PERAWATAN LUKA BAKAR

Definisi

Luka atau kerusakan kulit (bisa sampai otot,

tulang) yang terjadi karena kontak dengan
sumber panas.
Luka bakar adalah kerusakan jaringan tubuh
terutama kulit yang diakibatkan trauma panas
PENYEBAB

Api Bersumber dari benda yang mudah

terbakar

Radiasi Sinar matahari, bom, radioteraphi

Cairan Panas Air panas, minyak panas dll

Zat Kimia Asam, Basa, Kosmetik

Listrik Petir, aruslistrik

 PATOFISIOLOGI
• Luka bakar mengakibatkan peningkatan
permeabilitas pembuluh darah sehingga air,
klorida dan protein tubuh akan keluar dari
dalam sel dan menyebabkan edema yang dapat
berlanjut pada keadaan hipovolemia dan
hemokonsentrasi , manifestasi tubuh terhadap
kondisi ini adalah:
• Respon kardiovaskuler curah jantung
menurun
• Respon renalis keluaran urine menurun

• Respon gastrointestinal Terjadinya Ileus

paralitik

• Respon imonologi Mudah terkena infeksi

• Respon pulmoner kegagalan akut

respirasis
 Klasifikasi luka bakar
Berdasarkan Kedalaman

Derajat 1 Derajat 2 Derajat 3

• Kerusakan pada semua

• Kerusakan pada
epidermis
• Sangat ringan
• Sembuh tanpa perawatan
khusus
• Kulit kemerahan, nyeri
ringan-berat
• Terapi: Analgetik
• Kerusakan mencapai
dermis
• Terdapat lepuh atau bula
• Nyeri sedang-berat
• Penyembuhan ± 2minggu
• Terdapat jaringan
parut/tidak
lapisan kulit, otot dan
tulang
• Kulit nampak hitam
dan kering.
• Tidak teradapat rasa
nyeri
 Klasifikasi Luka Bakar
Berdasarkan tingkat
Keseriusan
luka bakar mayor
-Luas lebih dari 25 % pada orang
dewasa dan lebih dari 20 % pada
anak.
-Luka bakar fullthickness lebih
dari 20 %
-Terdapat luka bakar pada tangan,
muka, mata, telinga, kaki dan
perineum.
-Terdapat trauma inhalasi dan
multipel injuri tanpa
memperhitungkan derajad dan
luas luka.
Luka bakar moderat Luka bakar minor
-luas 15-25 % pada orang -Luas kurang dari 15% pada
dewasa dan 10-20% pada dewasa dan kurang dari 10%
anak. pada anak.
-Luka bakar fullthickness lebih
-Luka bakar fullthickness
dari 2 %
lebih dari 10 % -Tidak terdapat luka bakar pada
-Tidak terdapat luka bakar wajah, tangan, kaki.
pada tangan, muka, mata, -Tidak terdapat trauma inhalasi,
telinga, kaki dan perineum elektrik, fraktur
Mengukr luas luka bakar
 Penatalaksanaan
luka bakar mayor
 Berikan oksigen melalui
sungkup muka untuk
membantu menghadapi efek
karbon monoksida.
 Menggantikan cairan yang
hilang
 Luka dibersihkan dan dibalut
dengan kassa steril
 Berikan antibiotik
 Eskarotomi
 Pencangkokan kulit ( skin
graft )
Luka bakar moderat Luka bakar minor
 Luka harus segera dicelupkan
 Untuk perawatan pertama dalam air dingin
sama dengan luka ringan  Luka dibersihkan secara hati-
hanya saja luka diperban hati dengan dan air untuk
untuk melindungi dari membuang kotoran yang
melekat pada luka
kotoran.
 Jika luka sulit dibersihkan
 Bila terdapat bulae maka maka beri anastesi lokal dan
daerah luka pada tungkai digosok dengan sikat,
dan lengan digantung atau lepuhan yang sudah pecah
diletakkan pada posisi dibuang
lebih tinggi dari jantung.  Beri salep antibiotik
misalnya: perak sulfadiazin
 Macam macam skin Graft
Autograft : pencangkokan kulit berasal dari
kulit yang sehat pada bagian tubuh penderita
sendiri.
Sifatnya permanen.
Allograft : kulit dari donor hidup ataupun dari
orang yang sudah meninggal.
Xenograft : donor dari mahluk lain selain
manusia ex: kulit babi.
Pada allo dan xenograft sifatnya sementara
 Pertolongan Pertama
• Bukalah pakaian atau perhiasan
• Siram dengan air bersih bertujuan untuk
melokalisir kerusakan jaringan agar tidak
meluas kurang lebih 10-15 menit.
• Mendapat perawatan medis secepatnya
 Mengganti Balutan
Pada Pasien Luka Bakar
Tujuannya :
• Mencegah terjadinya infeksi
• Mencegah masuknya kuman dan kotoran
kedalam luka
• Mencegah infeksi silang
• Memberi rasa nyaman dan aman pada pasien
• Operasional dilakukan pada : Pasien
Combustie ( luka bakar )
 Persiapan Alat
• Alat Seteril
Cairan NaCl
1 Pinset anatomi
Zalf Dermazia / perak
2 pinset chirurgis sulfadiazin
1 gunting necrotomi Obat-obatan desinfektan
2 kapas lidi (Savlon, bethadine, dll )
10-15 lembar kassa
seteril • Alat Tidak Seteril
5 buah deppers 1 Gunting perban
mangkok seteril Plester kecil
1 korentang Was bensin
1 bak instrumen sedang 1 Bengkok
 Persiapan Pasien
• Pasien diberi penjelasan tentang tindakan
yang akan dilakukan
• Berikan informasi tetang urutan tindakan yang
akan dilakukan
• Kontrak waktu
 PELAKSANAAN
• Perawat cuci tangan
• Balutan lama dibuka dan dibuang pada tempatnya
• Bekas plester dibersihkan dengan kapas bensin
• Luka dibersihkan dengan cairan NaCl satu arah
dengan menggunakan deppers
• Deppers kotor dibuang pada tempatnya
• Pinset yang sudah dipakai disimpan pada bengkok
yang bersisi desinfektan
• Kemudian luka diberi zalf Dermazim/ perak
sulfadiazin
• Luka ditutup dengan kasa seteril secukupnya
• Luka dibalut/diplester dengan rapih
• Setelah selesai pasien dirapihkan dan alat-alat
dibereskan ketempat semula
• Perawat cuci tangan
 EVALUASI
• Mencatat hasil tindakan dan respon pasien
pada dokumen keperawatan