INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD MILPA ALTA

ENFERMERÍA
GENERACION 49

UNIDAD DE APRENDIZAJE: FARMACOLOGÍA CLÍNICA

 Componentes:
• Agua (97%)
• Sólidos (proteínas,
iones, lípidos y
carbohidratos,
inmunoglobulinas )
• Muscinas: dotan al
moco de
características
viscoelásticas.

LS= Líquido superficial de la vía aérea

 Expectoración según su
aspecto:

Mucopurulenta y
purulenta:
Serosa: Se caracteriza por ser
Mucosa:
Se presenta como un fluida, opaca, de color
El esputo, incoloro y
líquido claro, espumoso, de amarillo o verdoso. Está
transparente puede ser de
color ligeramente constituida por los
distinta consistencia; desde
amarillento o rosado elementos del pus
muy fluido hasta
pálido, en ocasiones muy producido por la acción
sumamente viscoso y
abundante. Resulta, en peroxidasa de los
denso, de difícil
general de trasudación a neutrófilos sobre la
eliminación.
nivel alveolar. secreción
traqueobronquial antes de
ser expectorada.
 Son las sustancias que tienen la
capacidad de destruir las distintas
estructuras fisicoquímicas de la
secreción bronquial anormal,
consiguiendo una disminución de la
viscosidad y de esta forma una más
fácil y pronta eliminación
 Clasificación:

Compuestos
Agentes
Productos azufrados Enzimas sintéticos derivados
tensioactivos
de la vasicina

N-acetilcisteína, S-
carboximetilcisteína, Tripsina, dornasa Bromhexina y Propilenglicol,
MESNA, letosteína, alfa. ambroxol. tiloxapol
citiolona.
Solución para inhalación
por nebulizador Solución
transparente, de incolora
a ligeramente amarillenta.
• Pacientes mayores de 5 años de edad con fibrosis quística
(FQ) que tengan una capacidad vital forzada (CVF) >= 40%,
pero su efecto es escaso o nulo cuando la CVF es < 40%.

• Tratamiento de atelectasias persistentes.

Fibrosis quística: vía inhalatoria: 2,5 mg una vez al día, mediante
nebulizadores adecuados y compresores de alto flujo.

Algunos estudios han mostrado mayor beneficio con

dosificaciones superiores (2,5 mg/12h), especialmente en mayores
de 21 años.

Atelectasias: vía inhalatoria, 1.25-2.5 mg hasta cada 4 horas.

Por vía intratraqueal se puede administrar a dosis de 0.2-0.25
mg/kg sin diluir (1 mg/ml) o diluido con SF0.9% (0.05-0.25 mg/ml).
Absorción: baja absorción
sistémica.

Distribución: las concentraciones

de dornasa alfa en el esputo
disminuyen rápidamente tras la
inhalación.

Metabolismo: por las proteasas

presentes en los fluidos biológicos.

Eliminación: los niveles de DNasa

en esputos disminuyeron a las 2
horas de la administración. Los
efectos en el esputo persistieron por
más de 12 horas.
Las secreciones purulentas contienen concentraciones
elevadas de DNA extracelular; polianión viscoso liberado por
la degeneración de los leucocitos que se acumulan en
respuesta a una infección. La dornasa alfa rompe el DNA
extracelular presente en el esputo y reduce en gran medida
las propiedades viscoelásticas del esputo presente en la
fibrosis quística.
Hipersensibilidad a la dornasa
alfa o alguno de sus excipientes
(Cloruro de sodio, cloruro de
calcio dihidratado y agua para
preparaciones inyectables)
Efectos adversos descritos con
frecuencia han sido faringitis y
alteración de la voz.
Ocasionalmente, se han
observado laringitis y erupciones
cutáneas, con y sin prurito. Como
con cualquier aerosol, al
comienzo de la terapia con
dornasa alfa puede disminuir la
función pulmonar y aumentar la
expectoración de esputo.
No se ha observado toxicidad
sistémica de dornasa alfa y
tampoco se espera, debido a la
baja absorción y corta semivida
del suero de dornasa alfa.
http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-farmacoterapia-
mucolitico-expectorante-13057200

http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Dornasa_Alfa.pdf

http://www.semiologiaclinica.com/index.php/articlecontainer/motivosdeconsulta/
71-expectoracion