SUBSECRETARÍA DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y

CONTROL
CURSO – TALLER DE CAPACITACIÓN DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS Y
HERRAMIENTAS VIGENTES PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN EL ECUADOR

TEMA:
PREVENCIÓN, TAMIZAJE Y CONTROL DE INFECCIONES

Equipo Capacitador
Estrategia Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis
Contenido:
- Control de Infecciones

- Control de Contactos

- Terapia Preventiva con Isoniacida

- Vacuna BCG

- Educación para la Salud

2
Control de Infecciones:
- Medidas Administrativas

- Medidas de Control Ambiental

- Medidas de Protección Personal

3
 Medidas Generales:
1 3

Precauciones al toser y uso de mascarilla Conversión de Bk

2 4

Personal de Salud
Detección precoz en Centro de Salud más afectado

4
 Medidas Generales:

5. Aislamiento 6.Plan Control

7. Uso de mascarilla

9.Centros de Cuidado Infantil

8.Rx Tórax, PPD, cuidado diabéticos

5
 Medidas Administrativas:
1. Búsqueda Activa de Sintómaticos Respiratorios

VIH Diabetes, Inmunosupresión 3. Triaje de la tos

5.Cuidado al Personal
de Salud
2. Salas de espera ventiladas inmunosuprimido

4. Elaboración de
Plan
6
Medidas Administrativas:

Hospitales Centros de
Privación de la
Libertad
Aislamiento a Personal que labora
personas Bk +, Tb en CPL uso de
resistente y Tb/VIH mascarilla N95 si hay
contacto con personas
afectadas por Tb
Evitar circulación Uso de mascarilla
innecesaria de quirúrgica en PPL con
personas y colocar Tb
mascarillas a personas
afectadas por Tb
Promover tratamiento
ambulatorio, evitar
hospitalizaciones
Promover señalética

7
Medidas de Control Ambiental:

1.

2. Recambio de aire por hora: 6-12

8
Medidas de Control Ambiental:
3. Sitios de recolección de esputo

4. En sitios de bronscopia y morgue

Medidas de Protección Personal:

Personas afectadas por Tb

15 primeros días de
tratamiento

Personal de Salud y Familiares

Control de Contactos:
- Incidencia de 5% o más

- Registro de contactos luego de 72 horas de iniciado el tratamiento

y realizar visita domiciliaria, haciendo Historia clínica completa

- Registrar las personas que conviven en la misma celda de un PPL

afectado por Tb

-Se recomienda realizar evaluación a contacto en un mes luego de

Iniciar tratamiento y luego cada tres meses

- En personas menores de 5 años que son contacto de afectado por

Tb Bk+ se deberá: comunicar al personal de salud y realizar PCR en
tiempo real, cultivo y PSD.
 Tratamiento Preventivo con Isoniacida (TPI):

Se recomienda:

- Personas que viven con VIH: niños, adolescentes, embarazadas,

Adultos

- Personas con silicosis

- Personas que van a iniciar tratamiento con anti-TNF

- Niños menores de 5 años que son contacto de afectados por Tb BK+

PREVIO DESCARTAR TUBERCULOSIS ACTIVA

 Tratamiento Preventivo con Isoniacida (TPI):

Dosificación:
- 6 días a la semana por 9 meses

Adultos: 5mg/kg/día máx. 300 mg/día

< 5 años: 10 mg/kg/día máx. 300 mg/día(siempre pesar al niño en
la consulta para ajustar dosis)

- En lo posible TPI deberá ser entregado como Terapia Directamente

Observada

- No dar TPI en contactos de personas afectadas por Tb Resistente

- En recién nacidos de madres afectadas por Tb, dar TPI 5-15/kg/día

por seis meses
Vacuna BCG:

- Es una vacuna de microrganismos vivos atenuados

- Protege a los niños contra formas grave de TB hasta un

86%:

1. Diseminación linfohemática
2. TB meníngea
3. TB miliar

- Se debe vacunar al niño/a desde las 24 horas de vida

Hasta los 11 meses 29 días
Vacuna BCG:

- No iniciar tratamiento antituberculosis en presencia

de adenitis post BCG

- Todo niño que esté bajo tratamiento anti tuberculosis

deberá recibir esquema completo de vacunación excepto
BCG

- Para niño que es contacto de afectado de TB Bk+, se deberá

realizar:
1. Descartar TB activa
2. Dar TPI
3. Vacunar de BCG

- La prueba de Tuberculina o PPD puede dar Falsos positivos

hasta los 6 meses de vida debido a:
1. vacuna BCG
2. exposición a micobacterias no tuberculosas
 Vacuna BCG:

- Todo niño seroexpuesto a VIH (hijo de madre VIH positiva)

que tenga diagnóstico negativo para VIH podrá tener la vacuna
BCG

- En caso de que no se diagnostique de VIH hasta el primer año

de edad NO se deberá aplicar la vacuna
 Educación para la Salud:
- La tuberculosis debe ser tratada como un problema social
GRACIAS…!!!