GUILLÉN VARGAS ANDROS

ARTURO
SECCIÓN 18
ORIGEN DE LA PLACENTA
 PLACENTA Y DESARROLLO
DÍA 4-5

• Las células centrales del

“blastocisto” constituyen la
masa celular
interna[EMBRIOBLASTO].
La cual origina los tejidos del
embrión p.d.
• La capa circundante forma la
masa celular externa[
TROFOBLASTO] (la cual
posteriormente formará la
PLACENTA)
 DÍA 5-6

• Para la adhesión
intervienen las integrinas,
y las moléculas de la
matriz extracelular:
1. Laminina. Sus receptores
promueven la adhesión.
2. Fibronectina. Estimula la
migración.
La implantación se produce generalmente en la
región anterior del útero.
El sincitiotrofoblasto (ausencia de límites
celulares), citotrofoblasto los posee.
- El sincitiotrofoblasto secreta enzimas que
permiten pentrar el blastocito en la pared
uterina
 DÍA 8
• MASA CELULAR INTERNA es diferenciada en dos capas:
- CITOTROFOBLASTO (capa celular interna)
- Sincitiotrofoblasto ( zona externa multinucleada sin límites
celulares netos)

DÍA 9

El trofoblasto presenta adelantos importantes en su desarrollo,

sobre todo en el polo embrionario , en donde aparecen en el
sincitio vacuolas que se fusionarán en lagunas grandes.
- PERIODO LACUNAR-
 DÍA 11-12
• Las células del sincitiotrofoblasto se introducen más
profundamente en el estroma y causan erosión del revestimiento
endotelial de los capilares maternos. (sinusoides).

• Las lagunas sincitiales entablan una relación de continuidad con los

sinusoides y la sangre materna penetra en el sistema lacunar.

• Estableciendo así la circulación uteroplacenta

 DÍA 13

• Se caracteriza por presentar estructuras

vellosas.
• Las células del citotrofoblasto penetra
localmente y se introducen en el
sincitiotrofoblasto formando columnas que
rodean el sincitio.
• “VELLOSIDADES PRIMARIAS”
 SEMANA 3
Desarrollo de las vellosidades:
• Vellosidades primarias. Un centro citotrofoblástico cubierto
por una capa sincitial.
• Vellosidades secundarias. Células mesodérmicas penetran en
el centro de las vellosidades en dirección de la decidua.
• Vellosidades terciarias. Las células mesodérmicas se
diferencian en células sanguíneas y en vasos sanguíneos de
pequeño calibre.
• Los capilares de las Vellosidades lll. Entran en
contacto con las capilares en desarrollo de la lámina
coriónica y el pedículo de fijación.
• Estableciendo: sistema circulatorio intraembrionario,
conectando la placenta y el embrión.

Las células del citotrofoblasto se siguen introduciendo hasta

llegar al endometrio materno.
Así, entran en contacto con las prolongaciones similares de los
troncos vellositarios adyacentes formando: envoltura
citotroblástica externa.
la cual envuelve gradual a completo y une firmemente al saco
coriónico al tejido endometrial materno.
 MES 2

• Las vellosidades de anclaje salen abundantes

prolongaciones pequeñas que se dirigen a los
espacios intravellosos [lacunares circculantes].
• Por lo tanto las únicas capas que separan las
circulciones materna y fetal son el sincitio y la
pared endotelial de los vasos sanguíneos.
 MES 3

• La gestación avanza y las vellosidades del polo embrionario

siguen creciendo y en expansión, dando origen al corión
frondoso.
• Las vellosidades del polo abembrionario o vegetativo.
Degeneran por lo que esta porción es lisa. Corion leve o calvo

Decidua. Capa funcional del endometrio que se desprende durante el

parto .

• Decidua basal. Cubre el corión frondoso (consta de una capa

compacta de céulas deciduales con abundantes lípidos y glucógeno.
• Dedicua capsular. Es la que cubre el polo abembrionario o
vegetativo.
• Decidua parietal . Esta forma en una etapa ulterior, cuando el corion
leves e pone en contacto con la pared uterina
 MES 4
LA PLACENTA POSEE 2
COMPONENTES.
• PORCIÓN FETAL. Formada
por el corion frondoso, la
placenta esta rodeada por
la lamina coriónica.
• PORCIÓN MATERNA.
Constituida por la decidua
basal, cuya lámina decidual
es la porción más
íntimamente incorporada a
la placenta.
• La decidua forma varios tabiques deciduales,
sobresalen en los espacios intervellosos, pero no llegan
a la lamina coriónica, manteniendo comunicación entre
los espaccios intervellosos; cotiledones ( entre día 21 y
los días finales del 4to mes).
• Estos tabiques poseen un núcleo central de tejido
materno, pero su superficie son células sincitiales.
• Forma: Discoidal
(forma de torta)
• Diámetro: 15-25cm (185mm) / 13-20cm
• Espesor: 3cm (23mm)/ 2-6mm
• Peso 500-600 gramos (508gr)
• Por lo tanto la relación entre el peso de la
placenta y el peso del feto será una quinta o sexta
 CARA MATERNA
Contiene de 15-20 (10-12,
10-38) cotiledones,
cubiertos por una delgada
capa de decidua basal.
Lo surcos que separan a los
cotiledones están formados
por tabiques deciduales.
Con frecuencia se observa
un coágulo sanguíneo más
o menos extenso.
 CARA FETAL
• La placenta está cubierta
por completo por la
lámina coriónica.
• Se observan arterias y
venas de grueso calibre
(vasos coriónicos) que
convergen hacia el
cordón umbilical.
• El corion está cubierto
por el amnios
 CIRCULACIÓN FETAL
• Los cotiledones reciben sangre
1. Arterias espirales, a la profundidad de los
espacios intervellosos.
2. Al disminuir la presión retorna desde la lámina
coriónica hacia la decidua, donde entra en las
venas endometriales.
• Los espacios intervellosos de la placenta
desarrollan
- 150 ml de sangre ( recambia de 3-4 veces por
minuto)
- La sangre se desplaza a lo largo de las
vellosidades coriónicas (área de 4-14 m2)
 Intercambio de gases
• Intercambio de gases (O2, CO2). Se realiza por
Difusión simple.
• El feto término extrae de 20 a 30ml de
Oxígeno.

Presión de Dióxido de
PRESIÓN DE ÓXIGENO
Carbono
• Materna : 50 mmHg
• Materna: 40mmHg
• Fetal: 30 mmHg
• Fetal: 42 mmHg
 FISIOLOGÍA

1.TRANFERENCIA O INTERCAMBIO MATERNO FETAL

2. FUNCIÓN SECRETORA
3. FUNCIÓN INMUNOLÓGICA
 Intercambio de nutrientes y
electrolitos
• Glucosa
• Aminoácidos
• Ácidos grasos libres
• Carbohidratos
• Vitaminas
• K, Na, Cl, etc…

• El intercambio es rápido y aumenta con el avance

del embarazo.
• Se realiza por difusión facilitada.
Excreción de productos de desecho
• De igual manera por difusión simple, los
productos de desecho del feto pasan a la
madre.

• Urea
• Ácido úrico
• Creatinina
 FUNCIÓN INMUNOLÓGICA
• Se desarrolla de manera tardía en el primer
trimestre, en este momento el feto produce
todos los componentes del complemento.
• Las inmunoglobulinas casi en su totalidad son
• La inmunoglobulina G materna. A partir de la
semana 14 (inmunidad pasiva)
 PRODUCCIÓN DE HORMONAS
TASAS DE PRODUCCIÓN (mg/24hrs)
ESTEROIDES SIN EMBARAZO CON EMBARAZO
17b-estradiol 0.1-0.6 15-20
Estriol 0.02- 0-1 50-150
Progesterona 0.1-40 250-600
Aldosterona 0.05-0.51 0.250-0.600
Desoxicorticosterona 0.05-0.5 1-12
cortisol 10-30 10-20
 PRODUCCIÓN DE HORMONAS

la placenta la produce hasta el 4to mes.

Produce una cantidad suficiente que logra mantener la
gestación en caso de extirpación o falla de una función
adecuada del cuerpo lúteo.
- Estimula la secreción de testosterona por el testículo
fetal.
- Ejerce efecto especcial de reducir la contractibilidad del
útero grávido = ABORTO ESPONTÁNEO.
- Promueve el desarrollo mamario de la mamá.
 PRODUCCIÓN DE HORMONAS

• Se producen a tráves de precursores esteroide

sanguíneos que provienen de las g.
suprarrenales maternas y fetales, hasta antes
de completarse la gestación. MÁX. NIVEL.
• Contribuye al crecimiento del útero, desarrollo
de las glándulas mamarias y aumento de los
genitales externos de la madre.
 PRODUCCIÓN DE HORMONAS
.

• Se produce durante los primeros 2 meses del

embarazo.
• Función: mantener cuerpo lúteo y secreción
de estrógenos y progésterona ( por el CL)
• Se exccreta por la madre. Orina.
 PRODUCCIÓN DE HORMONAS

• A partir de la 5ta semana de embarazo.

• Aumenta durante el embarazo en proporción directa al peso de la
placenta.

• Estimula el desarrollo de las mamas para la producción de leche.

• Almacenamiento de proteínas en los tejidos.
• Lipólisis materna y aumento en la [ ]de ácidos grasos libres
circulantes.
• Disminuye la sensibilidad a la insulina y la utilización de glucosa en
la madre (diabetógena), lo que permite que haya mayores
cantidades de glucosa disponible para el feto.
 Anomalías placentarias
• Placenta previa ( previa total, previa parcial,
previa marginal e implantación baja de la
placenta)

• Placenta accreta, increta y percreta

• OBSTETRICIA DE WILLIAMS. CUNNINGHAM,
LEVENO, Bloom; 22ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, D.F, 2006, Página 51, 60-83, 810-
821, 830-831.