ESTADO ACTUAL DEL CÁNCER

EL PERÚ Y LAMBAYEQUE
 OBJETIVOS

• Identificar y comprender la realidad epidemiológica del cáncer

en el Perú y el Mundo
• Entender porque el cáncer es un problema de salud publica.
• Conocer la estadificación del cáncer mediante la clasificación
TNM.
 INTRODUCCIÓN
El cáncer constituye una de las principales causas de muerte en el mundo.

En los últimos años la carga de enfermedad por el cáncer se ha incrementado

progresivamente con un mayor impacto en las poblaciones de menores recursos.
Estado actual del cáncer en
Lambayeque
• Cada año los casos de cáncer se van incrementando en el Perú.
Según cifras del Centro de Promoción de la Salud, Prevención y
Control del Cáncer de la Gerencia Regional de Lambayeque, en el
2012 aparecieron 43 mil nuevos casos y en 2013 más de 45 mil a
nivel nacional.
• En Lambayeque, en lo que va del año aumentó en 20%,
teniendo en cuenta que en el 2013 hubo 2,965 nuevos casos de
cáncer.
• La representante del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
(INEN), Magda López Contreras, informó que Lambayeque es la
segunda región en donde se registran más muertes por cáncer.
• “Desde el 2011 a lo que va del 2014 en Lambayeque, el cáncer es la
segunda causa de muerte. El cáncer principal es el del estómago, para
hombres y mujeres, seguido del cáncer de cuello uterino en mujeres, y
luego el de mama”.
Morbilidad por tipo de cáncer Lambayeque 2009 - 2014
ASIS CANCER 2013
ASIS CANCER 2013
Incidencia de Cáncer mas
significativo de la región
Lambayeque
Incidencia de Cáncer de cérvix por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29 25
32 38

31

21
26 24
LEYENDA 27
2

11 17
0.696961 - 9.723573 5
37 20
1 18 10
9.723574 - 20.465853 12 19
6
20.465854 - 29.203171 14 8 13
15 16
Sin Casos 4
3 9

7
Incidencia de Cáncer de mama por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

LEYENDA 26
21
24 2
27
11 17
0.696961 - 6.110369 5
37 20
1 18 10
6.110370 - 12.515645 12 19
6
12.515646 - 19.958706 14 8 13
15 16

Sin Casos 4
3 9

7
Incidencia de Cáncer de próstata por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29 25
32 38

31

21
26 24 2
LEYENDA 27
11 17
0.696961 - 7.570544 37
5
18 20 10
1 19
12
7.570545 - 13.330417 6

8 13
14
13.330418 - 31.531532 15 16
3 9
Sin Casos 4

7
Incidencia de Cáncer de estómago por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

21
26 24 2
LEYENDA 27
11 17
5
0.893176 - 1.968892 37
18 20 10
1 19
12
1.968893 - 6.444856 6

8 13
14
6.444857 - 12.518256 15 16
3 9
12.518257 - 22.522523 4

7
Incidencia de Cáncer de piel por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29 25
32 38

31
21
LEYENDA 26 24 2
27
11 17
0.656297 - 3.505287
5
37 18 20 10
3.505288 - 9.268795 12
1 19
6
9.268796 - 18.018018 8 13
14 15 16
18.018019 - 50.062578 3 9
4

7
Incidencia de Cáncer de colon por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29 25
32 38

31

21
26 24 2
LEYENDA 27
11 17
5
0.222846 - 1.611214 37
18 20 10
1 19
12
1.611215 - 3.199488 6

8 13
14
3.199489 - 4.979088 15 16
3 9
4
4.979089 - 9.338235
7
Incidencia de Cáncer de pulmón por distritos Lambayeque 2000 - 2014

34 22

28 36
33

23

30

35
29
25
32 38

31

LEYENDA 26
21
24 2
27
0.268183 - 2.086376 11 17
5
2.086377 - 4.504505 37
18 20 10
1 19
12
4.504506 - 10.298661 6

8 13
14
10.298662 - 38.558159 15 16
3 9
4

7
Mortalidad por Cáncer según tipo. GERESA Lambayeque 2013
 2009 - 2013
CANCER Nº MUERTES

PULMÓN / BRONQUIO 120

MAMA 113
ESTOMAGO 111
PROSTATA 106
CERVIX 58
TOTAL 508
CÁNCERES PRIORITARIOS:

• Cáncer de mama
• Cáncer de cuello uterino
• Cáncer de estómago
• Cáncer de colon
• Cáncer de próstata
CANCER DE MAMA – RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
JAEN CANCER : 5 casos
CHONGOYAPE
OLMOS CANCER :6 casos
CANCER: 1 caso POMAHUACA
SAN IGNACIO CANCER : 0 casos
CANCER :1 caso

CUTERVO,
JAYANCA SALAS CANCER : 1 caso
MOTUPE CANCER : 0 casos
CANCER : 4 caso CANCER : 0 casos QUEROCOTILLO
CANCER: 0 casos

ILLIMO CHOTA
CANCER : 4 casos CANCER : 1 caso
PACORA TUCUME TACABAMBA
CANCER : 1 caso CANCER: 1 caso CANCER : 0 casos
MORROPE LAJAS
CANCER : 1 caso CANCER : 0 casos
PICSI
CANCER : 6 casos COCHABAMBA
CANCER : 0 casos
CHOCHOPE
CANCER : 1 caso
SANTA CRUZ
CANCER : 2 casos
CHICLAYO
CANCER : 195 casos
LLAPA
CANCER 0 casos
LAMBAYEQUE
CANCER: 18 casos
CAJAMARCA
CANCER : 14 casos
SAN JOSE BAMBAMARCA
CANCER: 2 casos CANCER : 0 casos

CAJABAMBA
JOSE LEONARDO ORTIZ CANCER: 1 caso
C ANCER : 39 casos

MONSEFU OYOTUN
CANCER : 2 casos CANCER : 0 casos

LA VICTORIA REQUE PUCALA

CANCER : 6 casos CANCER : 1 casos
CANCER : 16 casos SAÑA
PIMENTEL
CANCER : 4 casos
CANCER : 9 casos CONTUMAZA
FERRENAFE CANCER: 1 caso
CANCER : 14 casos

PATAPO TUMAN PUEBLO NUEVO

ETEN : 9 casos ETEN PUERTO
CANCER CANCER : 13 casos CANCER : 2 casos
CANCER : 3 casos CANCER : 1 caso POMALCA
CANCER : 1 caso PITIPO
CAYALTI CANCER : 4 casos
MESONES MURO
CANCER : 9 casos POMALCA CANCER : 1 caso
SANTA ROSA
CANCER : 1 caso CANCER : 15 casos

* Se reportaron 18 casos correspondientes a cáncer de mama en otros departamentos del Perú.

CANCER DE CERVIX – RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
JAEN CANCER : 4 casos
CHONGOYAPE
OLMOS CANCER :10 casos
CANCER: 3 casos POMAHUACA
SAN IGNACIO CANCER : 0 casos
CANCER : 1 caso

CUTERVO,
CANCER : 1 caso
JAYANCA SALAS
MOTUPE CANCER : 0 casos
CANCER : 3 casos CANCER : 0 casos QUEROCOTILLO
CANCER: 0 casos
MOCHUMI
CANCER : 1 caso ILLIMO CHOTA
CANCER : 0 casos CANCER : 1 caso
PACORA TUCUME TACABAMBA
CANCER : 2 casos CANCER: 1 caso CANCER : 0 casos
MORROPE LAJAS
CANCER : 0 casos CANCER : 0 casos
PICSI
CANCER : 1 caso
COCHABAMBA
CANCER : 0 casos
CHOCHOPE
CANCER : 0 casos
SANTA CRUZ
CANCER : 1 caso
CHICLAYO
CANCER : 79 casos
LLAPA
CANCER 0 casos
LAMBAYEQUE
CANCER: 8 casos
CAJAMARCA
CANCER : 8 casos
SAN JOSE BAMBAMARCA
CANCER: 0 casos CANCER : 0 casos

CAJABAMBA
JOSE LEONARDO ORTIZ CANCER: 1 caso
C ANCER : 28 casos

MONSEFU OYOTUN
CANCER : 4 casos CANCER : 0 casos

NUEVA ARICA
LA VICTORIA PUCALA CANCER : 1 caso
CANCER : 21 casos CANCER : 3 casos
SAÑA
PIMENTEL
CANCER : 5 casos
CANCER : 2 casos CONTUMAZA
REQUE FERRENAFE CANCER: 0 casos
CANCER : 0 casos CANCER : 11 casos

PATAPO TUMAN PUEBLO NUEVO

ETEN : 4 casos ETEN PUERTO
CANCER CANCER : 7 casos CANCER : 4 casos
CANCER : 0 casos CANCER : 0 casos
PITIPO
CAYALTI CANCER : 2 casos
MESONES MURO
CANCER : 10 casos POMALCA CANCER : 0 casos
SANTA ROSA
CANCER : 0 casos CANCER : 7 casos

* Se reportaron 16 casos correspondientes a cáncer de cérvix en otros departamentos del Perú.

* Se consideraron los casos definitivos y presuntivos.
48.8
29.9
36.5
PROBLEMÁTICA
DEL CÁNCER
“En el 2015, en Las Mercedes, se atendieron 385 casos de cáncer, en su mayoría mujeres. "El 70% de
pacientes son mujeres en edad fértil que son víctimas del cáncer de mama y cuello de útero"
 PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER
• Tiene como fin :
– Reducir la incidencia, morbilidad y mortalidad
– Mejorar la calidad de vida de los pacientes
• Mediante la implementación sistemática de intervenciones
(basadas en evidencias científicas) para la prevención,
detección temprana, diagnóstico, tratamiento y prestación de
cuidados paliativos. .
Describe la Usado para Basado en los
extensión o analizar y conocimientos
gravedad del comparar de la manera
cáncer que grupos de en que el
aqueja a un pacientes. cáncer se
individuo . desarrolla.
BENEFICIOS DE LA ESTADIFICACIÓN
 CLASIFICACIÓN
• Primera clasificación clínica de cáncer aparece en 1929, creada
por la Liga de Naciones de la Organización de la Salud.

Actualmente:
• Comité de la Unión Internacional contra el Cáncer ( UICC-
TNM).
• American Joint Comittee on Cancer
( AJCC-Estadios 0-IV).
 SISTEMA TNM
Tumor primario (T)
TX No es posible evaluar un tumor primario
T0 No hay evidencia de tumor primario
Tis Carcinoma in situ (CIS; células anormales están presentes pero no se han diseminado a
los tejidos cercanos. Aunque no es cáncer, el CIS puede convertirse en cáncer y algunas veces se llama cáncer
preinvasor)
T1, T2, T3, T4 Tamaño o extensión del tumor primario

Ganglios linfáticos regionales (N)

NX No es posible evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0 No existe complicación de ganglios linfáticos
N1, N2, N3 Grado de complicación de los ganglios linfáticos regionales (número y localización de los ganglios linfáticos)

Metástasis distante (M)

MX No es posible evaluar una metástasis distante
M0 No hay metástasis distante
M1 Presencia de metástasis distante
 CLASIFICACIÓN DE
ANN ARBOR COTSWOLDS
LINFOMA HODGKIN
 La enfermedad de Hodgkin se
encuentra en dos o más áreas
de ganglios linfáticos del
mismo lado (superior o inferior)
del diafragma

La enfermedad de Hodgkin se
encuentra solamente en un área
de ganglio linfático o un órgano
linfático
 La enfermedad de Hodgkin se ha propagado
a uno o más órganos fuera del sistema
linfático, como el hígado, la médula ósea o el
pulmón.

La enfermedad de Hodgkin se encuentra en

áreas de ganglios linfáticos a ambos lados
del diafragma
Además de el numero del estadio a esta
clasificación se le agregan letras en caso de
existir alguna de estas características:
• Ausencia de síntomas B: A
Bulky o enfermedad mediastiníca
• Presencia de síntomas B: B masiva: Tumores en el tórax que son
al menos del ancho de
1/3 del tórax
 Clasificación de Ann Arbor.
Estadiamiento LNH

Síntomas
E
A Extra
ganglionar

Síntomas

B X
Volu-minosa

S
Esplénica
LINFOMA NO
HODGKIN
Después de asignar categorías TNM a un tumor, se pueden formar grupos
de estadiaje.

 Cada grupo es relativamente homogéneo con respecto a la sobrevida.

 Los porcentajes de sobrevida de estos grupos para cada sitio anatómico de cáncer
son distintos.
 CONCLUSIONES
• El cáncer es un problema de salud pública debido a su alta
incidencia, causante de incapacidad y mortalidad.
• La prevención del cáncer es eficaz para disminuir la mortalidad
por cáncer.
• La clasificación de los diferentes tipos de cáncer dependen del
tipo de tejido afectado y a los estadiajes TNM y I-IV
• Los tipos de cáncer con mayor prevalencia en Lambayeque son
el de estómago, para hombres y mujeres, seguido del cáncer
de cuello uterino en mujeres, y luego el de mama.
 BIBLIOGRAFÍA
• Pintado Adrianzén H. Cáncer en adulto joven: frecuencia y
características epidemiológicas en el hospital regional docente
las mercedes de Chiclayo 2010-2014. REV EXP MED 1(2), 2015.
• Díaz-Vélez C. Situación del cáncer: Morbilidad y mortalidad en
el Perú y Lambayeque . Rev. cuerpo méd. HNAAA 8(3) 2015
• Díaz-Vélez C. Factores pronóstico de sobrevida de los cánceres
prioritarios en el seguro social Essalud Lambayeque - Perú. Rev
Venez Oncol 2012;24(3):202-216