Disusun Oleh :

Desi Waluyaningtyas (P1337420614004)

Sarjana Terapan Keperawatan Semarang

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang
2017
 Diabetes Mellitus atau kencing
manis adalah penyakit dimana
kadar gula darah dalam darah
tinggi (> 140 mg/dL) dan terdapat
glukosa dalam urine karena tubuh
tidak dapat melepaskan atau
menggunakan insulin.
 Faktor keturunan
Gaya hidup
Obesitas/ kegemukan
Penuaan
Kerusakan kelenjar pancreas

Jantung Koroner Hipertensi Katarak/Kebutaan Kerusakan ginjal

 TUJUAN:
Mempertahankan kadar
gula agar normal
Mempertahankan BB
yang seimbang
Mencegah Komplikasi
akut dan kronik

PRINSIP (3J)
JADWAL MAKAN
JUMLAH MAKANAN
JENIS MAKANAN
 Makan Pagi (jam 07.00)
Snack I (jam 10.00)
Makan siang (13.00)
Snack II (jam 16.00)
Makan malam (jam 19.00)
Snack III (jam 21.00)

Total kebutuhan 1600 kalori

Makan pagi : 20% x total kalori = 320 kalori

Snack I : 10% x total kalori = 160 kalori
Makan siang : 25% x total kalori = 400 kalori
Snack II : 10% x total kalori = 160 kalori
Makan malam : 25% x total kalori = 400
kalori
Snack III : 10% x total kalori = 160 kalori
Diperbolehkan Tidak Dianjurkan
Contoh Menu Makanan bagi Penderita Diabetes Mellitus
Pagi
Pukul 07.00 WIB : Nasi 1,5 centong, sayur sop, telur balado 1 butir
dan tahu 1 potong, buah pepaya 1 potong
Selingan pukul 10.00 WIB : 1 buah pisang
Siang
Pukul 13.00 WIB : Nasi 1,5 centong, sayur labu siam dan jagung
muda, tempe 1 potong, ikan asin 1 potong sedang, buah pepaya 1
potong sedang
Selingan pukul 16.00 WIB : 1 buah belimbing
Malam
Pukul 19.00 WIB : Nasi 1,5 centong,sayur labu siam dan jagung
muda , telur ceplok 1 butir, tahu 1 potong buah pepaya 1 potong
sedang
Selingan pukul 21.00 WIB : 1 buah pisang
Diabetes melitus merupakan
kelainan metabolisme yang kronis
terjadi defisiensi insulin atau
retensi insulin, ditandai dengan
tingginya keadaaan glukosa darah
(normal 70-140 mg/dL) dan
glukosa dalam urine (glukosuria)
Tanda-tanda :
Poliuri (banyak kencing) :
Biasanya banyaknya air kencing
ini disebabkan gula dalam darah
(glukosa) yang terlalu banyak,
sehingga akan membuat
tubuh harus segera
mengeluarkan kelebihan gula
tersebut melalui ginjal bersama
urine (air kencing). Gejala ini
terutama muncul pada malam
hari, yaitu saat kadar gula dalam
darah relatif lebih tinggi daripada
malam hari.
• Polidipsi (banyak minum) :. Gejala
ini sebenarnya merupakan usaha
tubuh untuk menghindari
kekurangan cairan (dehidrasi).
Oleh karena tubuh banyak
mengeluarkan air (dalam bentuk
urine), secara otomatis
menimbulkan rasa haus untuk
mengganti cairan yang keluar
• Polipagi (banyak makan) :
Merupakan gejala lain yang dapat
diamati. Terjadinya gejala ini,
disebabkan oleh berkurangnya
cadangan gula dalam tubuh
meskipun kadar gula dalam darah
tinggi. Oleh karena
ketidakmampuan insulin dalam
menyalurkan gula sebagai sumber
tenaga dalam tubuh, membuat
tubuh merasa lemas seperti
kurang tenaga.
• BB menurun
• Sering lelah
Penyebab
• Faktor keturunan : Seseorang yang
memiliki riwayat keluarga pengidap
diabetes, dapat beresiko lebih tinggi
untuk terkena diabetes penyakit
keterunan
• Gaya hidup : Gaya hidup (life style)
yang jelek seperti banyak makan,
jarang olahraga, minum alkohol dapat
manjadi penyebab penyakit Diabetes
Mellitus
• Obesitas/ kegemukan : Pada individu
yang obesitas dapat mengakibatkan
organ pancreas bekerja lebih keras
untuk menghasilkan insulin,
akibatnya sel beta pancreas
mengalami kerusakan dan
menghasilkan insulin semakin lama
semakin sedikit untuk tubuh
• Penuaan : Proses
menua/kemunduran seperti
penurunan fungsi pankreas dan
penurunan kualitas insulin sehingga
insulin tidak berfungsi dengan baik.
• Kerusakan kelenjar pankreas
Komplikasi
• Penyakit jantung koroner
Pembuluh darah akan menjadi semakin kaku dan
menyempit.Jika kadar kolesteroltubuh tinggi, akan
berisiko terjadinya plak dan menhambat aliran
darah. Jika pembuluh darah koroner jantung yang
disumbat maka akibatnya adalah penyakit jantung
koroner atau serangan jantung medadak.
• Gangguan ginjal
Seiring waktu, tingginya tingkat gula dalam darah
merusak jutaan unit penyaringan kecil dalam setiap
ginjal.
• Hipertensi
Diabetes dapat menurunkan kemampuan
pembuluh darah untuk meregang, meningkatkan
tekanan darah rata-rata
• Katarak
Kadar glukosa dalam akueous humor meningkat,
maka lebih banyak molekul glukosa diberikan
kepada lensa. Akumulasi hasil glukosa dalam lensa
membengkak mempengaruhi struktur protein dan
sifat hal l ini menyebabkan hilangnya tambahan
transparansi lensa, terutama mengakibatkan
kesulitan visual. Periksakan mata 1 tahun sekali.
 Penatalaksanaan Diit
Tujuan Pemberian Diit pada DM:
• Mempertahankan kadar gula agar normal
• Mempertahankan BB yang seimbang
• Mencegah Komplikasi akut dan kronik
Pemberian diit pada DM dengan memperhatikan
prinsip 3 J yaitu:
• Jadwal makanan
• Jumlah makanan
• Jenis bahan Makanan
 3J
1) Pengaturan jadwal bagi penderita Kebutuhan Kalori
diabetes biasanya adalah 6 kali makan. 3 Data Tinggi badan = 156cm BB total = 156 – 100 = 56 Kg ( a )
kali makan besar dan 3 kai selingan.
Adapun jadwal waktunya adalah sebagai BB aktual = 55 Kg (normal)
berikut; Jenis Kelamin = Wanita
1. Makan Pagi (jam 07.00) Kalori Basal = Wanita 25 Kal/Kg ( b)
2. Snack I (jam 10.00) = 56 x 25
3. Makan siang (13.00) = 1400 (c)
4. Snack II (jam 16.00) Perhitungan Kalori
5. Makan malam (jam 19.00) Kalori Basal = a x b = 56 x 25 = 1400 kalori
6. Snack III (jam 21.00) Umur  40 tahun = - 5 % x c = -5/100 x 1400 = - 70 kalori
Usahakan makan tepat pada waktunya, Aktifitas sedang = + 30 % x c = + 30/100 x 1400 = 420 kalori
karena apabila telat makan, akan terjadi
hipoglikemia (rendahnya kadar gula Total kebutuhan 1600 kalori
darah) dengan gejala seperti pusing,
mual, dan pingsan. Apabila hal ini terjadiPembagian kalori dalam setiap kali makan adalah sebagai berikut :
segera minum air gula.
Makan pagi : 20% x total kalori = 320 kalori
Snack I : 10% x total kalori = 160 kalori
2) Perhatikan jumlah/porsi makanan
yang anda konsumsi. Prinsip jumlah Makan siang :25% x total kalori = 400 kalori
makanan yang dianjurkan untuk Snack II : 10% x total kalori = 160 kalori
penderita diabetes adalah porsi kecil dan Makan malam : 25% x total kalori = 400 kalori
sering, artinya makan dalam jumlah
sedikit tetapi sering. Snack III : 10% x total kalori = 160 kalori
 Jenis
• Diperbolehkan • Tidak Dianjurkan
1. Nasi merah 1. Nasi putih
Serat dalam beras merah akan membuat karbohidrat ini lebih lambat
dicerna dibandingkan dengan biji-bijian olahan lain termasuk nasi Nasi putih memiliki kadar gula yang sangat tinggi.
putih. Ini berarti bahwa gula darah lebih lambat masuk ke dalam Sehingga jika dikonsumsi terlalu banyak apalagi
aliran darah. Beras merah memiliki indeks glikemik rendah ( GI ) dari tanpa disertai olahraga yang sesuai maka kadar gula
jenis biji-bijian lainnya.
2. Daging tanpa lemak kukus/rebus darah pada pasien diabetes akan bisa meningkat
Dada ayam cocok untuk sebagai bahan makanan diet karena dalam dengan cepatnya.
100 gram dada ayam mengadung protein yang cukup tinggi yaitu 2. Jeroan hewan
sebesar 30 gram.
3. Sayur bening/bayam
Jeroan mengandung lemak dan kolesterol yang
Kandungan magnesium pada bayam akan mencegah terjadinya tinggi. Kolesterol yang tinggi dapat menjadi
komplikasi pada penderita diabetes. penyebab penyakit jantung koroner
4. Buah jeruk,pisang yang belum benar-benar masak 3. Makanan yang digoreng
Buah pisang rendah kalori, namun tinggi serat, kalium, vitamin C, dan
vitamin B6. Vitamin C meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan Mengandung kolesterol tinggi
kalium untuk mengkontrol tekanan darah. Vitamin B6 untuk 4. Buah melon
meningkatkan mood
5. Tempe/tahu Meskipun melon menyediakan nutrisi penting,
Menurut penelitian ahli dari jepang kedelai berperan dalam rangka namun buah melon akan meningkatkan kadar
upaya pencegahan penyakit ginjal, dimana protein dan serat yang glukosa darah anda dibandingkan buah rendah
larut dapat mengatur kadar gula darah dan filtrasi ginjal.
karbohidrat lainnya.
6. Susu rendah lemak
7. Popcorn tawar 5. Minuman Bersoda
Minuman bersoda mengandung pengawet dan kadar
gula yang tinggi.
Contoh Menu Makanan bagi Penderita Diabetes Mellitus
Pagi
Pukul 07.00 WIB : Nasi 1,5 centong, sayur sop, telur balado 1 butir
dan tahu 1 potong, buah pepaya 1 potong
Selingan pukul 10.00 WIB : 1 buah pisang
Siang
Pukul 13.00 WIB : Nasi 1,5 centong, sayur labu siam dan jagung
muda, tempe 1 potong, ikan asin 1 potong sedang, buah pepaya 1
potong sedang
Selingan pukul 16.00 WIB : 1 buah belimbing
Malam
Pukul 19.00 WIB : Nasi 1,5 centong,sayur labu siam dan jagung
muda , telur ceplok 1 butir, tahu 1 potong buah pepaya 1 potong
sedang
Selingan pukul 21.00 WIB : 1 buah pisang