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Administración de inmunosupresores
Edad avanzada
Signos y síntomas
Coccidioiomicosis primaria
La mayoría de los pacientes con
coccidioidomicosis primaria son
asintomáticos, pero pueden aparecer
síntomas respiratorios inespecíficos similares
a los de la gripe, la bronquitis aguda o, con
menor frecuencia, una neumonía aguda o un
derrame pleural.
Coccidioidomicosis progresiva
Varias semanas, meses o a veces años después de la
infección primaria, aparecen síntomas inespecíficos,
como fiebre no muy alta, anorexia, pérdida de peso
y debilidad.
Pruebas serológicas
En presencia de
enfermedad leve o
moderada, fluconazol
o itraconazol.
Para la enfermedad
grave, anfotericina B
El tratamiento de la coccidioidomicosis
primaria es controvertido en los pacientes con
riesgo bajo. Algunos especialistas administran
fluconazol porque su toxicidad es baja y
porque, incluso en pacientes de bajo riesgo,
existe una baja probabilidad de diseminación
hematógena, en especial al hueso o al
encéfalo. Asimismo, los síntomas se resuelven
más rápidamente en los pacientes tratados
que en los que no reciben antimicóticos.