HOSPITAL GENERAL

RIOBAMBA
PROTOCOLO DE TRANSFUSIÓN
DE HEMODERIVADOS

ÁREA DE ENFERMERÍA
I. INTRODUCCIÓN
 Hoy en día una transfusión de sangre y de sus
componentes es un indiscutible beneficio para la
terapéutica médica.
 Trae consigo varios riesgos infecciosos o no infecciosos.
 Los componentes sanguíneos son un recurso muy
importante, por tal razón se requiere que este sea
correctamente utilizado.
 Administrar correctamente una transfusión sanguínea
requiere dosis considerables de habilidad y
conocimiento.
 Es esencial disponer de una normativa
de trabajo protocolizada.
II. ANTECEDENTES
 La transfusión de sangre es
una herramienta terapéutica
útil en la práctica médica
actual, la misma que está sujeta
a riesgos.
 Una reacción adversa transfusional (RAT) puede
presentarse durante o después de la transfusión y afecta
la seguridad del paciente-receptor.
 Se ha demostrado que la sangre es un potencial
transmisor de enfermedades infecciosas y parasitarias.
 La sangre usada adecuadamente puede salvar muchas
vidas o mejorar el estado de salud de una persona, por lo
que se debe tomar las medidas suficientes para
garantizar un tratamiento con el mínimo riesgo para los
pacientes.
III. JUSTIFICACIÓN
 El evento transfusional representa una medida muy
importante que tiene como finalidad corregir
temporalmente una deficiencia o alteración de una
función. De modo tal que los BS están encargados de
llevar un adecuado control de calidad para llevar a cabo
una transfusión en las mejores condiciones posibles.
Asimismo, es la parte fundamental de las unidades
médicas para el adecuado almacenamiento y distribución
de los componentes sanguíneos.
IV. OBJETIVOS
A. OBJETIVO GENERAL
 Desarrollar y fortalecer el conocimiento técnico en la
prevención de complicaciones asociadas a la transfusión
sanguínea y habilidades para aplicación de prácticas
seguras, en el personal de salud que participan en el
proceso.

B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Administrar hemoderivados al paciente en condiciones
de seguridad.
 Actuar con rapidez ante cualquier reacción de la
transfusión.
 Prevenir complicaciones en la ejecución de la transfusión
de hemoderivados.
V. ALCANCE

 Esta herramienta será aplicable a las líderes de

enfermería y personal operativo que laboran en los
diferentes servicios del Hospital General del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social.
DEFINICIONES
HEMODERIVADOS
 Todo aquel tejido que se deriva o separa a partir de la
sangre como: suero, plasma, eritrocitos, plaquetas y
algunas veces incluso queda una pequeña parte de
glóbulos blancos.
TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS
 La transfusión de sangre es un procedimiento médico
que consiste en hacer pasar sangre o alguno de sus
derivados de un donante a un receptor.
SANGRE ENTERA
 Consiste en la sangre extraída en una solución
preservante/anticoagulante sin procesamiento posterior.
CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS
 Consiste en eritrocitos concentrados obtenidos a partir de
la centrifugación de sangre entera o extraída por aféresis.
CONCENTRADO PLAQUETARIO
 Consiste en plaquetas obtenidas a partir de la
centrifugación de sangre entera o extraída por aféresis.
SEGURIDAD DEL PACIENTE
 Conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencias
científicamente probadas que propenden a minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de
atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
TRANFUSIONES EN GENERAL
Transfusión de sangre completa, sangre total o sangre entera:
Cuyo objetivo es reponer la pérdida aguda de capacidad
transportadora de oxígeno y volemia. Siempre que sea posible
debe preferirse el uso de concentrados eritrocitarios.
INDICACIONES:
En caso de que no sea posible aportar concentrados
eritrocitarios reconstituidos:
 Corrección de hemorragia activa aguda con pérdida de
volemia mayor a 50 %.
 En máquinas de circulación extracorpórea.
 Ex sanguíneo transfusión en neonatos
RENDIMIENTO Y VOLUMEN
Una unidad de sangre completa aumenta los niveles de
Hemoglobina en 1 punto porcentual y Hematocrito en 3
puntos porcentuales, en un sujeto adulto de aproximadamente
70 Kilos de peso una vez estabilizado el cuadro hemorrágico.
TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS
También conocidos como “concentrado de Glóbulos Rojos” o
“Glóbulos Rojos. Tiene por objetivo aumentar el aporte de
oxígeno a los tejidos como resultado de anemia.
INDICACIONES:
 En caso de anemia sintomática o con signos de Hipoxia
tisular.
 Generalmente es necesaria bajo 7g/dL de Hemoglobina o
21% de Hematocrito y ocasionalmente es indicada sobre
10g/dL de Hemoglobina o 30% de Hematocrito. Entre 7 y 10
g/dL de Hemoglobina o 21 a 30% de Hematocrito la
indicación se hará a criterio clínico de acuerdo a síntomas y
signos de Hipoxia tisular.
 En pacientes con cardiopatía isquémica cuando existe
posibilidad de aumento de consumo de oxígeno debe
evaluarse la indicación con niveles de hemoglobina iguales
o inferiores a 10 g/dl.
 Corrección de anemia aguda, pérdida aguda de sangre
mayor a 20% del volumen sanguíneo total, luego de la
normalización de la volemia.
 En anemia peri operatoria, la transfusión sólo se indica
antes de cirugía de urgencia en pacientes con anemia
sintomática. En pacientes con algún tipo de anemia que
responde a terapia específica, se recomienda corregirla y
operar en forma electiva si es posible.
 La transfusión intraoperatoria sólo debe ser indicada
después de evaluar la cuantía de la hemorragia quirúrgica y
estado clínico del paciente.
 Aquellos que por la naturaleza de su enfermedad o por
intensidad de su anemia requieran transfundirse en forma
crónica deben recibir el mínimo de transfusiones,
compatibilizando la obtención de actividad física
satisfactoria con el mínimo riesgo.
RENDIMIENTO Y VOLUMEN A TRANSFUNDIR
 Una unidad de concentrado eritrocitario eleva la hemoglobina
en 1 g/dL y el Hematocrito en 3 a 4 puntos porcentuales,
medido después de 24 horas de la transfusión, en sujeto de 70
Kilos de peso.
 El volumen a transfundir depende de la anemia, del estado del
sistema circulatorio y de la capacidad funcional cardiaca y
renal.
 En pacientes con disfunción renal o cardíaca, siempre se debe
evaluar la respuesta después de cada unidad transfundida.
 En situaciones en que existe el riesgo conocido de sobrecarga
de volumen, por ejemplo: en pacientes portadores de
Insuficiencia Renal Crónica o Cardiopatía, puede
transfundirse una unidad por día con evaluación clínica post-
transfusión.
 En pacientes en Hemodiálisis con condiciones clínicas que
requieran transfusión, se recomienda transfundir durante o
después de la diálisis dado que durante el proceso disminuye
la sobrecarga de volumen.
TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
Corregir la deficiencia cuantitativa o cualitativa de plaquetas en
circunstancias en que existe hemorragia o posibilidad de ella
consecuencia de la deficiencia.
Estas complicaciones, aparecen o son más acentuadas a mayor
intensidad de la trombocitopenia.
INDICACIONES:
La transfusión de concentrados plaquetarios está indicada en las
siguientes circunstancias.
TRANSFUSIÓN TERAPÉUTICA
 Pacientes con patología médica que presente hemorragia
atribuible a
 trombocitopenia. (recuento plaquetarios inferior a 50x103/uL).
 Pacientes quirúrgicos u obstétricos con hemorragia de la micro
circulación y trombocitopenia.
 Pacientes con transfusión masiva, con hemorragia de la micro
circulación y recuento de plaquetas menor a 50x103uL.
 Pacientes con trombocitopatía y hemorragia de la micro
circulación, aún cuando el recuento de plaquetas sea normal.
TRANSFUSIÓN DE CRIOPRECIPITADO
Corrección de deficiencias, hereditarias o adquiridas de
factores VIII: C, VIII: VW y fibrinógeno.
Su aporte disminuye significativamente el riesgo de
hemorragia. El concentrado plasmático Crioprecipitado
contiene factor VIII coagulante (F VIII: C), Factor VIII Von
Willebrand (F VIII: VW), Fibrinógeno y Factor XIII.
INDICACIONES Y PROFILAXIS:
 Manejo de pacientes Hemofílicos en ausencia de
concentrados Liofilizados de Factor VIII, tratamiento de
situaciones hemorrágicas y en profilácticas odontológicas,
quirúrgicas y procedimientos médicos.
 Profilaxis peri operatoria y peri parto en pacientes
portadores de déficit de fibrinógenos y disfibrinogenemias,
Enfermedad de Von Willebrand, que no responde a DDAVP
(tipo IIb) o no se cuenta con este medicamento.
 Profilaxis quirúrgicas (incluyendo Biopsias) y hemorragias
en pacientes urémicos.
 Manejo de hemorragias en pacientes portadores de
enfermedad de Von Willebrand cuando no se dispone de la
terapia de elección tales como DDAVP (o su uso está
contraindicado: tipo IIb) o liofilizado Factor VIII rico en
Factor de Von Willebrand.
 Corrección de hemorragia de la Micro circulación, en
transfusión masiva, con Fibrinógeno menor a 100 mg/dL o
cuando su concentración no pueda ser medida.
 Terapia de reemplazo en pacientes con déficit de factor XIII.
RENDIMIENTO
Una unidad de Crioprecipitado por cada 10 Kilos del paciente
eleva el nivel del factor VIII en 20% y el nivel del fibrinógeno
en aproximadamente 50 mg/dL. Una unidad de
Crioprecipitado de donante al azar contiene entre 80 a 100 UI
de factor VIII: C y 100 mg/Dl de fibrinógeno.
TRANSFUSIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELADO
Tratamiento de hemorragia o disminuir su riesgo en pacientes
con coagulopatías.
El plasma fresco congelado (PFC) contiene todos los factores
de la coagulación presentes en el sujeto normal, en este caso el
donante de sangre.
A diferencia del plasma no congelado, contiene los factores
lábiles (factores V y VIII) de la coagulación. Tiende a corregir
el tiempo de protrombina y test de generaciones de la
tromboplastina (TTPK o TTPA).
INDICACIONES :
 Manejo de hemorragia secundaria a terapia anticoagulante
tales.
 Corrección de déficit conocidos de factores de coagulación,
(ej. Déficit de factor IX en hemofilia B) cuando no hay
disponibilidad de sus liofilizados.
 También puede utilizarse plasma conservado en el
tratamiento de la hemofilia B.
 Para el manejo de las hemofilias, refiérase a la normativa
del programa de hemofilia y afines. (Normas de manejo
clínico de las hemofilias, MINSAL 1999 o a la versión más
actualizada de este documento).
 Manejo de las hemorragias de la micro circulación si el
tiempo de protrombina o el TTPK es mayor a 1,5 veces al
normal.
 Corrección de hemorragias de la micro circulación en
pacientes con transfusión masiva (mayor a un volumen
sanguíneo en 12 horas) y no se cuenta rápidamente con
cifras de tiempo de protrombina y TTPK.
 Terapia de reemplazo en pacientes con déficit de
Antitrombina III, Proteína C y Proteína S en ausencia de
concentrados.
 Manejo del púrpura Trombocitopénico Trombótico.
RENDIMIENTO Y VOLUMEN
 La dosis a aportar debe permitir alcanzar a más o menos el
30% de la concentración del factor plasmático en déficit, ello
se consigue con 10 a 15 mL de PFC por Kilo de peso del
paciente. En hemorragia por tratamiento de anticoagulante
oral el requerimiento es menor: 5 a 8 ml/Kg. De PFC.
 El uso de PFC no está indicado para aumentar el volumen
plasmático o la concentración de albúmina, por ejemplo: en
pacientes con cirrosis hepática.
 PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS A LA
TRANSFUSIÓN
COMPLICACIONES AGUDAS
DE ORIGEN INMUNOLÓGICO
 Reacción Transfusional no hemolítica febril:se presenta cuando el
receptor es sensible a los leucocitos, plasma o plaquetas del
donante.
 Reacción alérgica leve: se debe a sensibilidad del paciente a las
proteínas plasmáticas de los componentes sanguíneos
 Anafilaxia: se presenta en pacientes carentes de inmunoglobulina
A y anti-IgA con sensibilidad a las proteínas.
 Lesión pulmonar aguda asociada a transfusión (TRALI): es un
mecanismo de reacción de los anticuerpos antileucocitarios del
donante ante los leucocitos del receptor, lo cual produce
aglutinación y agregación de leucocitos en los pulmones y lleva a
la insuficiencia respiratoria
 Reacción Transfusional hemolítica aguda (RTHA),por
incompatibilidad ABO.
 Aloinmunización con destrucción plaquetaria inmediata.
DE ORIGEN NO INMUNOLÓGICO
 Contaminación bacteriana: Bacteremia aguda.
 Sobrecarga circulatoria.
 Reacciones hipotensivas.

COMPLICACIONES RETARDADAS
DE ORIGEN INMUNOLÓGICO
 Reacción hemolítica retardada
 Aloinmunización frente antígenos eritrocitarios,
plaquetarios, leucocitarios o proteínas plasmáticas
 Púrpura postransfusional
 Enfermedad del injerto contra el huésped postransfusional
 Inmunomodulación

DE ORIGEN NO INMUNOLÓGICO
 Transmisión de agentes infecciosos
 Hemosiderosis postransfusional
 ACTITUD ANTE UNA REACCIÓN TRANSFUSIONAL
INMEDIATA
 Detener la transfusión para limitar la cantidad de componente
infundido.
 Mantener la vía endovenosa infundiendo solución salina isotónica.
 Avisar al médico responsable del paciente.
 Verificar todos los registros, las etiquetas e identificaciones del
producto transfundido y del paciente para determinar si éste ha
recibido el componente previsto.
 Comunicar inmediatamente la sospecha de reacción Transfusional
al personal de Medicina Transfusional y registrar en el “Registro
de vigilancia de trasfusiones”, los antecedentes de la reacción
adversa ocurrida, con todos los datos solicitados. (Anexo Nº 2) y
de acuerdo a “ Instructivo de llenado de registro vigilancia de
transfusiones”.
 Personal de Medicina Transfusional retirara desde el servicio la
bolsa causante de la reacción junto registro de reacciones
Transfusional del paciente, para su posterior estudio.
 Una vez establecida la etiología de la reacción, se tomarán las
medidas específicas.
CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ERRORES ASOCIADOS
CON REACCIONES TRANSFUSIONALES
 Identificación no correcta del paciente en la solicitud.
 Equivocación en la toma de la Muestra Error de
transcripción.
 Confusión en la distribución del componente sanguíneo.
 Confusión en la administración del componente sanguíneo.

EQUIPO NECESARIO
 Bomba de perfusión Volumétrica. (niños)
 Tensiómetro.
 Fonendoscopio.
 Termómetro.
 Suero salino fisiológico.
 Equipo de infusión de hemoderivados.
 Hemoderivados.
 FICHA TÉCNICA
MACROPROCESO Gestión de Cuidados de Enfermería - Calidad
PROCESO: Seguridad del Paciente
PROTOCOLO Transfusión de Hemoderivados
RESPONSABLE Lic.Carina Soria / Lic. Lauro Logroño
PRODUCTO(S) Usuarios y personal de salud del Hospital, proporcionando un ambiente seguro, garantizando
atención de calidad.
SERVICIO(S)
CLIENTES INTERNOS Personal de Enfermería
CLIENTES EXTERNOS Usuarios ingresados en los diferentes servicios del Hospital General de Riobamba
POLITICAS
CONTROLES La Constitución de la República, trata sobre el derecho a la salud, al manifestar lo siguiente:

(ESPECIFICACIONES
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros
TECNICAS Y derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la
LEGALES) seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de
promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los
servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,
calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional”.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, políticas, recursos,
acciones y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación
ciudadana y el control social.
Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será
responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las
actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector.
CONTROLES Art. 6 de la Ley Ibídem establece: "Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: (..) 3.
Diseñar e implementar programas de atención integral y de calidad a las personas durante
(ESPECIFICACIONES
todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares. (...) 34. Cumplir y
TECNICAS Y LEGALES) hacer cumplir esta Ley, los reglamentos y otras disposiciones legales y técnicas relacionadas
con la salud.".
De la sangre, sus componentes y derivados
Art. 70.- Se declara de prioridad nacional la disponibilidad de sangre segura y sus
componentes. El Estado, a través de la autoridad sanitaria nacional, tomará las medidas
necesarias para garantizar la disponibilidad y el acceso a sangre y componentes seguros en
cantidades suficientes para quien la necesite, siendo obligatoria su provisión en las
instituciones públicas, privadas y autónomas, en caso de riesgo inminente para la vida,
independientemente de la capacidad de pago. La autoridad sanitaria nacional está obligada a
promover la donación voluntaria y altruista de sangre.
Talento Humano Personal de Enfermería
Materiales y Equipos Insumos
RECURSOS
Tecnológicos N/A
Financieros N/A
FRECUENCIA Diaria en turnos rotativos
INDICADORES DE Nombre Frecuencia Fórmula de cálculo.
% Cumplimiento del protocolo Mensual Número de pacientes
DESEMPEÑO
de prácticas seguras en ingresados
inyecciones.
INDICADORES DE % de pacientes que presentan Mensual Número de pacientes
CALIDAD E.A. posterior a la transfusión. notificados de E.A. posterior
a la transfusión / Número de
pacientes que reciben
transfusiones
PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION
N° Secuencia de Descripción de la actividad Responsable Resultado
Actividades esperado
1 Prescripción Verifique la prescripción médica y que esté cumpliendo la Personal Medico
Médica petición de hemoderivados con el consentimiento
informado.
Informe al paciente sobre el procedimiento a realizar y los
motivos de la administración.

2 Verificación de  Asegúrese que la identificación del paciente es la Personal de Enfermería

identidad del correcta.
paciente  Verifique el nombre en la pulsera de identificación.
 Verifique la existencia o no de alergias
 En el caso de niños verificar con los padres su
identidad.
 Coloque la pulsera ( color rojo) al paciente y ajústela de
forma que no pueda retirarse, pegue la zona adhesiva
de seguridad.
3 Pruebas de  La muestra debe recogerse en un tubo con EDTA (tapón Personal Farmacéutico
compatibilidad morado) con un volumen de 3 cc.
 Un tubo seco (tapón rojo) sin anticoagulante con
volumen aproximado de 5cc ( 3cc en pacientes
pediátricos)
 Los tubos deben estar correctamente identificados.
 Firme en la petición de hemoderivados, la extracción de
la muestra.
 Verifique que todos los datos sean correctos
 Envíe al laboratorio lo más rápido posible
 Si es para reserva de sangre quirúrgica las muestras
deben ser enviadas antes de las 20 horas del día antes
de la cirugía al banco de sangre.
4 Recepción de  Compruebe que el hemoderivado recibido
hemoderivados al corresponda con el prescrito por el médico.
banco de sangre  Compruebe la fecha de caducidad del
producto a transfundir y el aspecto (color,
grumos, burbujas).
 Si existe alguna anomalía o no coinciden los
datos rechace el producto y llame al banco
de sangre.
 La trasfusión deberá iniciarse dentro de los
30 minutos siguientes a la retirada de la
refrigeración del banco de sangre.
Si la infusión no puede ser iniciada dentro de
este tiempo, se debe almacenar en un
refrigerador de sangre a una temperatura de
entre 2 y 6 o C. La transfusión de sangre debe
ser administrada en 4 horas y en menos
tiempo si la temperatura ambiente es elevada.
5 Revisión previa a la  Tome la temperatura, pulso, frecuencia Personal de Enfermería,
transfusión del respiratoria y presión arterial antes de iniciar Personal Farmacéutico
paciente la administración. Registre los resultados en
la hoja de transfusión.

 Observe si el paciente presenta previamente

erupción, fiebre, prurito, etc., que puedan ser
confundidos con las reacciones posteriores a
la transfusión.
6 Preparación de  Prepare el material y trasladarlo al lado del
material necesario paciente.
para la transfusión
7 Administración de  Vuelva a comprobar los datos de
hemoderivados identidad del paciente: Pídale que diga su
nombre completo, revise la pulsera de
identificación y la pulsera para
transfusión.
 Compruebe que los datos coincidan con
los hemoderivados
 Coloque al paciente el posición cómoda
 Compruebe que el acceso venoso es del
calibre adecuado: De 18 ó 19 G en adultos
y 22 ó 23 G en recién nacidos y niños.
 No adminístrese ningún otro suero o
medicación a la vez por el mismo acceso
venoso mientras dure la transfusión
excepto suero salino fisiológico. Si resulta
inevitable administrar medicación:
 Cierre la llave de la transfusión
 Irrigue el catéter con suero salino
fisiológico
 Administre la medicación
 Irrigue nuevamente el catéter con suero
fisiológico
 Reanude la transfusión
 Administración de Sangre total o glóbulos
rojos:
 Homogenice la bolsa y compruebe que
la temperatura del producto a
transfundir es similar a la temperatura
del cuerpo.
 Inserte el sistema en la bolsa del
hemoderivado y purgarlo.
7 Administración de  Conecte el extremo del sistema al catéter IV
hemoderivados de manera aséptica y fijarlo.
 Cuando se transfunda sangre total o
concentrado de hematíes, cambie el
sistema con cada unidad.
 No sobrepasa la velocidad de infusión 5 ml
/min para los primeros 15 minutos
observando las posibles reacciones
transfusionales.
 Controle y registre el aspecto general del
apciente, temperatura, pulso, presión
arterial, frecuencia respiratoria y el
equilibrio de liquidos a los 15 minutos para
asegurar que la transfusión se lleva a cabo
sin accidentes.
 Ajuste el ritmo de infusión prescrito
teniendo en cuenta que el tiempo de la
perfusión del hemoderivado no debe
sobrepasar las cuatro horas.
 Valore el ritmo de infusión y el estado
general paciente durante la transfusión,
especialmente en los pacientes con
patologías cardiacas, personas mayores y
niños que puedan presentar signos de
sobrecarga circulatoria.
 Irrigue el acceso venoso con suero salino
fisiológico una vez terminada la
transfusión.
 Controle y registre el aspecto general del
paciente, temperatura, pulso, presión
arterial, frecuencia respiratoria, el equilibrio
de líquidos al finalizar la transfusión.
7 Administración de  Retire la pulsera identificativa del
hemoderivados proceso de transfusión después de
finalizado el proceso.
 Suspenda la transfusión si el paciente
presenta fiebre, escalofríos, agitación
ansiedad, hipotensión, taquicardia,
dolor de pecho y/o espalda, Cefalea y
avise al médico.
 Administre las plaquetas:
 Administre cada bolsa de plaquetas de
20 a 30 minutos.
 Valore y registre temperatura, el pulso,
la respiración y la presión arterial al
inicio y al final de la transfusión.
 Informe inmediatamente de cualquier
cambio en el estado del paciente.
 Registre en la gráfica el volumen
administrado para comprobar el
balance de líquidos.
• Administración de plasma fresco
congelado: Transfúndalo en
aproximadamente 20 min/ unidad, salvo
indicación expresa del médico
responsable.
8 Atención al  Deje al paciente en posición cómoda y
paciente concluida adecuada permitiendo el fácil acceso al
la transfusión timbre y a sus objetos personales.
9 Registro de  Hora de inicio y de finalización
información sobre  Tipo de hemoderivado y número de
la transfusión unidades.
 Signos vitales
 Respuesta del paciente a la transfusión
10 Presencia de  Retire la transfusión
reacciones posteriores  Avise al Médico
a la transfusión  Valore y estabilice al paciente
 Controle sus constantes vitales en especial
TA, esfuerzo respiratorio y diuresis.
 Retire el equipo de transfusión y el
hemoderivado, guárdelos para enviarlos más
tarde al banco de sangre para su estudio.
 Mantenga la vía permeable con una perfusión
de suero salino fisiológico.
 Notifique la reacción al personal del banco de
sangre.
 Permanezca con el paciente todo el tiempo.
 Verifique los registros para determinar si ha
habido un error en la identificación
 Extraiga una muestra de sangre del paciente
en un tubo EDTA y una muestra de sangre
coagulada identificándolos adecuadamente
escribiendo en la etiqueta nombre del
paciente, no Ho Clínica y fecha de extracción.
 Envíe las muestras al banco de sangre junto
con la bolsa, el equipo de infusión y remitirla
para estudio al banco de sangre con la hoja de
reacción por transfusión-
 Registre las incidencias ocurridas durante la
transfusión y las actividades.
DIAGRAMA DEFLUJO PARA EL REPORTE DE EVENTOS:
ADVERSO