LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

Análisis Postural y Kinesiológica Aplicada

PROF. JUAN ALFREDO GONZÁLEZ JIMÉNEZ

• Licenciatura en Instituto Profesional en Terapias y
Humanidades (IPETH).
• Clínica Sporthabilia
• Docente en UNITEC
• Docente en UNIREM
• Docente en INSUCE
• Vendaje Neuromuscular
• Punción Seca
• Entrenamiento Funcional
• Misión y Visión

• Reglamento

• Directorio

• Calificación
Bibliografías
• Fundamentos de rehabilitación física: Cinesiología del sistema
musculoesquelético, Neumann, Donald A. Paidotribo, 2005.
• Manual de cinesiología estructural, Thompson, Clem W.; Floyd, R.T. Paidotribo,
2008.
• Biomecánica y bases neuromusculares de la actividad física y el deporte,
Izquierdo Mikel. Panamericana, 2008.
• Goniometría. Una herramienta para la evaluación de las incapacidades laborales,
Claudio H. Taboadela.
• Goniometría. Evaluación de la movilidad articular, Norkin-White, Marban.
Ayudas Tecnológicas
• Kinecorporation
• http://kinecorporation.blogspot.mx/

• Booksmedicos
• http://booksmedicos.org/

• Búsqueda científica
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Introducción
• Desde el punto de vista de la filogenia , es decir la historia de a evolución humana
, la transición de la postura corporal cuadrúpeda a la posición bípeda trajo
consigo una serie de modificaciones corporales , producto de las nuevas
demandas mecánicas y de la interacción en el entorno:
• La orientación espacial de la cabeza
• La columna vertebral y las extremidades
• Las curvas fisiológicas del raquis para promover una postura estable e
incrementar la resistencia a cargas compresivas dispuestas axialmente.
• Se ampliaron las posibilidades de alcance visual:
• El campo visual normal se extiende aproximadamente desde 60º hacia dentro
de la nariz hasta 100º hacia afuera en cada ojo, y unos 60º por encima y 75º
por debajo de la horizontal.
• Sin embargo, la adopción y el mantenimiento de la postura bípeda también
condujeron a una mayor actividad de grupos musculares posturales para
contrarrestar la acción de la fuerza de la gravedad y prevenir la perdida del
control de la posición.
• El análisis ontogenia (desarrollo individual) permite observar cierto paralelismo
con la evolución de la raza humana.
• Desde el nacimiento, la columna sufre transformaciones desde una posición de
flexión derivada de la adoptada durante la vida uterina (predominio de una
actitud cifótica), que se modifica paulatinamente a medida que el niño se
desarrolla
• Este desarrollo trae consigo un incremento de la actividad de los músculos
paravertebrales, los cuales actúan como erectores de columna.
• Los glúteos controlan la basculación excesiva de la pelvis hacia delante
• Los músculos abdominales y flexores de cadera trabajan sincrónicamente para
equilibrar la acción de los músculos posteriores.
• Las alteraciones posturales se van presentando a lo largo de la vida, por las
actividades de la vida diaria.

• La postura se determina mediante la coordinación de los diferentes músculos que

mueven los músculos mediante la propiocepción.
Postura
• La postura se define como las posiciones del cuerpo en relación espacial entre las
diferentes partes o segmentos que lo conforman. La postura no es solo una
estructura estática y rígida; sino que, también puede ser un “balance” en el
sentido de optimizar la relación entre el individuo y su entorno.
Línea de Tiempo
Desarrollo
• La postura corporal equilibrada cosiste en la alineación del cuerpo con una
eficiencia fisiológica, biomecánica, lo que reduce al stress y sobrecargas ejercidas
sobre el sistema de sustentación, por los efectos de la gravedad.

• En la postura correcta, la línea de gravedad pasa a través de los ejes de todas las
articulaciones con los segmentos corporales alineados verticalmente.
• Numerosos estudios han demostrado que factores como la herencia, las lesiones
previas en el entrenamiento y las características individuales, influyen
considerablemente en las respuestas de ajuste postural.
Factores que alteran la postura
• Muchos de ellos pueden generar, acentuar o conducir diferencias de alineación
postural,
• La clasificación para facilitar el análisis postural e identificar las posibles causas
de estas alteraciones posturales son:
• Hereditarios
• Físicos
• Psicológicos
• Contextuales
• Para entender los diversos padecimientos músculo
esqueléticos es necesario revisar la evolución de la
postura.
• La postura que tenemos actualmente es producto de la
evolución de la estructura del cuerpo humano a través
de millones de años.
• Para pasar de la posición inclinada hacia adelante como
los primates, a la postura erecta del ser humano actual:
• Extensor de cadera: el glúteo mayor.
• Extensor de rodilla: el cuádriceps
• Dorsiflexion: el tibial anterior.
• Durante los últimos cincuenta años hemos despreciado lo que la naturaleza logró
construir en millones de años, la postura. 

• La posición sedentaria que adoptamos por largas horas al día con el trabajo
frente a una computadora nos ha hecho perder el tono muscular de los glúteos,
cuádriceps, tibiales y erectores de columna.
Conceptos Básicos
• ”Consiste en la distribución de la masa corporal en relación con la gravedad,
sobre una base de sostén. Esta última incluye todas las estructuras, desde los pies
hasta la base del cráneo”.

• ”La eficacia con que el peso se distribuye sobre la base de sostén depende de los
niveles de energía necesarios para mantener el equilibrio (homeostasis), así como
del estado de las estructuras músculo ligamentarias del cuerpo”.
Postura estática y dinámica
• La palabra postura es a menudo utilizada para describir un estado estático, cuyo
análisis se efectúa con la persona estando tan quieta como sea posible.

• El uso de varias maneras alternativas y potencialmente comprensivas de evaluar

la postura, añadirá otras dimensiones a las informaciones que simplemente no
pueden obtenerse sólo a partir de la evaluación estática.
• Existe la postura ideal?
• La presencia de una postura óptima sugiere que existe una perfecta distribución
de la masa corporal alrededor del centro de gravedad.
• La fuerza compresiva sobre los discos vertebrales es equilibrada por la tensión
ligamentaria; hay un gasto mínimo de energía para los músculos posturales.
• Esta descripción de la realidad postural realza el hecho de que apenas existe un
ejemplo de estado postural perfecto; en cambio, puede haber un mecanismo
bien compensado que, pese a la asimetría y las adaptaciones, funcione tan cerca
del estado óptimo como sea posible.
Características de una postura
correcta
• No es fatigante
• No requiere esfuerzo
• Es indolora
• Presenta un aspecto estético aceptable Por lo tanto el acto motor voluntario debe
ser armónico, eficiente y económico.
• La imperfección de la postura humana actual se revela a través de una serie de
perturbaciones funcionales y/u orgánicas, debido a la acción gravitacional.
Sistemas fundamentales para el
mantenimiento de la postura
• Sistema óseo

• Sistema muscular

• Sistema neurológico
Factores que influyen sobre la postura
• Fisiológicos
• Emocionales
• Hereditarios
• Anomalías estructurales
• Hábitos & entrenamiento
Vicios Posturales
Trabajos y hábitos sedentarios
Actividades cotidianas
Hábitos Alimentarios
• Es necesario detectar a edades tempranas desalineaciones posturales que
puedan incidir negativamente en la funcionalidad del organismo.

• Con una observación mínima e instrumental básico podrán evaluarse

desequilibrios muy importantes a nivel de columna, cadera y rodillas.
• Technique

• CMV- Couch My Video

Base para Movimiento
• La postura se considera con frecuencia más una función estática que algo
relacionado con el movimiento; sin embargo, la postura debe considerarse en el
contexto de la posición que adopta el cuerpo como preparación para el
movimiento siguiente.
Terminología Básica
• La correcta descripción del movimiento o localización
anatómica esta íntimamente ligada con el uso de la
terminología universalmente aceptada y comprendida
por la mayoría de los profesionales de las ciencias.

• La terminología puede servir para identificar con detalle

y precisión los movimientos y segmentos corporales
implicados en alguna lesión musculoesqueletica
Línea Media del cuerpo
• Línea imaginaria que cae perpendicular al cuerpo atravesando el centro de
gravedad
Planos y Ejes Anatómicos
• Planos.- Los planos anatómicos son cortes imaginarios que se le practican al
cuerpo o a una parte de él; éstos son perpendiculares entre si y permiten
describir la localización de los distintos componentes corporales.
• El plano anteroposterior que pasa por la mitad de la línea mediana del cuerpo es
el mediano o sagital(porque se alinea con la sutura sagital del cráneo).
• Existen planos paramedianos o parasagitales paralelos al mediano. El plano
mediano divide el cuerpo en mitades iguales derecha e izquierda.
• El plano que va de un lado al otro del cuerpo, es decir, de izquierda a derecha o
viceversa es el frontal llamado también coronal por tener la misma dirección que
la sutura coronal del cráneo.
• Divide al cuerpo en partes o porciones anterior y posterior.
• Los planos transversales son los horizontales que dividen al cuerpo o una parte de
él en partes o porciones superior e inferior.
• - Medial o lateral si se sitúa cerca o lejos, respectivamente, de la
línea mediana del cuerpo o del plano mediano.

- Anterior o posterior si se sitúa por delante o por detrás,

respectivamente, con relación al plano frontal o coronal.

- Superior o inferior si se sitúa por encima o por debajo,

respectivamente, con relación al plano transversal.

- Proximal o distal si se sitúa, respectivamente, cerca o lejos del

tronco.

- Ipsolateral u homolateral si se encuentra del mismo lado del

cuerpo con respecto a otra estructura.
•
- Contralateral o heterolateral si se encuentra en el lado contrario del cuerpo con respecto a otra
estructura.

- Superficial si está cerca de la superficie corporal o en ella.

- Profundo si está lejos de la superficie del cuerpo.

Cuando se trata de cavidades u órganos huecos se emplean los términos:

- Interno para referirse a lo que está por dentro.

- Externo para referirse a lo que está por fuera.

• Eje Frontal: El plano sagital rota alrededor del eje frontal.

• Eje Vertical: El plano sagital rota alrededor del eje frontal horizontal.

• Eje Sagital: El plano frontal rota alrededor el eje sagital.

Funciones Básicas del Sistema
Musculoesqueletico
• Una de las características más importantes de un cuerpo vivo es la capacidad de
moverse. El movimiento ayuda a llevar a cabo diversas actividades y completar
los diferentes tipos del trabajo físico.

• El movimiento no es sólo exterior, sino que también se produce internamente.

Cuales son los músculos esqueléticos?
• Los músculos esqueléticos son un tipo del tejido del músculo estriado. Estos
tejidos están bajo el sistema nervioso somático, y por lo tanto son controlados
por las acciones voluntarias.

• Son también llamados como los músculos estriados, los músculos somáticos o los
músculos voluntarios.
• Estos músculos del esqueleto están formados por las fibras musculares que se
forman por la fusión de los mioblastos. Las miofibrillas de acción y la miosina que
componen estos músculos dan el aspecto estriado.

• La disposición de las fibras musculares de los fascículos causa la producción de

diferentes tipos de los músculos esqueléticos.
• Área Transversal Fisiológica
• Angulo de Penación
Área Transversal Fisiológica
• Es el área que se obtiene al cortar el vientre muscular en dirección perpendicular
a las fibras que lo constituyen, muestra el número de filamentos de actina y
miosina colocados en paralelo.

• Área del corte trasversal del musculo, perpendicular a todo el material contráctil
que alberga el músculo. En los músculos rectos coincidirá con la sección
anatómica.
Angulo de penación
• Angulo entre el eje muscular (se puede tomar como referencia sino una
aponeurosis y los fascículos musculares.
• Perdida de fuerza en el eje muscular debido a un aumento en el ángulo de
penación.
• Estos incluyen los músculos paralelos, los músculos del esfínter penadas y los
músculos convergentes. Los músculos esqueléticos están bajo el control de la
corteza cerebral.
Características
• La excitación: capacidad de un tejido muscular para recibir estímulos (cambios
externos o internos de intensidad suficiente para originar un impulso nervioso) y
responder a ellos.

• Contractilidad capacidad del músculo para acortarse y elongarse cuando recibe

un estímulo de intensidad adecuada. Esta es la propiedad única que posee
solamente el tejido muscular. La fibra muscular promedio puede acortarse hasta
aproximadamente la mitad de su longitud en reposo.
• Extensibilidad. El músculo puede ser estirado hasta que adquiera una longitud
que represente la mitad de su largo normal en reposo.

• La elasticidad representa aquella habilidad del músculo para regresar a su

longitud/forma original (normal) en reposo después de experimentar contracción
o extensión.
Funciones
Contracción
• La contracción del músculo esquelético y la relajación conduce al movimiento del
cuerpo .
• Estos movimientos correctos los de caminar, agarrar, inclinar el cuello, abrir y
cerrar de ojos y muchos más son debidos al movimiento del tejido muscular.
• La función del músculo esquelético y la ubicación hace que sea uno de los tejidos
más importantes del cuerpo.
• El movimiento del esqueleto: la contracción del músculo esquelético ayuda a tirar de los tendones
de los huesos que causa el movimiento.

• La postura y el equilibrio corporal: los músculos esqueléticos ayudan a mantener su postura

corporal.

• El soporte del tejido blando

Las vísceras y otros tejidos internos así como los órganos que son muy delicados son apoyados
por los músculos esqueléticos. La pared abdominal y la cavidad pélvica se compone de los tejidos
del músculo esquelético.
• Ayudan a mantener los puntos de entrada y salida del cuerpo: las aperturas de varias partes del
cuerpo, están cubiertas por los músculos del esfínter. Estos músculos están dispuestos
concéntricamente alrededor de dichas aberturas. Cuando estos músculos se contraen, la
apertura se hace más pequeña.

• La temperatura corporal
Los músculos esqueléticos ayudan a mantener la temperatura del cuerpo ya que las contracciones
convierten la energía en el calor.
Revisión de estructuras
• Ligamentos
• Tendones
• Cartílago
• Retínaculos
• Meniscos
Ligamento
• Banda de tejido conjuntivo fibroso muy sólido y elástico que une los huesos entre
ellos en el seno de una articulación.

• El ligamento permite el movimiento, pero también evita el movimiento excesivo,

lo que previene las luxaciones en caso de movimientos forzados.
Tendón
• Los tendones son tejido conectivo no especializado de colágeno denso que une
los músculos a los huesos. Pueden unir también los músculos a otras estructuras.

• Tienen la función de insertar el músculo esquelético en el hueso y transmitir la

fuerza de la contracción muscular para producir un movimiento.
Cartílago
• Las funciones de este cartílago son fundamentalmente dos:
• Amortiguar la sobrecarga de las superficies en contacto( por su elasticidad).
• Permitir el desplazamiento de las superficies óseas durante el movimiento.

• Colágeno tipo II
• Condrocitos ( proteoglicanos)
Retínaculos
• “Brazalete” membranoso que impide que los tendones, al contraerse
sus músculos, deformen la superficie del brazo o de la pierna y
pierdan eficacia.
Meniscos
• Esctructuras fibrocartílaginosas que rellenan los espacios comprendidos entre
superficies articulares del cuerpo.
• Estabiliza la articulación y sirve de "tope" para los movimientos exagerados de la misma
• Absorben el impacto de choque entre las superficies articulares y aumentan la superficie de
contacto.
Características Biomecánicas de la
Estructura Articular
Cinemática Articular
• Características:
• Desplazamientos angulares de los segmentos articulares.
• No existen ejes fijos del movimiento (trayectorias de ejes)
• Existen rotaciones sobre 3 ejes del espacio y traslaciones sobre los mismos
Mecánica Articular
• Los movimientos articulares pueden ser:
• Sin componente rotatorio (traslación).
• Anatómicamente Tracción y Compresión
• Con componente rotatorio (rodamiento y deslizamiento): Rodamiento es el movimiento en el que
el centro de rotación con respecto al plano de referencia se sitúa siempre entre las 2 superficies
articulares. En el deslizamiento el centro de rotación permanece siempre a la misma distancia de
la superficie por la que se desliza es el movimiento predominante en las articulaciones.
Conceptos básicos de la mecánica
aplicada
• Movimiento (cambio de posición)
• Lineal (traslación): movimiento a lo largo de un trazo recto o curvo en el cual todos los puntos
de un cuerpo recorren la misma distancia en el mismo tiempo.

• Angular: movimiento alrededor de un punto (eje de rotación) de manera que distintos puntos
del mismo segmento del objeto no recorren la misma distancia en un tiempo determinado
(radianes).
Velocidad
• Espacio recorrido en un tiempo determinado:
• metros/seg (velocidad lineal)
• radianes/seg (velocidad angular)

• Aceleración:
• metros/seg2 (aceleración lineal)
• radianes/seg2 (aceleración angular)
Momento
• Cantidad de tiempo en milisegundo que una superficie contacta con otra.

• Momento cinético: resistencia a los cambios de una situación determinada de

movimiento.

• Momento =masa x velocidad.

Fuerza
• Vector con una determinada magnitud, dirección y sentido que presenta un punto de origen y
aplicación.

• En este caso se llama origen a la inserción muscular y el punto de aplicación es el origen del
músculo. El sentido va de origen a punto de aplicación.

• Fuerza =masa x aceleración.

• Se mide en Newtons (N); 1N =1Kg x (m/seg2).
Dos tipos de fuerzas
• Interna (músculos)

• Externa:
• simples:
• verticales: compresión por acción de G (9.8 m/s2); aplasta y ensancha
• tracción estira y estrecha
• horizontales: cizallamiento o corte tiende a fracturar, el cuerpo no está preparado para
sobreestirarlo.
• compuestas o combinadas: flexión combina compresión y tracción y torsión combina
cizallamiento y tracción.
Equilibrio
• Situación que se produce cuando los momentos de fuerza y las fuerzas están balanceada.

• Centro de gravedad
• Base de sustentación
• Centro de gravedad: en el hombre se sitúa por delante de S2. Más estabilidad si está más cerca de
la base de sustentación.

• Para la estabilidad también tiene que ver la posición del cuerpo (cuanto más nos alejemos de la
bipedestación habrá más inestabilidad) y la aproximación al plano de soporte (sobre un pie o
monopodal el centro de gravedad se aleja).
• Base de sustentación: Hace referencia al espacio que estamos ocupando en la posición que
adoptemos.

• A más base de sustentación hay más estabilidad.

• También influye la línea de equilibrio: línea perpendicular al plano de sustentación y que tiene
que pasar por el centro de gravedad y si además pasa por el centro de la base de sustentación
habrá más estabilidad.
3 Tipos de Equilibrio
• Estable: aquel que en situación de equilibrio actúa una fuerza, lo modifica y que al ceder ésta el
cuerpo vuelve a su posición inicial.

• Inestable: aquella situación en la que actúa una fuerza que modifica al cuerpo y que al ceder el
cuerpo no vuelve a su posición inicial.

• Indiferente (no se da en el cuerpo humano): situación en la que cuando actúa una fuerza lo
cambia de posición. En esta nueva posición la distancia entre el centro de gravedad y la base de
sustentación es la misma que anteriormente.
Análisis de la resistencia de
materiales
• La resistencia de un material depende de
• Dureza: Resistencia que opone un material a ser penetrado por otro.
• Tenacidad: Resistencia que ofrece un material a la desintegración de las moléculas.
• Elasticidad: Capacidad de deformarse.
• Flexibilidad: Sumatoria de elasticidad (articualciones)
Resistencia
• Rotura: punto en el cual se produce el fallo del material.

• Resistencia máxima o UTS: tensión necesaria para romper un material sometido a fuerzas simples
(tracción, compresión y cizallamiento). La fractura por fatiga de un material es el resultado de
solicitaciones repetidas o cíclicas que producen estrés a niveles más bajos.

• Tensión o estrés: la fuerza aplicada para deformar una estructura o material. Es el esfuerzo
mecánico y se define como la fuerza (F) por unidad de área (A) en un objeto o material: Pa =
1N/1cm2].
• Deformación (strain): como resultado de dicha aplicación se origina una
modificación en su forma inicial denominada deformación. Relación entre el
incremento o pérdida de la longitud inicial del objeto.
• Curva tensión-deformación: es la gráfica que relaciona estos 2 parámetros. Se
denomina como módulo de elasticidad (E) a la pendiente que resulta de la
relación entre el estrés mecánico (compresión) y la deformación. La unidad es el
Pascal.
Movimiento cinético
• Cada movimiento se realiza a expensas del engranaje perfecto entre articulaciones sucesivas.

• Conjunto de articulaciones y músculos que realizan una acción. La gran riqueza de movimientos
se debe a la suma de los grados cinéticos de cada una de las articulaciones que conforman dicha
cadena cinética. Permite una mayor calidad de movimiento en cuanto a coordinación, destreza,
correlación y captación.
Cadenas cinéticas
• Cerradas: Las articulaciones tanto proximal como distal están bloqueadas

• Abiertas: Solo la articulación distal es móvil.

Centro de gravedad y Equilibrio
• Puede definirse como un punto donde se resume todo el peso de un cuerpo (cualquier objeto). Si
pudiéramos comprimir el cuerpo humano desde todas direcciones y reducirlo solo a un punto,
este sería el CDG.

• Desde la física básica y para todo estudio del movimiento en el cuerpo humano bien sea estática
o dinámica y de ésta última la cinética y cinemática.
Ubicación
• No siempre se ubica en la materia de un objeto o cuerpo, esto quiere decir que por ejemplo en
una dona o un objeto con forma de aro el CDG se encuentra en el círculo donde no hay material.

• En el cuerpo humano (estático) segun Miralles (2007) se encuentra por delante de la

vértebra lumbar L5. Pero Según otros autores se encuentra anterior a la Vértebra Sacra S2.
Masa vs Peso
• La Masa: Es la cantidad de materia que posee un cuerpo, es una magnitud. Y por lo tanto es una
unidad escalar: Toneladas (Tn) ,Kilogramos (Kg), miligramos (mg).

• Por otra parte el peso "Es la cuantificación de la fuerza de atracción gravitacional ejercida sobre la
masa el cuerpo humano“.

• -El Peso: Es una fuerza, es decir un vector, ya que tiene magnitud, dirección y sentido, Su unidad
es en Newton (N = Kg.m/s²), el peso es igual a la masa por la gravedad (9,8m/s²) su fórmula es P=
m.g.
• Por lo tanto es erróneo decir que las personas pesan X Kilogramos porque en realidad esa es su
masa.
• El peso es una fuerza! por lo tanto cuando se toma la medida en una balanza estamos midiendo
la cantidad de materia (kg) es decir la masa corporal y no el peso corporal.
• Entonces que es lo correcto centro de gravedad o centro de masa?
• Muchas veces se habla de ambos sin distinción y a pesar de que ambos términos tienen
correlación no son lo mismo, y esto es porque que el centro de gravedad se relaciona con el peso
que es una fuerza vectorial, mientras que el centro de masas (CM) con la masa que es una
magnitud que no varía.

• Por lo tanto una persona en la tierra, en la luna o el espacio tendrá la misma masa corporal
y CM mientras que el CDG que depende de la aceleración gravedad no será el mismo en la tierra
que en la luna.
• El tono muscular es el que se encarga de mantenerlo inercial.

• El Centro de gravedad varia su posición estática de una persona a otra dependiendo aspectos
morfologicos, también cambia de forma dinámica en una persona dada cuando la disposición de
los segmentos corporales cambia, el cuerpo humano posee mecanismos para que el CDG no se
desplace demasiado y el cuerpo pueda continuar el movimiento como durante la marcha, al
correr o sentarse.
Línea de gravedad y postura
• La línea de gravedad representa una línea vertical imaginaria que atraviesa el centro de gravedad,
es la proyección del CDG y depende de la posición del mismo, está se utiliza generalmente en la
evaluación de la postura, ya que por el recorrido de la misma se encuentran distintos puntos
anatómicos de referencia.

• Por otro lado, La postura consiste en la distribución de la masa corporal en relación con la
gravedad sobre una base de sostén o sustentación.
• En la postura bípeda ideal el resultado de la interacción de muchas fuerzas externas e internas
que generan en el cuerpo humano la postura estable y alineada.

• Ésta línea de gravedad se representa por una plomada

• Conducto auditivo externo
• Acromion
• Parte central de la caja torácica.
• Cuerpos vertebrales Lumbares.
• Trocánter mayor.
• Ligeramente delante de eje de la rodilla.
• 2cm por delante del maléolo peroneo.
Musculatura del CORE
• Núcleo corporal
• Centro de gravedad
• S2
• Faja abdominal.
Se define como la capacidad del cuerpo de mantener o reasumir
una posición relativa del tronco luego de una perturbación.
Fundamentos de estabilidad:
El concepto comienza por la energía
potencial(EP), que, a estos efectos, adopta dos
formas básicas.

EP= masa x gravedad x altura

EP: ½ k x2

La energía potencial, en razón de la altura, ayuda solo

a ilustrar el concepto. En realidad para las aplicaciones
musculoesqueléticas, la energía potencial depende de
la rigidez y de la conservación de la energía elástica.
Inestabilidad
Se define como la perdida de control o movimiento excesivo en la zona
neutra de un segmento intervertebral (Panjabi,1992)/Decrecimiento
de la capacidad para estabilizar el sistema intervertebral manteniendo
la zona neutra dentro de los limites fisiológicos.

La inestabilidad espinal gruesa es un desplazamiento vertebral

radiográfico obvio, frecuentemente asociado a la déficit
neurológica y deformidad.
La inestabilidad clínica es definida como un decrecimiento en la
capacidad de estabilización del sistema segmental lumbar,
dentro de sus limites fisiológicos, durante el movimiento lo cual
conduce indefectiblemente a cambios estructurales,
disfunciones neurológicas y dolor incapacitante. (Panjabi,1992)
Musculatura implicada:

Estabilizadores globales espinales:
-Erectores espinales
-Oblicuos externos
-Cuadrado lumbar
-Recto abdominal

Estabilizadores  locales  espinales:  Musculatura profunda cuyas

inserciones son intervertebrales y proveen estabilidad
intersegmental que incluye:

-multífidos son clasificados

-transverso del abdomen como estabilizadores.
-oblicuos internos
Multífidos:  Musculatura espinal profunda responsable de la
extensión y postura erguida cuando se contraen bilateralmente y
de la rotación cuando actúan unilateralmente.

Extensores  espinales:  musculatura localizada posteriormente en

la columna responsable de la extensión activa , controladora
excéntrica de su flexión.

Flexores espinales: Musculatura localizada anterior y lateralmente

en la columna y pelvis responsables de la flexión activa. El grupo
flexor se contrae isométricamente para estabilizar el centro del
cuerpo.
Sistema de estabilización espinal:

De acuerdo con (Panjabi,2003), el sistema de estabilización espinal

consiste de los siguientes elementos:

-Control neuronal: (Elementos neuronales)
-Sistema pasivo: (Elementos óseo-ligamentarios)
-Sistema activo: (Elementos musculares)

La estabilidad de la columna, por tanto, no es dependiente únicamente de

los ligamentos y huesos,
de especial importancia son la apropiada
sincronización del control
neuromuscular y la
fuerza muscular.
Importancia  del  Sistema  Activo  y  el  Control 
Neuronal
La importancia de los músculos de la columna se hace obvia cuando se
observa la columna lumbar en un corte transversal.
 ¿A que tipo de pacientes no debemos 
someter a este protocolo?

BANDERA ROJA:
Patologías que necesiten consulta médica o cirugías:
-Fracturas por compresión, trauma o stress
-Tumores
fiebre, dolor nocturno
-Espondilitis
-Infección espinal
BANDERAS  AMARILLAS:  (Hallazgos que indiquen un
incremento del riesgo de cronificación del dolor y la
discapacidad).
-Hipermovilidad
-Inflamación
-Tejido conectivo débil
La carga critica para la columna lumbar es de 90 newtons,
menor a 20 libras, esto es mucho mayor que las cargas
espinales estimadas in vivo que llegan a valores de los 1500
newtons.

Estas diferencias entre las cargas in vitro de in vivo, solo puede

ser explicadas por la acción muscular, la cual incrementa el
nivel de cargas critica y la estabilidad.
Deformación de una columna soportando una carga.

A). Una columna con carga crítica, se encuentra en el borde de pandeo o inestabilidad.
B). Una columna más rígida es estable. (carga es directamente proporcional a la rigidez)
C). Una columna más delgada es inestable y se deformará.
D). Una columna inestable puede restablecerse mediante la adición de cables de
retención.
Curva carga desplazamiento.
DIAGNÓSTICO DE ESTABILIZACIÓN 

Protocolo de McGill (2007): 

•Test más utilizado en investigación

•Mide la estabilidad central en sujetos activos y deportistas à Resistencia

muscular.

•Consiste en 4 tests de resistencia muscular isométrica.

•Sin ningún equipamiento especial.

•Alta fiablidad
 Hombres Mujeres
Tiempo Media Tiempo Media
Extensión 146 51 189 60
Flexión 144 76 149 99
Puente 94 34 72 31
lateral
derecho
Puente 97 35 77 35
lateral
izquierdo
Total 481 196 487 225
DECUBITO PRONO 
•Paciente con apoyo en codos y pies (rodilla - intensidad).
•El sujeto debe de mantener alineación en cadera y tronco sin
compensación (nivel cervical).
•Baja presión discal
DECUBITO LATERAL 
•Activación de la musculatura lateral del core.
–Cuadrado lumbar y la musculatura oblicua interna y externa, con una baja
compresión discal (Lehman et al., 2005)
Extensión de tronco 
•Test modificado de Biering-Sorensen (1984)
–Inhibe músculos de la cadera.
•Musculatura global posterior
•MIs sujeto a la camillla y MSs suspendido sobre el borde.
–25 cm.
Flexión de tronco
•Musculatura “global” anterior.
•El sujeto se posiciona sentado con 60º de flexión del tronco
respecto al suelo, las caderas y las rodillas flexionadas a 90º, y los
pies fijados al suelo por correas o por el propio evaluador.
 Abdominal curl,
2615 N

right isometric side support, 2726

N
sitting on a chair 2,097 N

sitting on a ball. Compresión de

2,128 N
four-point kneeling with right leg and left arm lift,
2707 N

four-point kneeling with right leg lift, 2018 N

back bridge with right leg lift, 2740 N

back bridge, 2387 N

Desarrollo de la estabilidad
Sistema sensorio-motor
• El sistema sensorio motor es un subcomponente del sistema integral de control motor del cuerpo.

• Su análisis resulta complejo debido a la gran cantidad de elementos que lo componen y la

característica compleja por si mismo del sistema nervioso.
• Sistema sensorio motriz.

• Describen la integración sensorial, motora, central y los

componentes de procesamiento involucrados en el mantenimiento
de homeostasis articular durante los movimientos corporales.

• Estabilidad articular funcional.

Foundation of Sport Medicine

Education and Research en el año 1997.
Propiocepción
• El termino propiocepción ha sido mal usado en el ámbito del entrenamiento y la rehabilitación
como sinónimo de estabilidad.

• Un ejercicio de rehabilitación con el objetivo de incrementar la estabilidad articular en

determinada situación, se planteaba como ejercicio propioceptivo, incluso la aparición y uso
salvaje de la superficie inestable profundizo esta confusión.
• La propiocepción no esta ligada a la kinestésia

• “Sensación de la posición articular, somato-sensación, estabilidad y estabilidad articular refleja.”

• Información aferente derivada de “propioceptores” localizados en el “campo propioceptivo”

• Area del cuerpo “detectada y separada del medio ambiente” por células superficiales, que
contienen receptores adaptados especialmente para detectar los cambios que ocurren dentro del
organismo “independientemente del campo interoceptivo.

Sherrington (1906)
• La propiocepción como parte o utilizada para la regulación de la postura (equilibrio postural), la
postura segmentaria (estabilidad articular).

• También como para la iniciación de varias sensaciones conscientes periféricas (sensaciones

musculares).
• Se describen 4 sub-modalidades de la “sensación muscular”:
• 1) postura
• 2) movimiento pasivo
• 3)movimiento activo
• 4) resistencia al movimiento
• Propiocepción: describe la información aferente derivada de áreas internas y periféricas
corporales que contribuyen al control postural, la estabilidad articular y diferentes sensaciones
consientes.

• Consiente: funcionamiento acoplado de las articulaciones y los músculos, en los

movimientos de deportivos.

• Inconsciente: regula la función muscular e inicia la estabilización refleja articular.

Fuentes de Información Propioceptiva
• Los receptores responsables de generar las sensaciones propioceptivas se encuentran
principalmente en los ligamentos, capsulas, tendones y músculos

• Los receptores dispuestos en las capas profundas de la piel y las fascias musculares se configuran
como fuentes auxiliares de información propioceptiva.
Tipos de Sensibilidad
• Percepción de estímulos originados en el individuo o en el medio ambiente.
Sensibilidad tactil
• Grosera (protopática): mediante algodón o pincel se realizan toques y pases
sobre la piel.

• Fina (epicrítica): con el compás de Weber (discriminación entre 2 puntos). Este

examen es esencial en las distintas regiones de la mano.
• Sensibilidad térmica: estímulos fríos y calientes (agua a diferentes temperaturas).

• Sensibilidad dolorosa: respecto al dolor, existen múltiples escalas de medida

extendidas y validadas. Entre los principales métodos de evaluación del dolor se
encuentran:
• Cinestesia: sensibilidad de la posición del organismo en el espacio.
• Palestesia: sensibilidad a la vibración.
• Barestesia: sensibilidad a la presión.
• Barognosia: reconocimiento de la presión (cantidad de presión).
• Estereognosia: reconocimiento de objetos (incluye la morfognosia: reconocer
formas).
• Grafestesia: reconocimiento de formas descritas en la piel.
• Básicamente, los mecanoreceptores son transductores cuantitativos que captan la información
mecánica y la traducen en información neural o impulsos nerviosos codificados.

• En la capsula articular y ligamentos existen 4 tipos de receptores:

• Corpúsculos de Ruffini
• Corpúsculos de Pacini
• Terminales Nerviosas libres
• OTG
Corpúsculos de Ruffini
• Puede comportarse como receptor estático y dinámico basado en sus características de bajo
umbral y baja adaptabilidad al estímulo.

• Situados en la piel también perciben los cambios de temperatura relacionados con el calor y
registran el estiramiento.

• Identifican la deformación continua de la piel y tejidos profundos (se encuentran en la dermis

profunda).
Corpúsculos de Paccini
• Es clasificado exclusivamente como receptor dinámico (es decir de movimiento articular), debido
a sus características de bajo umbral, pero rápida adaptabilidad al estimulo.

• Responden únicamente al inicio y final de la desviación mecánica, a las vibraciones de alta

frecuencia y presión mecánica profunda.
OTG
• A través de cada OTG pasa un pequeño manojo de fibras tendinosas (hebras de colágeno)
destinadas a conectarse con fibrasmusculares, lo que hace que esta disposición en serie, junto
con un umbral muy bajo de excitabilidad y una alta sensibilidad dinámica permita al OTG
proporcionar al SNC información sobre la tensión muscular.
Huso Muscular
• Responsables de la trasmisión de la información con respecto a la longitud del
musculo y la velocidad de los cambios en la longitud.
Control Motor
• El control motor, o frecuentemente llamado control neuromuscular, es un concepto que hace
referencia a todos los aspectos que rodean al sistema nervioso.

• Control de la activación muscular y los factores que contribuyen a la realización de una tarea
específica.
Niveles de Control Motor
• Consisten en un eje central y dos áreas asociadas del SNC.

• El eje central corresponde a tres niveles del control motor: la medula espinal, el tronco
encefálico y la corteza cerebral.

• El cerebelo y los ganglios de la base.

• Los niveles del control motor pertenecientes al eje central son los encargados de la organización y
ejecución de los comandos motores o engramas motores.
Sistemas de Control Motor
• Feedback

• Feedforward
• Feed-forward ha sido sugerido para describir acciones o activaciones que ocurren antes de la
identificación del comienzo de tarea motriz, tanto como de los efectos, de un evento o acción
inminente.

• Feedback debería usarse para describir las acciones que ocurren en respuesta a detección
sensorial de ciertas acciones o estímulos, después de que estas ingresen al sistema.
Estabilidad
• Podemos decir que existen dos grandes grupos de acciones que resultan luego, en la clasificación
y diseño de la readaptación de la estabilidad post lesión, o en la implementación para la
prevención de lesiones:

• Estabilidad estática
• Estabilidad dinámica
• Ambos tipos de estabilidad requieren de todos los aspectos relacionados a la misma:
• Aspectos propioceptivos
• Control motor
• Feedback
• Feedforward.
• El entrenamiento de la estabilidad dinámica mejora la habilidad de los músculos alrededor de la
estructura lesionada (especialmente las articulaciones), pudiendo estabilizar la articulación y el
cuerpo en general durante movimientos en direcciones multiplanares.
• El principal objetivo es lograr mayores niveles de estabilización articular, en virtud de la
estimulación de mecanismos neurofisiológicos.
• Rehabilitación
• Prevención de lesiones
• Prevención de la recurrencia de lesiones articulares

• No existe demasiada evidencia sobre su real aplicación en el ámbito deportivo con el objetivo de
optimizar e incrementar el rendimiento en sujetos deportistas entrenados sanos.
Clasificación de ejercicios

• Ejercicios de estabilidad estática

• Estabilidad estática inestable
• Ejercicios de estabilidad dinámica
• Ejercicios de estabilidad dinámica integrando contenidos de agilidad.
Ejercicios de Estabilidad Estática
• Base de sustentación esta fija.
• Superficie de sustentación estable
• CDG o la prolongación de éste presenta un estado relativo estable o con un bajo desplazamiento.
Ejercicios de estabilidad estática
inestable
• Inclusión de elementos desestabilizantes de la base de sustentación apartir de la inclusión de una
superficie desestabilizante.

• Base de sustentación esta fija.

• Superficie de sustentación inestable
• CDG o la prolongación de éste presenta un estado relativo estable o con un bajo
desplazamiento.
Ejercicios Estabilidad Dinámica
• Esta traslación significativa del cdg, obliga que en el momento de la toma de contacto
nuevamente con una superficie y la configuración de una nueva base de sustentación, el cuerpo
deba amortiguar y contrarrestar fuerzas externas.

• Transición de base de sustentación

• Superficie de apoyo estable, inestable o inclinadas
• Desplazamiento del CDG
Integración con contenidos de
agilidad
• Hacer funcionales las mejoras obtenidas en el desarrollo de la
estabilidad dinámica.
Palancas Articulares
• Conceptualización teórica.

• Pasamos por alto los fundamentos

• Incluso a veces se desconoce su funcionamiento

¿Qué es?
• Estructura rígida que puede girar en torno a un punto de apoyo fijo.
• La longitud entre el punto de apoyo y el punto de aplicación de la resistencia se llama brazo
de resistencia.
• La longitud entre el punto de apoyo y el punto de aplicación de la fuerza se llama brazo de
fuerza.
• El empleo de palancas esta íntimamente relacionado con una ventaja mecánica, que es la relación
entre la longitud del brazo de potencia y la del brazo de resistencia.

• La función es obtener una ventaja mecánica:

• Una fuerza mínima aplicada en un extremo de una palanca a gran distancia del punto de
apoyo, produzca una fuerza mayor que opere a una distancia más corta del punto de apoyo
en el otro, o bien que un movimiento aplicado en un extremo produzca un movimiento
mucho más rápido en el otro.
Ley de proporcionalidad
• Arquímedes.
• Las magnitudes están en equilibrio a distancias recíprocamente proporcionales a sus pesos.
• “Dadme un punto de apoyo y moveré el mundo”
• Nos explica porque una palanca puede estar en equilibrio teniendo en un extremo una peso de
100kg y en el otro una de 5kg.
• Una palanca está en equilibrio cuando el momento de fuerza total hacia la izquierda es igual al
momento de fuerza total hacia la derecha (el momento es el giro o rotación de un cuerpo
alrededor de un eje).
Clasificación
• Existen tres tipos de palancas, clasificables según las posiciones relativas de la fuerza y la
resistencia con respecto al punto de apoyo:
• Primer grado o genero
• Segundo grado o genero
• Tercer grado o genero
Primer grado
• El punto de apoyo se encuentra entre la fuerza y la resistencia. También se la llama palanca de
equilibrio.

• En el cuerpo humano la encontramos en la articulación occipitoatloidea que es la responsable de

sujetar la cabeza sobre la primera cervical, dejando el peso del cuello más desequilibrado hacia
delante para ser sostenido por detrás de las cervicales por los músculos extensores del cuello.
Segundo grado
• La resistencia se encuentra entre el punto de apoyo y la fuerza.
• También llamada de interresistencia, coloca la resistencia o fuerza a vencer entre el punto de
apoyo y la potencia. Se consigue una palanca de resistencia más corta que la de potencia, lo que
ayuda a vencer grandes resistencias aunque de manera muy lenta y con muy poco recorrido en su
movimiento
• La fuerza se encuentra entre el punto de apoyo y la resistencia. El tercer tipo es notable porque la
fuerza aplicada debe ser mayor que la fuerza que se requeriría para mover el objeto sin la
palanca.

• También llamada interpotencia, es una palanca que posibilita los movimientos veloces y
dinámicos. Sitúa la potencia entre la resistencia y el apoyo, por lo que el brazo de resistencia es
más largo que el de potencia.
• Es el tipo de palanca más frecuente en el cuerpo humano y como ejemplo podemos poner la
acción del bíceps braquial en la flexión del codo, donde el bíceps se inserta en el antebrazo entre
el codo que queda por detrás y la resistencia que quedaría desplazada hacia la mano por el peso
de la carga unida al peso del antebrazo.
• Muchos de los músculos y huesos del cuerpo actúan como palancas. Las de tercera clase son las
más frecuentes.

• Principalmente se hallan en las extremidades, y están destinadas a permitir grandes, amplios y

poderosos movimientos.