• Durante la inspiración la • Al elevar la caja torácica se contracción del diafragma tira expanden los pulmones debido a hacia abajo las superficies que en reposo las costillas están inferiores de los pulmones. inclinadas hacia abajo y hacia atrás • Durante la espiración el de la columna vertebral, cuando se diafragma se relaja y el eleva las costillas quedan casi en retroceso elástico de los línea recta y el esternón también se pulmones, de la pared torácica y aleja de la columna aumentando el estructuras abdominales diámetro anteroposterior del tórax comprimen los pulmones. en un 20%. Presiones que originan el movimiento de los pulmones • Los pulmones no se encuentran adheridos a la caja torácica, lo único que lo rodea es una delgada capa de liquido pleural que lubrica su movimiento en la cavidad, a la vez esta capa genera una ligera presión negativa. • Presión pleural: Es la presión del liquido que esta en el espacio que hay entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica esta es negativa (-5cmH2O al inicio de la inspiración y en la inspiración - 7.5cmH2O) • Presión alveolar: Se produce para generar el movimiento de entrada de aire hacia los alveolos durante la inspiración o la salida de estos ( - 1cmH2O durante la inspiración y +1cmH2O en la espiración) lo cual es necesario para arrastrar 0.5L de aire. • Presión transpulmonar: Es la diferencia entre la presión en el interior de los alveolos y la que hay en las superficies externas de los pulmones. Distensibilidad de los pulmones. • Es el volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar. • La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones en conjunto es en promedio 200ml de aire por cada cmH2O de presión transpulmonar. Fuerzas elásticas de los pulmones Fuerzas del tejido pulmonar en si Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del liquido que tapiza las mismo paredes internas de los alveolos • Determinadas por las fibras de • Las fuerzas elásticas tisulares elastina y colágeno que están entrelazadas entre si en el que tienden a producir el parénquima pulmonar. colapso de un pulmón lleno de • En el pulmón desinflado se aire solo representa 1/3 de la encuentra en estado contraído elasticidad pulmonar. elásticamente y torsionado. • En el pulmón expandido las fibras • Las fuerzas de tensión superficial se distienden y se desenredan líquido-aire de los alveolos alargándose y ejerciendo mas representan 2/3 fuerza Líquido surfactante y tensión superficial. • El líquido surfactante es reduce mucho la tensión superficial del agua, es decir es capaz de reducir significativamente la tensión superficial dentro de los alvéolos pulmonares evitando que estos colapsen durante la espiración. • Compuesto de varios fosfolípidos (dipalmitoilfosfatidilcolina), proteínas (apoproteinas) e iones (calcio). 1. Tensión superficial en agua=72dinas/cm 2. Tensión superficial en liquido normal que tapiza alveolos(sin surfactante)=50dinas/cm 3. Tensión superficial en liquido normal que tapiza alveolos con surfactante=Entre 5 y 30 dinas/cm Volumen pulmonar • Volumen de corriente(Vc): Es el volumen de aire que se inspira o se espira con cada respiración normal aproximadamente 500 ml en el hombre adulto. • Volumen de reserva inspiratoria(VRI): es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente y por encima del mismo cuando la persona inspira con fuerza plena, aproximadamente 3000ml. • Volumen de reserva espiratoria(VRE): Es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal, aproximadamente 1100ml. • Volumen residual(VR): Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración mas forzada, aproximadamente 1200ml. Capacidad pulmonar • Capacidad inspiratoria(CI): Es igual al volumen corriente mas el volumen de reserva inspiratoria, esta cantidad es la capacidad que una persona puede inspirar comenzando en el nivel espiratorio normal y distendiendo los pulmones hasta máxima cantidad, aproximadamente 3500ml. CI=VC+VRI • Capacidad residual funcional(CRF): Es igual al volumen de reserva inspiratoria mas el volumen residual, esta capacidad es la que queda en los pulmones luego de una espiración normal, aproximadamente 2300ml. CRF=VRI+VR • Capacidad vital(CV): Es igual al volumen de reserva inspiratoria mas el volumen corriente mas el volumen de reserva espiratoria esta es la capacidad máxima de aire que una persona puede expulsar luego de llenar los pulmones hasta su máxima dimensión, aproximadamente 4600ml. CV=VRE+VRI+VC • Capacidad pulmonar total(CPT): Es el volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible que resulta de la suma de la capacidad vital mas volumen residual. CPT=CV+VR Volumen respiratorio • Es la cantidad total de aire que pasa por las vías aéreas por minuto. • La frecuencia respiratoria (FR) suele ser de 12 respiraciones por minuto • Se obtiene mediante FR*Vc