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Referencia anatómica:
Dos traveces de dedos por encima
de la clavícula ,a nivel del borde
externo del fascículo clavicular del
músculo esternocleidomastoideo,
justamente por encima donde la
vena yugular externa cruza dicho
haz muscular.
REPAROS ANATÓMICOS VENA YUGULAR
INTERNA.
Abordaje Vena Yugular Interna
(Vía Anterior-central) .
Referencia anatómica:
Referencia anatómica:
4. Por último, se procede a aperturar la llave de tal manera que la solución fluya desde la
columna de agua hacia el cateter venoso central hasta el nivel donde la presión venosa
central en cm de H20 se lo permita.
5. Se procede a registrar en cm de H20 la PVC al final de la inspiración.
PRESION VENOSA CENTRAL :
VALORES NORMALES.
1. El volumen intravascular.
2. La función auricular y ventricular derecha.
3. El tono venomotor.
4. La presión intratorácica.
¿Cuáles son los errores en la
medición de la PVC?
Falsas lecturas de Presión Venosa Central:
Presión intratorácicas incrementada:
Ventilador: eleva la PVC en 1 a 3 cm H2O,
Lesiones intratorácicas ocupantes de espacio,
Tos y otras maniobras de válsala.
Punto de referencia errado.
Mala posición del extremo del catéter.
Bloqueo u obstrucción del catéter.
Burbujas de aire en el circuito.
Interpretación de la PVC
PVC Signos Dx
Taquicardia, PA normal,
diuresis disminuida,
Baja llenado capilar
Hipovolemia.
prolongado.
Baja, Taquicardia, signos de
normal o infección,
vasodilatación/vasoconst
Sepsis.
alta
ricción.
Taquicardia, diuresis
disminuida, llenado
Normal capilar prolongado.
Hipovolemia.
Interpretación de la PVC
PVC Signos Dx
Asimetría de tórax, Neumotórax a
sonidos respiratorios tensión.
Alta. unilaterales,torax
resonante con desviación
de tráquea, taquicardia
Alta. Polipnea, presencia S3, Insuficiencia
expectoración espumosa cardiaca.
rosada.
Muy alta. Taquicardia, sonidos Taponamiento
cardiacos disminuidos. cardiaco.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir con la
Cateterización Venosa Central según el
tiempo de aparición?
INMEDIATAS: TARDIAS:
Sangrado. Infección.
Punción arterial. Trombosis venosa,
Arritmias. embolia pulmonar.
Embolismo aéreo. Migración del CVC.
Daño del ducto torácico en
Perforación
accesos VSC o VYI
izquierdo.
miocárdica.
Malposición del CVC. Daño nervioso.
Neumotórax o hemotórax.