Localización más frecuente de aneurismas

15%
35%
20%

30%

- Arteria carótida y comunicante posterior

- Arteria comunicante posterior
- Arteria cerebral media
- Circuito Vertebro-Basilar
FACTORES DE RIESGO:

• Consumo de alcohol: Más de 40gr.

• Tabaquismo: 10 veces aumentando el riesgo de ruptura.

• Hipertensión arterial

• Embarazo y parto

• Uso de anticonceptivos orales, especialmente asociados a

tabaco e HTA.

• Uso de drogas de abuso simpaticomiméticas como la

cocaína y anfetaminas.
 Diciembre
Noviembre
Aneurismas 2016

Octubre
Septiembre
Agosto
Julio
Junio
Mayo
Abril
Marzo
Febrero
Enero

5
25

20

15

10

0
 Diciembre
Noviembre
Aneurismas 2017

Octubre
Septiembre
Agosto
Julio
Junio
Mayo
Abril
Marzo
Febrero
Enero

10
25

20

15

0
 Secuelas de la ruptura

Estas escuelas dependen en gran proporción de la edad, ubicación

del aneurisma, área del sangrado, tamaño, otras afecciones
preexistentes y el tiempo entre la ruptura y la atención médica.

• El 40% de los pacientes que presentan ruptura, no sobreviven las

primeras 24 horas.

• Hasta un 25% muere a los 6 meses por complicaciones.

• Aquellos que presentan hemorragia subaracnoidea, pueden tener

tanto daño neurológico permanente.
 Tipos de aneurismas

Existen dos tipos:

• Sacular (o sacciforme): Es aquel que se muestra como una

inflamación o una protuberancia focal de un solo lado del vaso
sanguíneo. Este es el más frecuente, y representa el 90% de los
casos de aneurisma en el cerebro.

• Fusiforme: Se presenta como un ensanchamiento en toda la

circunferencia del vaso.
 Clasificación según su tamaño

El peligro de que se rompan está directamente relacionado con su

tamaño. Se clasifican en:

• Infundíbulo: Reciben este nombre aquellos aneurismas que tienen

un diámetro menor a 3 mm. No se manifiestan.

• Pequeño: Son los que miden de 3 a 10 mm de diámetro. Son los

que presentan en la mayoría de los casos.

• Grande: Su diámetro va de 11 a 25 mm.

• Gigante: 25mm. Son muy extraños de encontrar.

 Qué es un aneurisma y qué es un aneurisma
cerebral?

La palabra aneurisma proviene etimológicamente del término griego

aneúrysma, que significa ensanchamiento.

Un aneurisma es el abobamiento de una parte de un vaso

sanguíneo, o ensanchamiento de todo el vaso, producido a partir del
debilitamiento continuo en las paredes del mismo.

Recibe el nombre de aneurisma cerebral (tambien conocido como

intracraneal), aquel que se forma en la base de las venas y arterias
cerebrales.
Clasificación:

Etiologia.- Los aneurismas intracraneales pueden clasificarse de acuerdo a diferentes

factores. Así:

De acuerdo a su etiología:

- Aneurismas saculares, que constituyen el 80 a 90%, y se ubican en la zona de

emergencia de ramas de los vasos principales cuando discurren por el espacio
cisternal. Tienen un sector que es el cuello del aneurisma y otro que es el fondo.

- Aneurismas fusiformes o ateroscleróticos, que no ocurren en salida de ramas sino

que comprometen todo un segmento de la pared de un vaso arterial principal como la
carótida intracraneal, la arteria vertebral o la basilar. Se asocia con frecuencia a
aterosclerosis e hipertensión arterial. Ocasionan con mayor frecuencia cuadros de
comprensión sobre nervios craneales, sobre otros vasos o sobre el parénquima
cerebral.

- Aneurismas infecciosos o “micóticos”: Se considera con esta tecnología a las

lesiones causadas por émbolos bacterianos o muy raramente por hongos. Se le ha
encontrado en una frecuencia de 4% y está asociado a endocarditis bacteriana
srubaguda, o en pacientes inmunocomprometidos, o en individuos que consumen
drogas. Tienden a ser de circulación distal, con mayor frecuencia en ramas distales de
la arteria cerebral media y con mayor frecuencia múltiple.
- Aneurismas traumáticos: Son considerados con una frecuencia menor al 1%.
Por lo general se trata de pseudoaneurismas ya que parte de su estructura es
tejido cerebral. Se ven asociados a trauma penetrante de cráneo; pero
también pueden verse en traumatismo craneal cerrado. En este último es más
común y se puede producir lesión de porción próxima de vaso principal como
la arteria carótida en su porción potrosa o cavernosa o puede ocurrir en
arterias dislates cortica les que sufren trauma por fractura craneal deprimida.

- Aneurismas tumorales: Ocurren en casos de enfermedad tumoral

embolizante como el mixoma auricular o en lesiones tumores del cerebro que
infiltran la pared arterial y dan lugar a la formación de un aneurismas.

De acuerdo a su tamaño:

- Pequeño: Menor de 6 mm
- Mediano: 6-15 mm
- Grande: 16-25 mm
- Gigante: Más de 25 mm
Localización:

Los aneurismas seculares son más comunes en el sistema

carotídeo (85 a 95%) y los lugares más frecuentes son:

a) Arteria carótida interna, a nivel de la salida de la arteria

comunicante posterior.

b) Arteria cerebral anterior en zona de unión con arteria

comunicante anterior.

c) Bifurcación o trifurcación de arteria comunicante anterior.

d) Bifurcación carotídea

Los aneurismas del sistema vertebrobasilar están presentes en el 5

a 15% de casos.