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Séance de révision 2:

Bactériologie et Virologie
Questions:
1-Epidémiologiquement; quel support de
résistance est le plus préoccupant:

a-Résistance plasmidique.
b-Résistance chromosomique.
Questions:
2-une souche de S.aureus est meticillino-
resistante; interprétez:

Antibiotique: Interprétation:
Oxacilline
Cefoxitine
Cefotaxime
Imipenem
Ceftaroline
Questions:
3-S.aureus meticilino-sensible producteur de
pénicillinase; interprétez:

Antibiotique: Interprétation:

Pénicilline Résistant

Ampicilline …………….

Amoxicilline+Ac. clavulanique …………….

Oxacilline …………….
Questions:
4-lisez la concentration minimale inhibitrice:

CMI=…………………mg/l
Penicilline G
CMI:……………..
Tigecycline:………………….ug/ml
Daptomycine:………………..ug/ml
Cas cliniques:
• JH 38 ans; consulte pour fièvre. Il a des
antécédants de valvulopathie mitrale.
• 2 hémocultures ….S.bovis

• Commentez.
• Quelle recherche complémentaire doit être
envisagée pour ce patient?
Cas cliniques:
• Nrs 18 mois présente fièvre depuis 3 jours.
ECBU donne:

• Leucocyturie: 10 4 élements /ml


• Bactériurie: E.coli 10 3 ufc/ml
P.mirabilis 10 5ufc/ml

Résultat:…………………………………………………………..
Cas cliniques:
• Une jeune femme à 8 SA rapporte avoir gardé
, il y a une semaine; son neveu qui présentait
une éruption maculo-papuleuse. Le medecin
lui prescrit une sérologie rubéolique:
• IgM: négative
• IgG: négative

• Commentez.
Cas cliniques:
• Une femme ,travaillant comme institutrice dans une
école primaire ,à 12 SA ,consulte pour fièvre; une
hémoculture ( 1 flacon) réalisée chez elle , revient
positive à BGP.
• A quel germe pensez vous?
• Deux résidents en microbiologie se lancent un Défi
entre la possibilité que ce soit un Corynebacterium spp
ou une Listeria spp.
• Aidez-les à trouver les caractères différentiels?

• L’interne de garde décide de la mettre sous


ceftriaxone. Commentez.
• Elle est mise sous amoxicilline et au bout de 3
jours elle présente une éruption au niveau du
visage-tronc et membres.
• Que suspectez -vous?
Cas clinique (suite):
• Une sérologie rubéolique donne
• IgM+
• IgG+
• CAT:…………………………………………….
• A la naissance; le nouveau-né bénéficie d’une
sérologie rubéolique:
• IgM +
• IgG+
• Quel est votre diagnostic?
• Au bout de 6 mois; la maman reprend son travail
et le bébé est gardé par sa tante qui est à 2 mois
de grossesse et qui est séronégative pour la
rubéole.
• La tante a-t-elle des raisons pour s ’inquiéter?
Questions:
Ag Hbs Ac Hbc Ac Hbs Ag Hbe Ac Hbe ADN viral Profil:

+ - - - - + ……………

- + + - + - ……………

- IgM+ - - - - …………….

- - + - - - …………….

+ + - + - + …………….

+ + - - + - …………….

+ (depuis + - - - ++ …………….
1 an)
- + - - - - …………….
Interprétez:

1:………………………………………..
2:………………………………………..
3:………………………………………..
4:………………………………………..
5:………………………………………...
Bon courage