Una corriente exponencial estimula los músculos de forma selectiva usando parámetros como la duración del pulso, la intensidad y el intervalo. Se puede aplicar de forma monopolar, bipolar o multipolar para tratar músculos denervados, mejorar la circulación, reducir el dolor y estimular los músculos vesicales, intestinales y arteriales.
Una corriente exponencial estimula los músculos de forma selectiva usando parámetros como la duración del pulso, la intensidad y el intervalo. Se puede aplicar de forma monopolar, bipolar o multipolar para tratar músculos denervados, mejorar la circulación, reducir el dolor y estimular los músculos vesicales, intestinales y arteriales.
Una corriente exponencial estimula los músculos de forma selectiva usando parámetros como la duración del pulso, la intensidad y el intervalo. Se puede aplicar de forma monopolar, bipolar o multipolar para tratar músculos denervados, mejorar la circulación, reducir el dolor y estimular los músculos vesicales, intestinales y arteriales.
Se entiende por corriente exponencial, a una corriente
estimulante de baja frecuencia que, se caracteriza por una duración de impulso de mayor tiempo de duración y pausa entre los impulsos, estímulos de duración regular de 0,01 a 2000 milisegundos. Para que estas corrientes sean efectivas como excitomotoras hay que tener en cuenta: Estimulación selectiva de los músculos paralizados, utilizando en los músculos pequeños una técnica monopolar con electrodo puntiforme sobre los puntos motores.
En cada paciente se debe averiguar los parámetros
intensidad, tiempo e intervalo de los impulsos exponenciales. Observaciones La atención al paciente adquiere una importancia fundamental para procesar las informaciones, así como el acoplamiento entre el aparato de electroterapia y el paciente, que fundamentalmente será determinado por la intensidad de corriente por unidad de superficie. Podemos utilizar 3 técnicas de Aplicación de Corriente Exponencial Técnica Monopolar Electrodos de tamaños diferentes. Estimulan una contracción, se usan en puntos motores de los músculos, heridas o úlceras, puntos gatillos, puntos de acupuntura. Técnica Bipolar Dos electrodos del mismo tamaño. Se usan en casos de atrofia por desuso, facilitación neuromuscular, limitaciones de movimiento, espasmo muscular protector. Técnica Multipolar Realizados con 8, 12 ó 16 electrodos. Objetivos Los objetivos o indicaciones para los que se suele utilizar estas corrientes son: la estimulación selectiva y de gran importancia para progreso del tratamiento de músculos denervados. Una corriente exponencial produce los siguientes efectos: Estimulación neuromuscular: para los complejos neuromusculares denervados. Hiperemia: producida localmente en el lugar del electrodo, debido a una irritación provocada por la corriente y por la contracción muscular que se produce. Analgesia: disminución del dolor por la contracción o relajación. Modificación del pH: en la aplicación en las regiones abdominal y lumbar, aumentando la diuresis. Aumento del flujo sanguíneo: inhibición del sistema nervioso simpático. Otras indicaciones: Electrodiagnóstico, síndrome de Guillan-Barré, neuritis periféricas, edemas, trasplantes músculo- tendinosos, lesiones de nervios periféricos: parálisis facial periférica, hipertrofia por desuso, inhibición de espasticidad, etc. Evitar Es necesario dedicar especial atención a la intensidad de corriente, resistencia de la piel del paciente, y sensación percibida por el paciente, para evitar la provocación de los efectos adversos de la electroterapia, tales como erosiones, quemaduras, y cauterizaciones. Sobre todo estar alerta, y solicitar al paciente que nos informe sobre la aparición de dolor, o sensación de quemazón, para disminuir la intensidad o interrumpir el tratamiento. Estimulación del Músculo Esquelético Denervado. Duración del pulso: En general se aplican pulsos de 100 a 500 milisegundos (ms). Intensidad o Dosis: Debe ser suficiente para obtener contracción de la estructura muscular deseada. Frecuencia: En general menor de 1 Hz. Aplicación: Como no existe un punto motor en el músculo denervado, la polaridad no es importante. Se colocan los electrodos longitudinalmente sobre el músculo, preferentemente en la inserción y zona distal músculo-tendinosa o tendón. Indicaciones: Músculo denervado por axonotmesis total o parcial a nivel de nervio o plexo cuando existe posibilidad de regeneración y reinervación.
El objetivo principal del tratamiento es evitar o
retardar la atrofia del musculo denervado.
Facilitar la circulación de retorno evitando éstasis y
peligro de trombosis. Contraindicaciones Osteosintesis metálicas en la proximidad. Anestesia, isquemia o lesiones cutáneas en la zona de aplicación de electrodos. En la zona pre-cordial y lateral del cuello. Marcapasos. En abdomen o región lumbar durante el embarazo. Ejemplos de aplicación Lumbociatica, Cruralgia. Neuropatía por atrapamiento. Lesiones nerviosas periféricas. Parálisis facial. Estimulación de la pared muscular arterial Por ser musculo de fibra lisa responde bien a pulsos exponenciales. Parámetros Duración del pulso: 10 ms Duración de la pausa: 30 ms Frecuencia: 25 Hz Aplicación Electrodos longitudinales en el trayecto de la arteria. También se pueden colocar transversalmente o en cara palmar y dorsal de la muñeca. La intensidad debe dar un cosquilleo perfectamente tolerable. A veces se nota ya una vasodilatación en el territorio correspondiente durante el tratamiento. Si aparece dolor o calambres en el segmento distal hay que suspender inmediatamente el tratamiento y considerar su anulación. Sesiones de 15 a 20 minutos diarias o alternas. Si no hay mejoría en dos semanas, o hay intolerancia, se da por terminado el tratamiento. Indicaciones Arteriopatias con espasmo arterial. Enfermedad de Buerger, Raynaud. No resulta eficaz en las artropatías obstructivas arterioscleróticas. Contraindicaciones Isquemia agua, gangrena Ulceras. Claudicacion intermitente severa. Ejemplos de Aplicación Arteriopatias. Estimulación Vesical El músculo detrusor es de fibra lisa y responde bien a pulsos exponenciales que permiten potenciarlo en las atonías vesicales. Parámetros Duración del pulso: 250 ms Duración de la pausa: 750 ms Frecuencia: 1 Hz Aplicación Un electrodo grande negativo en la zona suprapúbica y otro positivo en la región lumbosacra.. La intensidad debe dar un hormigueo intermitente en el bajo vientre, perfectamente tolerable. Sesiones de 20 a 30 minutos diarias o alternas. Si no hay mejoría en el tono vesical en 10 sesiones o 20 sesiones en casos crónicos, se da por terminado el tratamiento. Indicaciones Atonía vesical. Micción perezosa. Contraindicaciones Infecciones urinarias. Hipertrofia prostática. Neoplasias. Embarazo, metrorragias, patología uterina, DIU. Incontinencia. Osteosíntesis lumbosacra. Ejemplo de Aplicación Atonía Vesical. Estimulación Intestinal El músculo de la pared intestinal es de fibra lisa y responde bien a pulsos exponenciales. Parámetros Duración del pulso: 150 ms. Duración de la pausa: 1750 ms Frecuencia: 0,5 Hz (un pulso cada dos segundos). Aplicación Un electrodo grande negativo en la zona intraumbilical y otro positivo en la región lumbosacra. Se puede cambiar la polaridad a mitad de la sesión (Bajar la intensidad a cero para el cambio). La intensidad debe dar un hormigueo intermitente en el bajo vientre, perfectamente tolerable. Sesiones de 20 a 30 minutos diarias o alternas. Si no hay mejoría en el tono vesical en 10 a 15 sesiones o 20 sesiones en casos crónicos, se da por terminado el tratamiento. Indicaciones Constipación Contraindicaciones Sospecha de abdomen agudo, fiebre, vómitos. Neoplasias. Embarazo, metrorragias patología uterina, DIU. Osteosintesis lumbosacra. Ejemplo de Aplicación Constipación. GRACIAS POR SU ATENCION…!
Guìa Metodològica para Elaborar El Diagnòstico Fisioterapèuticop Segùn La Clasificaciòn Internacional Del Funcionamiento, de La Discapacidad y de La Salud PDF