si es

prolongada; mayor de 24 horas.

 TACTOS VAGINALES: Cuando durante el trabajo de parto el numero

accede a siete.
 FACTORES DE RIESGO
EPI GINECOLOGICA
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: La gonorrea, la
infeccion por chlamydia y la vaginosis bacteriana, son los mas
importantes factores de riesgo para EPI.

 ASPECTOS SOCIECONOMICOS: Los bajos niveles de educacion, el

desempleo y los bajos ingresos. Es frecuente en estos casos que los
germenes infectantes sean chlamydia y gonococo.

 MENSTRUACION: Perdida del tapon mucoso (lo cual facilita el

descenso de germenes), la descamacion endometrial y la presencia
de sangre en la cavidad uterina, excelentes medios de cultivo.

 ANTECEDENTES DEL EPI: Predispone a una nueva infeccion deido a

que el daño que sufre la mucosa tubarica la hace mas susceptible.
 FACTORES DE RIESGO
EPI GINECOLOGICA
• IATROGENICOS: Aquellos que producen apertura del canal cervical o introducen
material extraño a la cavidad uterina, lo cual favorece el ascenso de la infección a
partir del cérvix : dilatación cervical, curetaje, aborto, histerosalpingografia,
insuflaciones tubáricas e inserción del DIU.

• USO DE ANTICONCEPTIVOS: El uso de métodos anticonceptivos tienen un gran

impacto en el riesgo de adquirir ETS Y EPI y secuelas de esta como infertilidad y
embarazo ectópico.

• DIU: aumenta de 2 a 9 la posibilidad de adquirir una EPI debido a la introducción

de bacterias a la cavidad uterina, daño que produce en el endometrio por acción
mecánica, estimulo de la contractibilidad uterina .

• ANTICONCEPTIVOS ORALES: causan modificación de la respuesta inmune,

produciendo atrofia endometrial y disminuyendo la contractibilidad uterina
favoreciendo el ascenso de las bacterias del endocervix y vagina hacia el tracto
genital superior.
 MANIFESTACIONES
• SINDROME FEBRIL: escalofrió, fiebre, astenia
y anorexia.
• DOLOR EN HEMIABDOMEN INFERIOR:
unilateral, bilateral o difuso de duración e
intensidad variable.
• LEUCORREA PURULENTA, METRORRAGIA,
POLAQUIURIA, DISURIA, dispareunia
NAUSEAS, CONSTIPACIÓN.