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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR


La población de adultos mayores se calcula que para el
año 2025, representará el 13.27%. Esto significa que en
los próximos 20 años el número de personas adultas
mayores se duplicará.
debemos de estar preparados para atender esta
demanda y las necesidades que de este cambio emerjan
y para asegurar que el Sistema de salud intervenga
oportunamente.

INTRODUCCIÓN
OBJETIVO GENERAL
Establecer la normatividad técnico – administrativa para la
atención integral de salud para las personas adultas mayores,
en el contexto de implementación del Modelo de Atención
Integral de Salud - MAIS, a fin de contribuir a disminuir la
morbilidad y la mortalidad mediante acciones de promoción,
prevención, curación y rehabilitación, tanto individuales como
familiares y comunitarias, para mejorar las condiciones de
salud y calidad de vida en este grupo etario.
La población objetivo
está constituida por todas
POBLACIÓN OBJETIVO las personas mayores de
60 años a más.
ESTRATEGIAS PARA LA ATENCIÓN DE LOS ADULTAS MAYORES
Servicios diferenciados y de calidad
Promoción de habilidades sociales
Participación en las acciones de salud
Fortalecimiento del rol de la familia y
comunidad.
Promoción de redes de servicios
intersectoriales.
ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
Es un proceso por el cual se satisface las necesidades de
salud a través de la prestación continua y con calidad de los
cuidados esenciales de las PAMs (personas adultas mayores)
contemplando las acciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en salud.

Para su implementación requiere


del desarrollo de los
componentes de: Organización,
Provisión, Gestión y
Financiamiento.
COMPONENTE ORGANIZACIÓN COMPRENDE
La organización de los recursos humanos,
Servicios e infraestructura física (la disponibilidad y
ordenamiento de los ambientes, mobiliario, equipos,
materiales e insumos para la atención intra y extramural)
Flujos y horarios de atención
Existencia y disponibilidad de documentos de gestión,
normas y guías de práctica clínica entre otros
RECURSOS HUMANOS

Se debe considerar que el recurso humano


es el elemento más importante en la
atención integral de salud a las personas
adultas mayores.
ATENCION INTEGRAL
El personal a cargo de la atención integral de la persona
adulta mayor ofrecerá un conjunto de cuidados
esenciales, comprendidos en el paquete de Atención
Integral.
1. EVALUACIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:

◦ Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión,


diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia.

◦ Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según


corresponda.

◦ Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva,


malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas),

◦ Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato).

◦ Identificación de problemas odontológicos.

◦ Determinar la funcionalidad.

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR


2. TEMA EDUCATIVO (INFORMAR Y EDUCAR EN)
◦ Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene).
◦ Derechos y deberes en salud.
◦ Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre).

3. ATENCIÓN PREVENTIVA
◦ Vacunación antiamarílica según prioridad regional.

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR


4. VISITA DOMICILIARIA

◦ Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al


establecimiento de salud
◦ Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
◦ Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional.

5. ATENCIÓN DE DAÑOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES


SEGÚN PROTOCOLOS
◦ Atención o referencia de problemas odontológicos
◦ TBC
◦ ITS/VIH
◦ Metaxénicas
◦ Otros

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR


APLICACIÓN DEL VACAM

• EVALUACION FUNCIONAL
• EVALUACION MENTAL: COGNITIVA Y
AFECTIVA
• EVALUACION SOCIOECONOMICA
• EVALUACION FÍSICA

RESULTA EN ADULTO MAYOR:

GERIÁTRICO
SALUDABLE ENFERMO FRÁGIL COMPLEJO
VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN NIVEL DE CLINICA
ACTUACIÓN VACAM

Actividades de promoción y educación para la salud: Se debe de Primer nivel Una vez al año
actuar prioritariamente sobre los siguientes aspectos: de atención

1. Estilos de Vida Saludables:


1.1 Autocuidado
1.2 Actividad física
1.3 Nutrición (Malnutrición, hábitos alimentarios)
1.4 Higiene
1.5 Hábitos tóxicos (tabaco alcohol)
2. Uso del tiempo libre
1. Adulto Mayor 3. Sexualidad
Activo 4. Salud psico-social:
Saludable 4.1 Proceso de envejecimiento
4.2 Promoción de integración social: evitar aislamiento
5. Deberes y derechos ciudadanos
6. Uso racional de medicamentos, medicación alternativa, tradicional

Actividades de prevención

1. Protección específica
1.1 Quimioprofilaxis
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica,
antiamarílica
2. Prevención de caídas y accidentes

Plan de Atención por Categorías


VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN NIVEL DE CLÍNICA
ACTUACIÓN VACAM

Actividades de promoción y educación para la salud: Las mismas Nivel primario Una vez al año
actividades que se brindan al adulto mayor sano de atención
Dependiendo
Actividades de Prevención de la
1. Protección específica característica
1.1 Quimioprofilaxis sy
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica, complejidad
antiamarílica del daño será
1. Sistematizar el recojo en la ficha de atención atendido en
integral para su intervención de la siguiente el
información: establecimien
· Tabaco-alcohol: Abandono de to de salud o
hábitos tóxicos referido a
· Ejercicio físico: programación de otro de mayor
ejercicio físico, evitar sedentarismo, complejidad,
inmovilidad según las
· Nutrición: Abandono de malos necesidades
2.Adulto Mayor hábitos dietéticos, alimentación según daño) del adulto
Enfermo · Polifarmacia: evitar iatrogenia y mayor
automedicación.
· Status funcional
· Antecedentes de caídas
· Presión arterial
· Peso/talla
· Agudeza visual
· Agudeza auditiva
· Colesterol
· Glicemia

Actividad atención al daño/s: Atención del daño a la demanda y/o


otros identificados en el proceso de atención; si estos corresponden
a las ESN se actuará de acuerdo a protocolos.

Actividades de rehabilitación: Actividades orientadas a mejorar el


nivel funcional de las personas tanto en la esfera física como en la
psicológica y social.

Plan de Atención por Categorías


VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN NIVEL DE CLÍNICA
ACTUACIÓN VACAM

Actividades de promoción y educación para la salud: Las mismas Nivel primario Dos veces al
actividades que se brindan al adulto mayor sano. de atención. año o
Dependiendo realizarse
Actividades de Prevención: Las mismas actividades de prevención de las siempre que se
del AM enfermo. característica modifiquen
Además: periodicidad en las consultas. s y significativamen
complejidad te las
Atención del daño/s: Atención del daño a la demanda y/o otros del daño será circunstancias
identificados en el proceso de atención; si estos corresponden a las atendido en biológicas o
3.Adulto Mayor
ESN se actuará de acuerdo a protocolos el socio-familiares
Frágil
establecimien del adulto
to de salud o mayor.
referido a
otro de mayor
complejidad,
según las
necesidades
del adulto
mayor

Plan de Atención por Categorías


VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN NIVEL DE CLÍNICA
ACTUACIÓN VACAM

Actividad de atención: atención del daño a la demanda. Atención Realizar


Dependiendo de las características y complejidad del daño, será especializada siempre que se
atendido en el nivel primario, o modifiquen
significativamen
4.Paciente
Referencia: Al establecimiento de mayor complejidad para la te las
Geriátrico
atención de las necesidades de salud circunstancias
Complejo
biológicas o
Actividades de rehabilitación: Actividades orientadas a mejorar el socio-familiares
nivel funcional de las personas tanto en la esfera física como en la del adulto
psicológica y social. mayor.

Plan de Atención por Categorías