EXAMEN FÍSICO

PEDIÁTRICO

EXÁMEN FÍSICO PEDIÁTRICO
1. Lugar apropiado.
2. Implementación
3. Explicar a la madre :
Procedimientos y pedir
su cooperación.
4. Niño siempre con su
madre/padre/cuidador
5. Madre desvista al
Niño.
6.Al examinar al niño: hablarle y
observar sus reacciones.
7.Realizar todas las técnicas con
suavidad y en un tiempo razonable,
con manos secas/tibias.
Conjunto de técnicas de exploración
clínicas que darán cuenta del estado
de normalidad de salud que presenta
un niño.
Recordar:
Guardar el secreto profesional.
Evitar comentarios innecesarios.
Ser veraz y objetivo al informar y
registrar la información.
Individualidad: Cada niño es
único.
Conducta del niño puede variar
en un período corto de tiempo.
 PROCEDIMIENTO: EXAMEN FÍSICO DEL NIÑO

Posición:
Si aún no se sienta: supino o prono
Si se sienta solo: sentado
Lactante
Prefiere la proximidad de la madre.
menor
Secuencia:
Cefalo – caudal.
Palpar abdomen cuando esté tranquilo.
Operaciones traumáticas al final.
 Sentado o de pie, prono o supino
Prefiere la proximidad de la madre.
Lactante Secuencia:
Mayor Contacto mínimo al principio
Céfalo caudal
Operaciones traumáticas al final

Posición:
Prefiere estar sentado o de pie
Suele cooperar prono o supino
Secuencia:
Céfalo caudal
Preescolar Contacto mínimo al principio
Usar el juego.
Siempre dejar en ropa interior
secuencia:
Céfalo caudal
Respetar intimidad.
Desarrollo del pudor
Enseñar como funciona y
se cuida el cuerpo
Permitirle hacer
preguntas, aclarando
dudas
 PRINCIPIOS GENERALES
Recordar:
Guardar el secreto profesional.
Evitar comentarios innecesarios.
Ser veraz y objetivo al informar y
registrar la información.
Individualidad: Cada niño es
único.
Conducta del niño puede variar en un
período corto de tiempo.
INSPECCION

PALPACION

AUSCULTACIÓN
MEDICION
Ex. Físico segmentario
Cabeza
• Simetría y movilidad.
• Forma y tamaño del cráneo.
• Perímetros y fontanelas:
bregma y lambda
• Presencia de masas, nódulos
abombamientos,
• Cicatrices
• Hundimientos del cráneo
Ganglios
• Tamaño, temperatura,
sensibilidad
Ex. Físico segmentario Ojos

•Ubicación, alineación, color, tamaño.

•Forma, movimientos.
•Presencia de secreción.
•Párpados: oclusión, integridad.
•Conjuntivas y escleras: color.
•Iris y pupilas: reflejo pupilar,
movimientos.
Oídos
•Pabellón auricular:
implantación y
Nariz
simetría, consistencia,
•Tamaño , forma,
tamaño y sensibilidad.
localización, simetría y
•Conducto auditivo permeabilidad.
externo : secreciones, •Aleteo.
•Simetría de tabique nasal
•Cuerpos extraños,
higiene.
•Mucosa nasal de porción
anterior: secreción,
lesiones, cuerpo extraño .
Boca
•Estado de labios: color
integridad, color.
•Mucosa, lengua y paladar:
aspecto y coloración, higiene

•Encías y dientes: número de

dientes, higiene, coloración

Cuello
•Estado de la piel pliegues
Higiene.
•Ganglios
 Tórax
• Forma y simetría
• Tamaño
• Estado de la piel,
• Desarrollo mamario
• Ruidos audibles, movimientos respiratorios

Cardiovascular
• Pulsos radial, femoral
• Presión arterial
• Ruidos cardíacos, frecuencia, ritmos, intensidad
 Extremidades superiores
• Simetría Longitud
•Movimiento
Coloración de la piel.
•Lesiones, cicatriz vacunas
•Temperatura.
•Dedos : número, movilidad,
coloración de uñas

Extremidades inferiores
Longitud Movilidad
Posición.
Simetría de pliegues anteriores y posteriores.
Marcha.
Abdomen

Características de la piel
Forma y volumen.
Ombligo.
Tono de la pared, distensión
Presencia de masas
Dolor
Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)
Espalda y columna:
Vértebras
Presencia de fístulas
Cambios de color, hoyuelos,
tumoraciones, fosita pilonidal
ESPALDA Y COLUMNA
Vértebras
Presencia de fístulas
Cambios de color, hoyuelos, tumoraciones,
fosita pilonidal
NIÑOS
•PENE: INSPECCIÓN DE
PREPUCIO, MEATO
•SACO ESCROTAL: COLORACIÓN
PIEL, TESTÍCULOS, AUMENTOS DE
VOLUMEN

NIÑAS
•LABIOS MAYORES Y MENORES,
CLÍTORIS, MEATO URINARIO, HIMEN,
AUMENTOS DE VOLUMEN
 Genitales
•Higiene
•Conformación
•Presencia de
lesiones
•Secreciones.
•Dermatitis del
pañal
 BIBLIOGRAFÍA
Catalán, S., Moore,R., Téllez,A., Cifuentes, L. & Valdés, V.(2000). La
Supervisión de Salud del Niño y del Adolescente. Santiago. Editorial
Mediterráneo. Pontificia Universidad Católica de Chile. UNICEF

Espinoza, M. (1999).Examen físico del niño. En: Fernández, p.

Caballero, e. Lira, m.t. (1999).Problemas de Salud Infantil.
Intervención de Enfermería.1ª edición. Ediciones Universidad
Católica de Chile. Santiago, Chile.

Whaley & Wong (1995). Enfermería Pediátrica. (4a). Madrid: Mosby

/Doyma.