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• Anatomía
• Examen del pie
• Pie plano
• Pie cavo
• Metatarsalgias
• Pie paralítico
• Pie bot varo equino
Anatomía
Vista interna
Vista externa
Vista dorsal: las interlíneas articulares
Arquitectura plantar
Eversión Inversión
Flexión dorsal y plantar
Flexión y extensión del primer dedo
Laxitud tibio-astragalina y
sub-astragalina
Impresión plantar
Fotopodograma normal
Impresiones plantares anormales
Pie normal
Tipos de pies en función a la longitud de los dedos
Dessin G Halatas
Pie plano valgo estático
Astragalo verticalizado
Pie plano mayor de la poliomielitis
El uso de plantillas ortopédicas está
indicado en la mayoría de los casos
Sinostosis calcáneo-escafoidea
PIE CAVO
Pie cavo
Pie cavo: Dedos en garra
Pérdida de apoyo de los
dedos
Sobrecarga de la cabeza de los
metatarsianos
Pie cavo: Estadios 1, 2 y 3
El hiper apoyo metatarsiano se manifestara en forma de
callos plantares.
Pie Cavo Varo
Varo del retro-pie
Posibilidades quirúrgicas
Artrodesis sub-astragalina y
mediotarsiana
Posibilidades quirúrgicas
Metatarsectomía
Posibilidades quirúrgicas
Tarsectomías
Pie cavo equino
Angulo de Meschan
1 2
144°
La curva ideal
1=2 >3 >4 >5 o 1<2 >3 >4 >5
Angulo de Meschan
Angulo C1M1
Longitud de los Metatarsianos
Distribucion de las PRESIONES PLANTARES
Sobrecarga de la cabeza de los
metatarsianos
Eje M2 d.
Metatarsus Adductus
Eje M2 d.
Criterios de Maestro
Maestro 1 = d2 – d3 (5)
Maestro 2 = d3 – d4 (7)
Maestro 3 = d4 – d5 ( 13 )
PIE NORMAL
+1
PM 3
5
12
34%
-1,7
Los metatarsianos tienen longitudes diferentes
Indice M1 / M2
Criterios de
MAESTRO
M2 largo M3 largo
- 3,5 -3 +1 -4
M 5 PM 1,5
7 8
13 12
Ejemplos de los diferentes morfotipos
M2 M3 largos HipoM45 - M2
largo
-4 -2 -6 -6
M 4 M 7
10 8
14 15
14 % 4%
Ejemplos de los diferentes morfotipos
-4 -8
-3 -7
M 3 M 6
9 9,5
12 13
8% 22 %
Ejemplos de los diferentes morfotipos
M1 largo
+3 - 8,5
P
4,5
6,5
14,5
La mitad de los pacientes presentan pies simétricos
-6 -6
-4 -6
4 M
M 7
9 8
17 15
Osteotomía de
Metatarsianos
Si los metatarsianos son largos se debe disminuir su longitud
Técnica de Regnauld
Si los metatarsianos son largos se debe disminuir su longitud
Osteotomía
de Weil
Pie Bot Varo Equino
Elementos de la deformación
Onicomicosis Onicogrifosis
Uña encarnada
Osteocondritis del escafoides