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EXAMEN FÍSICO

PEDIÁTRICO
Conjunto de técnicas de exploración
EXÁMEN FÍSICO PEDIÁTRICO clínicas que darán cuenta del estado
de normalidad de salud que presenta
un niño.
1. Lugar apropiado.
2. Implementación
3. Explicar a la madre : Recordar:
Procedimientos y pedir
su cooperación. Guardar el secreto profesional.
4. Niño siempre con su
madre/padre/cuidador
Evitar comentarios innecesarios.
5. Madre desvista al Ser veraz y objetivo al informar y
Niño.
6.Al examinar al niño: hablarle y
registrar la información.
observar sus reacciones. Individualidad: Cada niño es
7.Realizar todas las técnicas con
suavidad y en un tiempo razonable, único.
con manos secas/tibias. Conducta del niño puede variar
en un período corto de tiempo.
PROCEDIMIENTO: EXAMEN FÍSICO DEL NIÑO

Posición:
Si aún no se sienta: supino o prono
Si se sienta solo: sentado
Lactante
Prefiere la proximidad de la madre.
menor
Secuencia:
Cefalo – caudal.
Palpar abdomen cuando esté tranquilo.
Operaciones traumáticas al final.
Sentado o de pie, prono o supino
Prefiere la proximidad de la madre.
Lactante Secuencia:
Mayor Contacto mínimo al principio
Céfalo caudal
Operaciones traumáticas al final

Posición:
Prefiere estar sentado o de pie
Suele cooperar prono o supino
Secuencia:
Céfalo caudal
Preescolar Contacto mínimo al principio
Usar el juego.
Siempre dejar en ropa interior
secuencia:
Céfalo caudal
Respetar intimidad.
Desarrollo del pudor
Enseñar como funciona y
se cuida el cuerpo
Permitirle hacer
preguntas, aclarando
dudas
PRINCIPIOS GENERALES
Recordar:
Guardar el secreto profesional.
Evitar comentarios innecesarios.
Ser veraz y objetivo al informar y
registrar la información.
Individualidad: Cada niño es
único.
Conducta del niño puede variar en un
período corto de tiempo.
INSPECCION

PALPACION

AUSCULTACIÓN
MEDICION
Ex. Físico segmentario
Cabeza
• Simetría y movilidad.
• Forma y tamaño del cráneo.
• Perímetros y fontanelas:
bregma y lambda
• Presencia de masas, nódulos
abombamientos,
• Cicatrices
• Hundimientos del cráneo
Ganglios
• Tamaño, temperatura,
sensibilidad
Ex. Físico segmentario Ojos

•Ubicación, alineación, color, tamaño.


•Forma, movimientos.
•Presencia de secreción.
•Párpados: oclusión, integridad.
•Conjuntivas y escleras: color.
•Iris y pupilas: reflejo pupilar,
movimientos.
Oídos
•Pabellón auricular:
implantación y
Nariz
simetría, consistencia,
•Tamaño , forma,
tamaño y sensibilidad.
localización, simetría y
•Conducto auditivo permeabilidad.
externo : secreciones, •Aleteo.
•Simetría de tabique nasal
•Cuerpos extraños,
higiene.
•Mucosa nasal de porción
anterior: secreción,
lesiones, cuerpo extraño .
Boca
•Estado de labios: color
integridad, color.
•Mucosa, lengua y paladar:
aspecto y coloración, higiene

•Encías y dientes: número de


dientes, higiene, coloración

Cuello
•Estado de la piel pliegues
Higiene.
•Ganglios
Tórax
• Forma y simetría
• Tamaño
• Estado de la piel,
• Desarrollo mamario
• Ruidos audibles, movimientos respiratorios

Cardiovascular
• Pulsos radial, femoral
• Presión arterial
• Ruidos cardíacos, frecuencia, ritmos, intensidad
Extremidades superiores
• Simetría Longitud
•Movimiento
Coloración de la piel.
•Lesiones, cicatriz vacunas
•Temperatura.
•Dedos : número, movilidad,
coloración de uñas

Extremidades inferiores
Longitud Movilidad
Posición.
Simetría de pliegues anteriores y posteriores.
Marcha.
Abdomen

Características de la piel
Forma y volumen.
Ombligo.
Tono de la pared, distensión
Presencia de masas
Dolor
Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)
Espalda y columna:
Vértebras
Presencia de fístulas
Cambios de color, hoyuelos,
tumoraciones, fosita pilonidal
ESPALDA Y COLUMNA
Vértebras
Presencia de fístulas
Cambios de color, hoyuelos, tumoraciones,
fosita pilonidal
NIÑOS
•PENE: INSPECCIÓN DE
PREPUCIO, MEATO
•SACO ESCROTAL: COLORACIÓN
PIEL, TESTÍCULOS, AUMENTOS DE
VOLUMEN

NIÑAS
•LABIOS MAYORES Y MENORES,
CLÍTORIS, MEATO URINARIO, HIMEN,
AUMENTOS DE VOLUMEN
Genitales
•Higiene
•Conformación
•Presencia de
lesiones
•Secreciones.
•Dermatitis del
pañal
BIBLIOGRAFÍA
Catalán, S., Moore,R., Téllez,A., Cifuentes, L. & Valdés, V.(2000). La
Supervisión de Salud del Niño y del Adolescente. Santiago. Editorial
Mediterráneo. Pontificia Universidad Católica de Chile. UNICEF

Espinoza, M. (1999).Examen físico del niño. En: Fernández, p.


Caballero, e. Lira, m.t. (1999).Problemas de Salud Infantil.
Intervención de Enfermería.1ª edición. Ediciones Universidad
Católica de Chile. Santiago, Chile.

Whaley & Wong (1995). Enfermería Pediátrica. (4a). Madrid: Mosby


/Doyma.