Acceso a la Historia Clínica

 Selene es la estación clínica del Sistema de Información

Hospitalario Corporativo del Servicio Murciano de Salud
(SMS). Comenzó a implantarse en los hospitales a
mediados de la década del 2000.

 Incompatibilidad con otros programas que se utilizan en el

Área, tanto en Primaria (donde OMI-AP se había
implantado mucho tiempo antes) como en Especializada.

 Múltiples formas de acceso a la historia clínica del

paciente pero en todas, la organización de la historia
clínica es la misma.
◦ Mapa de camas, pase de visita, actividad del paciente, agenda de
consultas…
◦ La historia clínica se divide en Procesos Asistenciales y, cada uno
de ellos contiene la información en forma de objetos clínicos.
 Desde la vista general de mapa de camas
vemos en una sola pantalla cual es la
ocupación de un Control de Enfermería, edad
y sexo de los pacientes, nombre, apellidos y
NHC (pasando el cursor sobre la figura).

 Si requiere aislamiento, si tienen registrada

alguna alergia (icono de advertencia), la cama
que ocupan, así como las camas que están
bloqueadas.
 La hoja de Pase de Visita permite el trabajo
“multipaciente” en una ventana única.
 Proporciona un listado de pacientes que
comparten un recurso físico / asistencial y
lleva asociado el proceso con el que se desea
trabajar (esto obvia la necesidad de hacer una
selección previa del mismo).
 En las pestañas inferiores podremos
visualizar la última nota de progreso y las
peticiones con sus resultados en forma
numérica o de informe.
1. Formularios:
◦Compuestos por diversos indicadores clínicos predeterminados
que, según el indicador, permiten registrar la información
mediante elección de opciones o con texto libre.

◦Pueden incluir varias pestañas (pantallas).

◦Permiten realizar varias registros para registrar la evolución del

paciente.

◦Varios formularios pueden compartir el mismo indicador clínico.

En estos casos, el último dato registrado en ese indicador, en
cualquiera de los formularios, aparece como última toma al abrir
un nuevo formulario que contenga dicho indicador clínico.
 Su función dentro de la aplicación es registrar
información estructurada.
 Son ejemplos de formularios: Registro de
Constantes, Registro de ingreso o alta,
Valoración de la escala de coma (Glasgow),
Hoja quirúrgica, etc.
2. Notas: Registros de texto libre (Notas de
progreso, Respuesta a interconsultas…).

3. Informes: Documentos realizados con un

procesador de texto (Word) con una plantilla
predefinida. Permiten el volcado automático de
datos registrados en la aplicación a la hora de
crearlos y el uso de texto libre. El informe se
guarda en formato PDF.
 4. Peticiones: Permiten realizar solicitudes de
pruebas complementarias, de interconsultas
(incluidas las de enfermería), transporte
sanitario…
Petición interconsulta
Se puede consultar el trabajo pendiente de realizar con
respecto a peticiones pendientes