DEFINICIÓN DE LA

EPOC
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es un
problema mayor de salud pública. Es una enfermedad
prevalente, sub–diagnosticada, inadecuadamente tratada,
heterogénea, con elevada morbi–mortalidad.

La causa principal de la EPOC es el tabaquismo. Cuanto más

fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar
EPOC.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), "La

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se
caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire. Se
trata de una enfermedad infradiagnosticada y potencialmente
mortal que altera la respiración normal y no es totalmente
reversible.
EPIDEMIOLOGIA
• La prevalencia de EPOC en los adultos de 40 - 80 años,
aunque varía ampliamente según áreas geográficas.
• En la mortalidad la EPOC es actualmente la cuarta causa de
muerte en el mundo y la OMS estima que será la tercera por
encima de enfermedades como el Cáncer, Diabetes Mellitus
y enfermedades infecciosas como el VIH. En el año 2030.
• La OMS estima que actualmente existen 210 millones de
personas en el mundo que padecen EPOC (2013).
• Las ciudades latinoamericanas con los
mayores índices de prevalencia son
Montevideo con 18%, Santiago de Chile con
15% y Sao Pablo con 14%.

• El principal factor de riesgo para el desarrollo

de la EPOC es la exposición al cigarrillo y en
Perú la tasa de fumadores jóvenes asciende a
19.4% del total de la población. También se
sabe que la exposición a humo de leña,
condición aún muy común en Latinoamérica,
incrementa el riesgo de padecer la
enfermedad.
 ENFISEMA:
Se produce por la
dilatación de los alveolos
pulmonares. El tejido
pulmonar está dañado y no
se produce el intercambio
de oxígeno.
BRONQUITIS CRÓNICA:

Se produce por la inflamación

de los bronquios. Disminuye el
flujo del aire a los pulmones y
se produce un exceso de
mucosidad (esputo) que
obstruye la respiración.
 FACTORES DE RIESGO

Tabaquismo: La principal causa de la EPOC (fumadores activos y pasivos).

Biomasa: Combustilbe, cocinar con leña, gases, polvos afectan vía aérea

Infecciones respiratorias: TBC

Genético: Deficiencia de proteína ALFA-1 ANTITRIPSINA(enfermedad

hereditaria) (circula en la sangre, las vías aéreas no se inflamen de manera
crónica) ENFISEMA

Edad >40 años: Habitualmente el paciente con EPOC es o ha sido fumador durante un tiempo
prolongado y refiere el comienzo de sus síntomas a partir de los 40 años.
Desarrollo: peso bajo de un niño predisposición desarrollar EPOC

Infecciones durante la infancia repetidas afectar vía aérea

La contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de

combustibles sólidos en la cocina y la calefacción);

la contaminación del aire exterior

Nivel Socioeconómico ( económico bajo)

Inactividad física Sexo Masculino

 Para medir la cantidad de cigarrillos que una
persona ha fumado durante un largo período de
tiempo.

Cálculo:
(# Cigarrillos por día) x (años fumando) / 20
 PATOGENIA DE LA EPOC
La EPOC es una enfermedad inflamatoria que
afecta la vía aérea, los alvéolos y la circulación
pulmonar.

La inflamación crónica produce:

engrosamiento de la pared bronquial con
disminución de calibre y destrucción alveolar
con agrandamiento de los espacios aéreos y
pérdida de los anclajes bronquiales.

Las consecuencias funcionales son obstrucción

al flujo de aire, colapso espiratorio del árbol
bronquial y pérdida del retroceso elástico.
CLÍNICA - SEMIOLOGIA
Los síntomas de la EPOC incluyen los siguientes puntos cardinales:
•Disnea

•Tos crónica

•Expectoración crónica

A menudo se presentan episodios de agudización de estos síntomas (exacerbaciones)

 SOSPECHA CLINICA INTERROGATORIO

SUJETO MAYOR DE 40
EXPOSICION AL HUMO DE DE LA EXPOSICION: AÑOS
TABACO
DURACION FUMADOR POR MAS
COMBUSTIBLE DE VIOMASA
VAPORES INTENSIDAD DE 10 PAQUETES
POLVO CONTINUIDAD EXPOSICION MAS DE
10 AÑOS

EPOC
DISNEA LA DISNEA DE ESFUERZO ES EL MAS
FRECUENTE
 CRONICA --PREDOMINIO
MATUTINO
--PRODUCTIVA CON
EXPECTORACION
TOS
MUCOSA
PERSISTENTE

EPISODICA

AUMENTA LA PURULENCIA Y EL
CON LA EXACERBACIONES
VOLUMEN DE LA EXPECTORACION

Guía LatinEPOC–2014. Basada en Evidencia-CAPÍTULO 3. Curso clínico, diagnóstico, búsqueda de

casos y estratificación de la gravedad
 AUSCULTACION

ESTERTORES Y CREPITANTES AL INICION

DE LA RESPIRACION SIBILANCIAS POLIFONICAS FUERTES
MUSICALES Y CONTINUAS ( Se producen
( Empiezan y terminan en la primera durante la inspiracion y espiracion)
parte de la inspiración)