Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Abdominal Wall Haematoma in The Obese

    Transféré par

    Ferdinand Gouwtama -
    11 vues8 pages
    Jurding

    Titre original

    Abdominal Wall Haematoma in the Obese

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PPTX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document
    Jurding

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PPTX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    11 vues8 pages

    Abdominal Wall Haematoma in The Obese

    Transféré par

    Ferdinand Gouwtama -
    Jurding

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PPTX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 8

    Ferdinand Gouwtama

    112017252
    Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Bedah
    RSUD Cengkareng
    Fakultas Kedokteran UKRIDA 2019
    Hematoma dinding
    Jarang
    perut

    Perempuan Antiplatelet / Obesitas


    Usia Tua
    Antikoagulan

    Laporan Kasus :
    Wanita obesitas
    berumur 59 tahun yang
    Struktur pembuluh darah dan
    mengalami hematoma
    matrix extra selular yang
    dinding perut dan
    berbeda dengan pasien non-
    instabilitas
    obesitas
    hemodinamik
    Pemeriksaan
    Anamnesis
    Fisik

    Wanita 59 tahun dibawa ke RS


    KU
    dengan keluhan utama DEMAM

    K.Tambahan Luka di telapak kaki kiri

    DM tipe 2 tidak terkontrol (Hba1c


    RPD 9.5%)
    Penyakit Jantung
    Koroner
    Gagal125 kg
    Ginjal 154 cm
    Kronik
    Peripheral
    BMIDisease
    Vascular = 125 / (1.54 x 1.54) =
    52,70 kg/m2
    Amputasi setinggi
    lutut kanan
    Setelah dirawat 2
    Pagi hari muncul nyeri perut
    minggu karena infeksi
    disertai sesak napas
    luka kaki diabetes

    Nadi = 120 x/m


    Tekanan Darah = 90/60 mmHg

    Hemoglobin =
    12,6 -> 9 -> 7,9 g/dL
    Trombosit = 242.000 cell
    INR = 1.0
    APTT = 33 detik

    CT Scan Abdomen dengan


    gambaran hematoma
    dinding abdomen luas
    Wanita Massa otot dinding perut lebih
    kecil dibanding pria

    Obesitas Jaringan lemak akibat Terjadi akibat kombinasi


    obesitas berbeda dengan dari angiogenesis,
    jaringan lemak BMI normal inflamasi lokal dan
    Tamponade effect
    (Predisposisi perdarahan) hipoksia
    Pembuluh darah di subkutan Karena peningkatan
    tidak normal. vascular endothelial
    Lebih banyak dan lebih growth factors dan
    besar angiopoietins

    Perbedaan di matriks ekstra <6% dibanding 12%


    seluler (elastin dan kolagen) pada pasien normal

    Pembuluh darah rapuh dan Mengurangi kompresi


    Usia perubahan jaringan eksternal dari
    subkutan perdarahan dinding
    abdomen.
    Tamponade effect
    Kasus perdarahan dinding
    abdomen sangat jarang tetapi
    FATAL !

    Pada pasien obesitas didapatkan Penurunan kompresi


    perubahan vaskularisasi dan eksternal (tamponade effect)
    matriks ekstra selular di pada usia tua dan obesitas
    jaringan subkutan yang menyebabkan perdarahan
    meningkatkan risiko perdarahan dinding abdomen lebih mudah
    dinding abdomen terjadi

    Obesitas meningkatkan risiko


    perdarahan dinding abdomen
    sehingga perlu kewaspadaan
    pada pasien obesitas agar
    hemodinamik tetap stabil.

    Vous aimerez peut-être aussi