Universidad Privada “Antenor Orrego”

Facultad de Medicina Humana

MORFOFISIOLOGÍA I
EMBRIOLOGÍA
DESARROLLO DEL TUBO NEURAL
MÉDULA ESPINAL

TRUJILLO – PERU
2009 - II
 MEDULA ESPINAL
HISTORIA CLÍNICA
Datos relevantes
• Paciente de 11 meses de edad
• Producto de primer embarazo de padres
jovenes sanos no consanguíneos
• Se le realiza ecografía a las 10, 12 y 24
semanas reportadas como normales
 MEDULA ESPINAL
HISTORIA CLÍNICA
Datos relevantes
• Se le realiza ecografía a las 38 semanas donde
se detecta defecto en la continuidad de la piel y
la columna vertebral a nivel lumbar,
concluyendo mielomeningocele
• Parto por cesárea con el defecto antes
mencionado, peso 3500 gr
Mielomeningocele
 MEDULA ESPINAL
HISTORIA CLÍNICA
Examen físico
• Se observa defecto en la pared dorsal,
tumoración blanda en línea media lumbar,
integra, de 7 cm de longitud
• Esfínter anal con tono disminuido
• Extremidades superiores con adecuado
tono y movimientos sin alteraciones
 MEDULA ESPINAL
HISTORIA CLÍNICA
Datos relevantes
Examen físico
• Extremidades inferiores: pie equino varo
bilateral, con férula de yeso para su
corrección
• Exámenes complementarios: Radiografía
simple de columna anteroposterior y
lateral: Disrrafismo de T12 a L4
MEDULA ESPINAL
MEDULA ESPINAL
MEDULA ESPINAL
 MEDULA ESPINAL
HISTORIA CLÍNICA
Datos relevantes

• A los 4 dias de vida se corrige

quirúrgica
Mielomeningocele: Postoperatorio
 MEDULA ESPINAL

• DIAGNÓSTICO: MIELOMENINGOCELE
DORSOLUMBAR CORREGIDO
 MEDULA ESPINAL
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
• Son malformaciones que ocurren por falla
en el plegamiento o cierre de la placa
neural durante la cuarta semana del
desarrollo
• Existen dos teorías que explican la
etiología:
Cierre continuo
Cierre en múltiples regiones
 MEDULA ESPINAL
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Cierre continuo
• Falla o falta de cierre de los neuroporos, si
es la anterior (en el día 25) que
ocasionará anencefalia o encefalocele y si
es la posterior (en el día 27) ocasionará
espina bifida o raquisquisis y si fallan
ambos craneoraquisquisis (cierre en
cremallera 1994 por O’Rahilly y Müller)
ANENCEFALIA
ANENCEFALIA
Encefalocele occipital
Espina bifida quística
ESPINA
BIFIDA
OCULTA
 CIERRE DEL TUBO NEURAL
Cierre en múltiples regiones
• Allen y col en el año 1993: En embriones de ratones
1.- Extremo rostral

2.- Entre el procencéfalo y mesencéfalo

3.- Rombencefalo

4.- Cervical

5.- Caudal
 MEDULA ESPINAL
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Cierre en múltiples regiones
Nakatsu en el año 2000: modelo de cierre en
múltiples regiones en humanos:
• Neuroporo anterior: bidireccional
A.- Cervical
B.- Entre el rombencéfalo y mesencéfalo
C.- Extremo rostral sobre el procencéfalo
• Neuroporo Caudal: parte de A, no bidireccional
 MEDULA ESPINAL
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

• O’Rahilly y Müller en el año 2002: proponen

llamar puntos de fusión al interior del tubo
neural y puntos de cierre a los neuroporos
• El punto de fusión inicial es a nivel cervical
• Este defecto se puede identificar por
ultrasonido a partir de la 10ma semana
FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN

Trompa de Falopio

ÚTERO

Implantación
ÚTERO ÚTERO

Ovario

Vagina
FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN

2 blastómeras

4 blastómeras

8 blastómeras

16 blastómeras

OVARIO
Embrión humano en fase de 2 células
30 horas

Embrión humano de 4 células

40 horas
Embrión humano en fase de 8 células

Embrión humano de 12 células

Embrión humano en fase de mórula
3 días

Embrión humano en fase de

mórula (masa compacta de
células de tamaño similar)
Embrión humano en fase de blastocisto
4 días

El embrión se convierte
en blastocisto, por
cavitación (obsérvese la
cavidad, aún pequeña)
Blastocisto en expansión

Blastocisto expandido. Obsérvese

la gran cavidad y la masa celular
interna
 FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO BILAMINAR
Día 8

Blastocele

Masa celular externa Masa celular interna

Trofoblasto
Embrioblasto
 FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO BILAMINAR
Día 9

Cavidad exocelómica
Saco vitelino primitivo
C.A.

Hipoblasto

Cititrofoblasto

Epiblasto
Amnioblasto definitivo
FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO BILAMINAR
FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Tercera semana

Amnios

Epiblasto

Hipoblasto

Saco vitelino definitivo

FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Día 15 - 16

Fosita
primitiva

Línea
Primitiva

Epiblasto

El Epiblasto visto
desde arriba
FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Día 17

Fosita
primitiva

Línea
Primitiva

Epiblasto

Células
prenotocordales El Epiblasto visto
desde arriba
 TERCERA SEMANA
GASTRULACIÓN: LINEA PRIMITIVA

DIA 16
FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Día 17

Mesodermo
 FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Día 17

• Las células del epiblasto migran

hacia la linea primitiva, luego se
desprenden del epiblasto y se
deslizan por debajo del
epiblasto: a este proceso se
llama invaginación.
 FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Día 17

• Estas células que se desplazan se

ponen en contacto con el
hipoblasto y forman el
endodermo y las células que
quedan entre el epiblasto y el
endodermo van a formar el
mesodermo
 FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Día 17

• Las células que quedan en el

epiblasto van a formar el
ectodermo
FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR

Mesodermo

NOTOCORDA
(Solo de células
prenotocordales)
 FORMACIÓN DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
Día 17

• Las células prenotocordales del

epiblasto migran a traves de la
linea primitiva y se intercalan en el
endodermo y forman la placa
notocordal y por último se
desprenden del endodermo para
formar la notocorda definitiva
 ORIGEN DEL SISTEMA
NERVIOSO (NEURULACIÓN)
PLACA NEURAL

PLACA
PROLIFERACIÓN NEURAL

ECTODERMO
3era semana

INDUCCIÓN

NOTOCORDA
FORMACIÓN DE LAS TRES CAPAS
GERMINATIVAS Y NOTOCORDA

Ectodermo
AMNIOS

Mesodermo

Endodermo
SACO VITELINO

NOTOCORDA
 SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

3era semana

PLACA NEURAL
 FORMACIÓN DEL
TUBO NEURAL

Placa Notocorda
Cresta
neural
neural
Cresta
neural

Epidermis

Tubo neural
 FORMACIÓN DEL
TUBO NEURAL
3era semana PLACA NEURAL (Surco
neural y crestas neurales)
FORMACIÓN DEL
TUBO NEURAL
FORMACIÓN DEL
TUBO NEURAL

Notocorda
 SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
4ta semana TUBO NEURAL (3 vesículas cerebrales)
 SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
5ta semana TUBO NEURAL (5 vesículas cerebrales)

Teléncefalo Hemisferios cerebrales

Prosencéfalo
Tálamo e hipotálamo
Diencéfalo

Mesencéfalo Pedúnculos cerebrales

Metencéfalo Protuberancia - Cerebelo

Rombencéfalo

Mielencéfalo Bulbo raquídeo

Médula espinal
 SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
5ta semana TUBO NEURAL (5 vesículas cerebrales)
 5ta semana TUBO NEURAL (CAVIDADES)

Teléncefalo Ventrículos laterales

Agujeros interventriculares
de Monro
Prosencéfalo

Diencéfalo III ventrículo

Mesencéfalo Acueducto de Silvio

Metencéfalo

Rombencéfalo IV ventrículo

Mielencéfalo

Médula espinal Conducto ependimario

5ta semana TUBO NEURAL (CAVIDADES)
 FORMACIÓN DE LAS CAPAS GERMINALES: RESUMEN
Células
cilindricas
8 15

Embrioblasto

Células
cúbicas 15

Masa Celular Interna 4

Masa Celular Externa

Cito y sincitiotrofoblasto
 DESARROLLO
EMBRIOLÓGICO DE LA
MÉDULA ESPINAL
 5ta semana MÉDULA ESPINAL

Células neuroepiteliales
(Epitelio seudoestratificado)

PROLIFERAN

Capa del manto Capa marginal

(Substancia gris)

Placa alar Substancia blanca

DIFERENCIACION Placa basal

Asta sensitiva Asta motora

CELULAS NEUROEPITELIALES
MEDULA ESPINAL: CAPA DEL MANTO Y
CAPA MARGINAL
 MEDULA ESPINAL: CELULAS DE LA
CRESTA NEURAL

CÉLULAS DE LA
CRESTA NEURAL

NEUROECTODERMO
ECTODERMO
SUPERFICIAL
MEDULA ESPINAL: CELULAS DE LA
CRESTA NEURAL
LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
 MECANISMOS

-Proliferación: reproducción
-Inducción: a induce a b para que
se transforme en c
-Apoptosis: programa su muerte,
desaparece
-Diferenciación: cambia su función
-Migración: cambia de lugar
Corte Transversal embrión de
cerdo comparativo al humano
5ta sem. Nivel de Corazón 1 2
4
Descripción: 3

1. Capa neuroepitelial
5
2. Capa del manto 6

3. Capa marginal
8 7
4. Espacio subaracnoideo
5. Ganglio raquídeo
6. Notocorda en regresión
7. Nervio periférico 9

8. Cuerpo vertebral 10
9. Aorta dorsal 13 12 12 13
11
10. Esófago
11. Tráquea
12. Nervio vago
13. Cavidad pleural
 Embrión de cerdo comparativo al humano de la
4ta sem. Tubo Neural

Descripción:
1. Capa del manto
2. Capa marginal.
3. Notocorda en
regresión.
4. Espacio
subaracnoideo.
5. Conducto
ependimario.
CORTE TRANSVERSAL
DE EMBRIÓN
DE CERDO 8
COMPARATIVO CON EL
4
HUMANO DE LA
QUINTA SEMANA 3

1. Placa alar
1
2. Placa basal
3. Capa neuroepitelial
4. Capa del manto
5. Notocorda
6. Conducto del epéndimo 10
2
7. Ganglio raquídeo 7
8. Placa del techo
9. Placa del piso
10. Capa marginal

6
9
5
CORTE TRANSVERSAL DE 2
EMBRIÓN DE POLLO
COMPARATIVO CON EL
HUMANO DE LA QUINTA
1
SEMANA
3

1. Telencéfalo 4
2. Neuroporo anterior
3. Diencéfalo
4. Mesencéfalo 5
5. Metencéfalo
6. Mielencéfalo
6
Corte frontal de embrión de pollo
comparativo al humano de la 5ta
semana. Vesículas cerebrales
Descripción:
1. Telencéfalo.
2. Diencéfalo.
3. Mesencéfalo.
4. Metencéfalo.
5. Mielencéfalo.
6. Somitas.
7. Neuroporo anterior.
8. Conducto Ependimario.
5. Notocorda
CORTE TRANSVERSAL DE
EMBRIÓN DE CERDO
COMPARATIVO CON EL
HUMANO DE LA QUINTA 4 8
SEMANA

3
1
1. Placa alar
2. Placa basal
3. Capa neuroepitelial 2
4. Capa del manto
5. Notocorda 10 7
6. Conducto del epéndimo
7. Ganglio raquídeo
5
8. Placa del techo
9. Placa del piso 9
10. Capa marginal
6
 REVISTA DE REVISTAS

1.- RAQUISQUISIS
2.- MIELOMENINGOCELE
3.- ANENCEFALIA
4.- ENCEFALOCELE

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