Lesiones

Musculoesqueléticas
Signos , síntomas y
tratamiento
• Las fracturas, luxaciones,
esguinces y desgarres son las
principales lesiones que afectan
los huesos, tendones, ligamentos,
músculos y articulaciones .
 Fracturas
• Es la perdida de continuidad en un hueso o
cartílago producida en forma traumática o
espontánea.
• En una persona sana, estas son provocadas por
algún tipo de traumatismo : golpes, accidentes,
fuerza o tracción intensa.
• Se pueden presentar si hay enfermedad previa.
• Pueden poner la vida en peligro si se van
acompañadas de hemorragias o si
comprometen el sistema nervioso .
 ¿Cómo se clasifican ?
• Según el estado de la
piel:
Fracturas cerradas: la
fractura no se
exterioriza y la piel se
mantiene intacta.
Fracturas abiertas: en
estas es posible
observar el hueso
fracturado a simple
vista.
Según su localización:
• Epifisarias: se localizan en la epífisis.
Pueden ser articular y extraarticular.
• Diafisiarias: se localizan en la diáfisis
y en ocasiones afectan los tercios
superior, medio o inferior.
• Metafisarias: se localizan en la
metáfisis.
Según la perdida de continuidad:
• Incompletas: en esta interesa nada mas
una parte del hueso, es cuando el huso no
se separa por completo , se presenta en
los niños por la elasticidad de los huesos.

• Completas: en estas interesa la totalidad

del espesor del hueso, pueden ser
transversal, longitudinal, oblicuas.
 Síntomas y signos
• Varían de acuerdo a con el mecanismo
de la lesión, la localización de la fractura,
y el estado de salud
• Dolor en la zona
• Tumefacción local y deformación evidente
de la zona afectada.
• Aumento de temperatura en la zona
lesionada.
• Crepitación ósea o chasquido.
Tratamiento (primeros auxilios)
• Inmovilizar la extremidad lesionada
• Examinar la sensibilidad, coloración y
temperatura de la lesión.
• Evitar en caso de fractura vertebral mover al
lesionado.
• Manejar de manera pertinente la hemorragia
en caso de que haya.
• No alinear, el hueso fracturado.
• Llamar a l servicio Medico de urgencias.
La inmovilización se improvisa con: papel,
tablas , periódico , tela o cartón.
 Luxaciones
• ¿Qué es ?
• Es la separación permanente de la
superficies articulares de los huesoso.
• Las causas o mecanismos que producen
luxaciones son los traumatismos y la
tracción muscular : movimientos bruscos,
inadecuados , violentos , bruscos .
Signos y síntomas
• Dolor que aumenta
con el intento del
movimiento
• Inflamación y
deformidad.
• Modificaciones en
la longitud del
miembro afectado.
Tratamiento (primeros auxilios)
• Examinar sensibilidad, coloración y
temperatura de la extremidad afectada.
• Inmovilizar la articulación afectada
• Bajo ninguna circunstancia se debe
intentar recolocar el hueso desplazado.
• Solicitar ayuda especializada o acudir a la
unidad de salud mas cercana.
 Esguince
• Es el estiramiento excesivo de los
ligamentos que unen a los huesos o la
distensión violenta de una articulación sin
separación de las superficies articulares
de los huesos. Las regiones donde se
producen con más frecuencia los
esguinces son tobillos, columna cervical,
dedos de las manos y rodillas.
Se clasifican en:
– De 1º grado: distensión discreta
del ligamento y estabilidad
articular.
– De 2º grado: mayor estiramiento
de las fibras (ocasiona rotura
parcial del ligamento) y persiste
cierto grado de estabilidad.
– De 3º grado: rotura total del
ligamento con presencia de
desgarro capsular, eso ocasiona
una inestabilidad articular total.
 Signos y síntomas
• En presencia de estos síntomas y signos
podemos afirmar que la lesión es un
esguince:
– Dolor en la articulación al tacto y con el
movimiento.
– Inflamación, equimosis y rigidez articular en la
región afectada.
– Limitación del movimiento.
– Inestabilidad articular en esguinces de 2º y 3º
grado.
Equimosis: Coloración amoratada de la piel producida por la infiltración de la sangre
en el tejido celular subcutáneo procedente de la rotura de los vasos capilares.
 Tratamiento de un esguince
– Examinar la sensibilidad, coloración y
temperatura de la región lesionada.
– Inmovilizar la zona afectada y aplicar
compresas de agua helada.
– Elevar la parte lesionada en caso de las
extremidades.
– No dar masajes, sobre todo si se sospecha la
presencia de una fractura.
– Acudir a la unidad de salud más cercana.
 Desgarres musculares
• Ocurre cuando existe un estiramiento
excesivo de las fibras musculares. Esta
lesión suele ocurrir al levantar algo
pesado o forzar demasiado un músculo.
Los desgarres musculares son frecuentes
en los músculos del cuello, la espalda, los
hombres y los muslos o la parte posterior
de la pierna (la pantorrilla).
Signos y síntomas
– Dolor repentino,
agudo e intenso.
– Inflamación e
incapacidad parcial
para realizar el
movimiento.
– Presencia de
hematoma en caso
de que exista
hemorragia interna.
 Tratamiento para el desgarre
muscular
– Inmovilizar la zona afectada.
– Usar bolsas de hielo en la lesión.
– Examinar la sensibilidad, temperatura y
coloración de la piel de la zona o del
miembro lesionado.
– Buscar atención especializada.
 Trauma craneoencefálico
• Se considera traumatismo craneoencefálico
(TCE) cualquier lesión física del cráneo y/o del
cerebro luego de un intercambio brusco de
energía mecánica producida por accidentes de
tráfico o laborales, caídas o agresiones.
• Un TCE puede ocasionar lesiones como heridas
en la piel que cubre el cráneo, fractura de
cráneo, hemorragia o hematoma cerebral, hasta
la muerte.
• La OMS clasifica al TCE de acuerdo con la
gravedad según la escala de Glasgow.
Escala de Glasgow
 Escala de Glasgow
• TCE leve. Pérdida del conocimiento por
un lapso de 15 min y una puntuación en la
escala de Glasgow de 14 a 15 después de
la reanimación inicial. El 80% de los TCE
es leve. El paciente se encuentra
asintomático en el momento de la
evaluación o se queja de dolor de cabeza,
mareo u otros síntomas menores.
• TCE moderado. Pérdida del conocimiento
por un periodo mayor a 15 min y una
puntuación de Glasgow de 9 a 13 después
de la reanimación inicial. El 10% de los
TCE es moderado. Se caracteriza por
alteración del nivel de conciencia,
confusión y por la presencia de algunos
signos focales.
• TCE grave. Pérdida de conciencia por
más de 6 h y una puntuación en la escala
menor a 9 después de la reanimación
inicial. El 10% de los TCE es grave.
 Signos y síntomas
• Entre las manifestaciones clínicas encontramos:
dolor de cabeza, náusea, vómito, somnolencia,
convulsiones, comportamiento inapropiado o
fuera de lo común y respuesta pupilar lenta o
alterada.
 Tratamiento del traumatismo
craneoencefálico
– Verificar el “abc” e inmovilizar la cabeza y el
cuello.
– Controlar la hemorragia (si es que la hay) sin
hacer presión en el cráneo.
– Investigar el mecanismo de la lesión.
– Verificar la movilidad, sensibilidad y
circulación de las 4 extremidades.
– Llamar al Sistema Médico de Urgencias de
inmediato.
 Trauma de columna vertebral
• Las lesiones de columna vertebral no
siempre son evidentes y afectan a una o
varias vértebras. Se presentan con más
frecuencia en personas entre los 20 y 30
años de edad. Las causas más frecuentes
son los accidentes de tránsito, actos
violentos, caídas, lesiones deportivas y
heridas de bala. Alrededor de 60% de
estas lesiones compromete la región
cervical.
 Signos y síntomas
• Se pueden encontrar
dificultad
respiratoria, dolor de
espalda o cuello,
pérdida de
sensibilidad o
funcionalidad en las
extremidades y del
control de esfínteres.
 Tratamiento del traumatismo de
columna vertebral
– Examinar la seguridad de la escena del
accidente y evitar mover al lesionado.
– Vigilar el “abc” e inmovilizar la cabeza y el
cuello por medio de un collarín.
– Asumir que todo lesionado grave tiene
fractura de columna vertebral.
– Solicitar atención médica especializada de
inmediato.