ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN POST PARTUM

DENGAN HPP
KONSEP LAPORAN
PENDAHULUAN
KONSEP ASUHAN
KEPERAWATAN
 Pengkajian
• Data Diri Klien
• Riwayat Kesehatan
Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat kesehatan sekarang
Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Riwayat kehamilan sekarang
• Pemeriksaan Fisik
 Diagnosa
•Kekurangan volume cairanberhubungan dengan perdarahan
pervagina
•Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan perdarahan
pervagina
•Cemas atau ketakutan berhubungan dengan perubahan
keadaan atau ancaman kematian
 Rencana Keperawatan
Tujuan : mencegah disfungsional bleeding dan memperbaiki
volume cairan
Rencana Tindakan
Setelah dilakukan tindakan Tidurkan pasien dengan posisi kaki lebih tinggi sedangkan badan tetap
terlentang
keperawatan 1x2 jam klien
didapatkan, Kriteria Hasil : Rasional: dengan kaki lebih tinggi akan meningkatkan venous retruns
dan memungkinkan darah keotak dan orang lain
 Perdarahan berkurang
Monitor tanda vital
atau sudah berhenti.
Rasional:perubahan tanda vital terjadi bila perdarahan semakin hebat
 Volume cairan atau
Berikan otrotonika(bila perdarahan karena atonia uteri)
intake output dalam
keadaan seimbang Rasional:uterotonika merangsang kontraksi uterus dan mengontrol
pendarahan
 Turgor kulit elastis
Berikan antibiotik
 Mukosa bibir lembab
Rasional:antibiotik mencegah infeksi yang mungkin terjadi karna
 Mata tidak cowong pendarahan.
 Rencana Keperawatan
Tujuan : tanda vital dan gas dalam darah dalam batas
normal

Setelah dilakukan Rencana Tindakan

tindakan keperawatan Monitor tanda vital tiap 5-10 menit
1x6 jam klien Rasional: perubahan perfusi jaringan menimbulkan
didapatkan, Kriteria
perubahan pada tanda vital
Hasil :
 Tanda-tanda vital Observasi ada/tidak adanya produksi
dalam batas normal: Rasional: perfusi yang jelek menghambat produksi Prolaktik
• TD : 110/70- dimana diperlukan dalam produksi ASI
120/80mmhg Berikan terapi oksigen
• Nadi : 70-80x/mnt
Rasional: oksigen diperlukan untuk memaksimalkan
• RR : 20-24z/mnt
• Suhu : 36-37ºc Transportasi sirkulasi jaringan
• spo2 : 90-95%
 Rencana Keperawatan
Tujuan : klien dapat mengungkapkan secara verbal rasa
cemasnya
Rencana Tindakan
Perlakukan pasien secara kalem,empati,serta sikap
Setelah dilakukan
Mendukung
tindakan keperawatan
Rasional: memberikan dukungan emosi
1x24 jam klien
Berikan informasi tentang perawatan dan pengobatan
didapatkan, Kriteria
Hasil : Rasional: informasi yang akurat dapat mengurangi cemas dan takut
yang tidak diketahui
 Ibu mengatakan
Bantu klien memahami dan memilih koping adaptip
sudah tidak cemas
Rasional: koping adaptif memungkinkan adanya respon positif dari
lagi klien
• Wajah tampak Bantu klien mengidentifikasi rasa cemasnya
rileks Rasional: ungkapkan perasaan dapat mengurang cemas
 implementasi
Lakukan sesuai rencana tindakan keperawatan
 evaluasi
S : Masukkan data Subjektif
O : Masukkan data Objektif
A : Penilaian keberhasilan tindakan keperawatan
P : Penilaian Intervensi dilanjutkan atau tidak
TERIMA KASIH