BALANCE HIDRICO

INTERNA : ALLISON ROXANA CHÁVEZ MENACHO

 Balance Hídrico

 El Balance Hídrico (BH) es la relación existente entre los ingresos y las

pérdidas corporales. Para realizar el cálculo del balance hídrico se
cuantifican los ingresos y pérdidas corporales por diferentes vías para
establecer un balance en un período determinado de tiempo no mayor de
24 horas.

 Suele medirse en pacientes que se encuentran en cuidados intensivos con

problemas renales, cardíacos, con pérdidas de volumen de líquidos, sangre
o electrolitos.
Tipos de Balance Hídrico

 Normal: Cuando el ingreso diario de líquidos es igual a los

eliminados.
 Ejemplo
Ingeridos: 2.240cc
Eliminados: 2.240cc
Total: 0cc
 Positivo: Cuando el ingreso diario de líquidos es mayor
a los eliminados.
 Ejemplo
 Ingeridos: 2.240cc
 Eliminados: 2.040cc
 Total: + 200cc
 Negativo: Cuando el ingreso diario de líquidos es menor
a los eliminados.
 Ejemplo
 Ingeridos: 1.600cc
 Eliminados: 2.000cc
 Total: - 400cc
 Según el tiempo en que se cuantifica el balance hídrico se
puede clasificar en:

 Parcial:
Cuando se contabilizan los ingresos y pérdidas en un
intervalo de tiempo, ejemplo en 6 horas.

 Total:
Cuando se realiza en un período de 24 horas.
Clasificación de los Ingresos y Egresos
Procedimiento Para Medir BH
1. Preparar la hoja de registro de BH con los datos del paciente.
2. Seleccionar el instrumental de medida.
3. Disponer de dispositivos con regla de medición según sea el caso.
4. Realizar el procedimiento con el uso de protecciones universales (guantes,
gorro, mascarilla, etc.)
5. Medir las cantidades de líquidos administrados al paciente por las
diferentes vías:
- Enteral: dietas, preparados comercializados, agua, zumos, y otras bebidas.
- Parenteral: Según la pauta del tratamiento, medicamentos y sueroterapia a
través de vías venosas centrales y periféricas.
6. Medir las cantidades de líquidos eliminados por diferentes vías, urinarios,
sondas, drenajes quirúrgicos, toráxicos, ostomías, etc.
7. Cuantificar pérdidas insensibles, vómito, sudor, respiración, etc.
8. Comprobar que los recipientes estén completamente vacíos, pues los pozos
de mediciones anteriores falsearían los resultados en cantidad y valoración de
las características del drenado.
9. Reseñar en la gráfica del paciente las cantidades de los líquidos
administrados e ingeridos.
10. Programar las bombas de infusión enteral o parenteral correctamente de
acuerdo a la pauta indicada.
11. Registrar los resultados en la hoja de BH
Hoja de Balance Hídrico

 Esta hoja de registro es responsabilidad del personal de

enfermería y permite detectar posibles cambios en el balance
hidroelectrolítico y establecer lineamientos en el tratamiento que
se le proporcionará al paciente.
 Generalmente se cuantifica en 24 horas, registrando por turnos
los ingresos y egresos de líquidos y realizando una sumatoria al
final de este período de tiempo.
Interpretación del Resultado del
Balance Hídrico

 Los resultados obtenidos permiten al médico ajustar con precisión la

cantidad y calidad de los iones, para evitar las descompensaciones
metabólicas que agravarían la patología del enfermo.
 El desequilibrio Hídrico es la existencia de volúmenes anormalmente bajos
o altos del total de los líquidos del organismo.
 Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un compromiso del estado de
salud de un individuo y ser especialmente riesgosos en personas de
edades extremas, con patologías agudas y/o crónicas agregadas como las
cardíacas, renales, respiratoria o estados de inestabilidad hemodinámica.
El resultado del balance hídrico puede ser Hidratación o
Deshidratación. Este resultado se puede relacionar con:

 - Exceso de volumen (Edema)

* Retención de líquidos.
* Aumento en el aporte de sodio, que origina una mayor retención de
agua corporal.
* Aporte rápido y exagerado de volúmenes endovenosos.
 - Déficit de volumen (Deshidratación)
* Pérdida excesiva de líquidos causada por vómitos, diarreas, drenajes.
* Disminución de la ingesta.
* Hemorragias.
* Uso de diuréticos.
* Estados febriles.
 - También se puede relacionar con:
* Equilibrio AB.
* Taquicardia. Aumento de la presión arterial o de la presión venosa
central (PVC).
* Aumento del flujo urinario.
* Desplazamiento de líquidos a un tercer espacio: ascitis, quemaduras
extensas y/o profundas, hemorragias internas en cavidades o
articulaciones. Entre otros.
FORMULA EN ADULTOS

PI:
PESO Kg x 0.5 x Hrs

Agua de oxidacion:
PI / 3