Referat

Intrauterine fetal death (IUFD)

Disusun oleh
Hayati
I11112053

Pembimbing
dr Novi Salita,Sp.OG
http://www.free-powerpoint-templates-design.com
PENDAHULUAN
 THAILAND

?
angka kematian janin
di dunia diperkirakan
21,1%
sekitar 3,82-22.14 juta MALAYSIA
jiwa (WHO tahun SINGAPURA
26,3%
2015)

kematian janin dalam

rahim (31,3%), asfiksia
/gangguan pernafasan (
25,2% 32 /1000 kematian
20,4%) dan prematur (
18,7%)
INDONESIA
angka kematian bayi

Penegakkan SGDs target angka ke

Etiologi matian bayi adalah 12
diagnosis dan
•Maternal kematian per 1000
edukasi
•Fetal kelahiran hidup pada
sangat tahun 2030
•plasental
penting
 definisi

Kematian janin dalam rahim ( KJDR) adalah janin yang mati

dalam rahim dengan berat 500 gram atau lebih atau kematia
n janin dalam rahim pada kehamilan 20minggu atau lebih.
 Etiologi dan faktor resiko
Insert the title of your subtitle Here

01 02
1. Kelaninan kongental 03
1. Umur dan paritas 2. Infeksi intranatal 1. Insersi tali pusat
2. Pemeriksaan antenatal 3. Letak lintang 2. Simpul tali pusat
3. Penyakit ( Anemia, 3. Lilitan tali pusat
preeklampsi,elampsia,rhesus Iso-
imunusasi dan infeksi, ketuban
pecah dini,hipertensi, diabetes
mellitus
 Tanda dan gejala

01 02 03 04

Gerak janin
Rahim tidak Palpasi janin
tidak dapat
dirasakan membesar, oleh pemeriksa Tidak adanya
terutama malahan tidak begitu denyut jantung
oleh Ibu mengecil jelas. janin
sendiri
 DIAGNOSIS
ANAMNESIS
Ibu tidak merasakan gerakan janin dalam
beberapa hari, atau gerakan janin sangat
berkurang.
Ibu merasakan perutnya tidak bertambah
besar, bahkan bertambah kecil atau kehamilan
tidak seperti biasa.
Ibu merasakan belakangan ini perutnya sering
menjadi keras dan merasa sakit-sakit seperti
mau melahirkan.
PEMERIKSAAN
FISIK
Inspeksi
Tidak kelihatan gerakan-gerakan janin, yang
biasanya dapat terlihat terutama pada ibu yang kurus.
Palpasi
Tinggi fundus lebih rendah dari seharusnya tua
kehamilan, tidak teraba gerakan-gerakan janin.
Dengan palpasi yang teliti, dapat dirasakan adanya
krepitasi pada tulang kepala janin.
Auskultasi
Baik memakai stetoskop, monoral maupun
dengan doptone tidak terdengar denyut jantung janin
(DJJ)
 DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN
PENUNJANG X
foto rontgen
abdominal

penumpukan tulang tengkorak janin

USG (tanda Spalding)
tulang punggung janin melengkung
secara berlebihan
adanya gas di dalam janin
Tingkatan/ perubahan-perubahan yang terjadi pada janin yang meninggal

Baru meninggal (± 2.5 jam) : bayi lemas

dan ada tanda-tanda lebam

Maserasi tingkat I (<48 jam) : lepuh-lepuh

pada kulit, lecet-lecet sedikit.

Maserasi tingkat II (> 48 jam) : lecet-lecet

lebih banyak

Maserasi tingkat III (± 3 minggu): janin lemas

sekali,tulang-tulang longgar, otak membubur.
 Tatalaksana
Tunggu hingga bayi lahir
Dilatasi serviks dan
menggunakan alat
untuk mengambil
jaringan-jaringan fetus
Indikasi induksi
1. Hendaknya serviks uteri sudah
“matang”, yaitu serviks sudah mendatar
dan menipis dan sudah dapat dilalui oleh
sedikitnya 1 jari, sumbu serviks
menghadap ke depan.
2. Tidak ada disproporsi sefalopelvik
(CPD)
3. Tidak ada kelainan letak janin yang
tidak dapat dibetulkan
4. Sebaiknya kepala janin sudah mulai
turun ke dalam rongga panggul.

Pada kematian janin 24 - 28 minggu dapat

Induksi persalinan dengan digunakan, misoprostol secara vaginal (50 -
obat untuk membuka servi 100 pg tiap 4 - 6 jam) dan induksi oksitosin.
Pada kehamilan di atas 28 minggu dosis
ks dan membuat uterus ko misoprostol 25 pg pervaginam/6 jam.
ntraksi
 Tabel Skor Bishop untuk menilai kematangan serviks
untuk induksi persalinan

nilai lebih dari 8 induksi persalinan kemungkinan akan berhasil

 komplikasi

01
Disseminated Intravascular Coagulopathy (
DIC)

02 Hemoragik Post Partum8

03 Dampak psikologis8
 pencegahan
Antenatal care yang rutin dan berkala.
Memberikan nasehat pada waktu ANC mengenai keseimbangan
diet makanan, jangan merokok, tidak meminum minuman
beralkohol, obat-obatan dan hati hati terhadap infeksi atau bahan-
bahan yang berbahaya.
Mendeteksi secara dini faktor-faktor predisposisi KJDR dan
pemberian pengobatan.
Medeteksi gejala awal KJDR atau tanda fetal distress.
 Evaluasi pada kematian janin

Bagaimana Dilakukan Otopsi

caranya?
menyeluruh

1. Adaptasi psikologis terhadap kehilangan yang mendalam dapat

dipermudah apabila etiologi spesifiknya dapat diketahui.
2. Dapat meredakan rasa bersalah yang merupakan bagian dari
kedukaan.
Tujuannya? 3. Diagnosis yang tepat menyebabkan penyuluhan mengenai
kekambuhan akan lebih akurat dan bahkan memungkinkan
dilakukanya terapi atau intervensi untuk mencegah terjadinya hal
yang sama pada kehamilan berikutnya.
4. Memberi informasi identifikasi sindrom-sindrom herediter.
Thank you