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Escuela Superior de Medicina del

Instituto Politécnico Nacional


Enfermedad crónica que causa dolor, rigidez, hinchazón y limitación
en la movilidad y función de diversas articulaciones (las pequeñas
articulaciones afectadas de manera más frecuente).

Puede afectar otras partes del organismo.


1 de cada 200 personas la padecen
Frecuente en mujeres
No es propia de la edad avanzada
Mayor frecuencia 45 a 55 años
En la AR, el foco de la inflamación se encuentra en la membrana sinovial,
el tejido que recubre la articulación. Las células del sistema inmunológico
liberan sustancias químicas que causan inflamación y pueden dañar el
cartílago y los huesos.

Otros factores: genes


Rigidez por la Sx. Sjögren
mañana secundario a
artritis
Dura 1 h /todo el reumatoide.
día

Astenia Dolor articular

Adinamia Deformidad de las


articulaciones
Fiebre

Hiporexia o
anorexia Discapacidad para
hacer actividades
Inflamación en de la vida diaria
articulaciones
Anticuerpos
contra
Factor
péptidos
reumatoide
Exploración cíclicos
Clínico (presente en Rayos X
articulaciones citrulinados
80% de los
(antiPCC). En
pacientes)
el 60 o 70% de
los pacientes.
Afectación articular
1 articulación grande afectada 0

2-10 articulaciones grandes afectadas 1

1-3 articulaciones pequeñas afectadas 2


Un paciente será clasificado de
AR si la suma total es igual o
4-10 articulaciones pequeñas afectadas 3 superior a 6
> 10 articulaciones pequeñas afectadas 5

ACPA: Anticuerpos contra péptidos citrulinados


Serología FR: Factor reumatoide
FR y ACPA negativos 0 PCR: Proteína C reactiva
VN: valor normal
FR y/o ACPA positivos bajos (< 3 VN) 2
VSG: velocidad de sedimentación globular.
FR y/o ACPA positivos alto (> 3 VN) 3 AR: Artritis Reumatoide
Reactantes de fase aguda

VSG y PCR normales 0


VSG y/o PCR elevadas 1

Duración
<6 semanas 0
≥6 semanas 1
Estos criterios también permiten hacer el diagnóstico en
aquellos pacientes que presenten una AR evolucionada
siempre que:

 Tengan erosiones típicas de AR.


 Presenten una enfermedad de larga evolución (activa o
inactiva) cuyos datos retrospectivos permitan la
clasificación con los criterios mencionados.
 En escenarios de artritis de muy reciente comienzo, en
individuos que no cumplan en un momento dado los
criterios pero que los cumplan con la evolución del
tiempo.
Modificadores
Bloqueadores
AINES DMARD de la respuesta
TNF
bilógica

Hacen que la actividad de la


Se destinan a las partes del
enfermedad a largo plazo
sistema inmunológico y a
sea menor, no sirven para Inflixinab, Etanercept y
Inflamación y dolor las señales que conducen a
tratar dolor en un momento Adallmunab
la inflamación y daños en
determinado, no son
las articulaciones y tejidos
eficaces al 100%

Metrotexato, Leflunomida y
Celecoxib y Etoricoxib
Azatioprima

DMARD. Fármacos Antirreumáticos modificadores de la enfermedad


1. Baños con agua caliente
2. Evitar actividades que precisen esfuerzos físicos
3. Sentarse derecho
4. Mantener brazos y piernas estirados
4. Tener una cama dura y una almohada baja.
5. Calzado adecuado es fundamental, zapato elástico y evitar los de plástico
o material sintético, zapatos de tipo botín con un refuerzo posterior.
6. Plantilla
1. Obesidad supone una carga adicional para las articulaciones de las caderas, de las
rodillas y de los pies.
2. Dieta mediterránea, rica en legumbres, ensalada, aceite de oliva y pescado, puede
ser beneficiosa.
3. Dormir 8-10 h con siesta de 30 minutos
4. Ejercicio como caminar y de estiramiento.
5. Ejercicios “isométricos”. Poner en tensión los músculos que hay alrededor de las
articulaciones, pero sin que éstas se muevan. Mantener contracciones musculares
de 20 seg. de duración 10 veces al día proporciona un adecuado tono muscular.
 Dr. Eric Ruderman y el Dr. Siddharth Tambar (2012). Artritis reumatoidea.
Consultado el 17 Junio 2015 en:
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Co
nditions/Artritis_Reumatoidea_(Espa%C3%B1ol)/

 Antonio Gómez (2011). Nuevos criterios de clasificación de Artritis


Reumatoide. Consultado el 17 Junio 2015 en :
http://www.reumatologiaclinica.org/es/nuevos-criterios-clasificacion-
artritis-reumatoide/articulo/90001873/