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Dio a luz a un bebé que pesó más de (4 kg) o que tuvo una anomalía
congénita.
CAUSAS
Visión borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, entre ellas
las de vejiga, vagina y piel
SÍNTOMAS
Aumento de la sed
Incremento de la micción
Náuseas y vómitos
Pérdida de peso a pesar de un
aumento del apetito.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Glucosa mg/dl
En ayuno 95
1 hora 180
2 horas 155
3 horas 140
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Tras el parto
PREVALENCIA:
El factor de riesgo más importante en las infecciones
del tracto urinario es el embarazo. El 5-10% de las
embarazadas presentan una infección vías urinarias
bajas (ITU) en el curso de la gestación
Durante la gestación se producen una serie de cambios fisiológicos que aumentan el riesgo de
presentar infecciones del tracto urinario:
• Dilatación ureteral secundaria a la acción de progesterona y a la compresión uterina.
• Reflujo vesico-ureteral.
• Estasis vesical.
• Aumento del filtrado glomerular con glucosuria y amnioaciduria con elevación del pH
Constituyen factores de riesgo para desarrollar una infección urinaria en la gestación los
siguientes factores:
• Bacteriuria asintomática
• Historia de ITU de repetición
• Litiasis renal
• Malformaciones uro ginecológicas
• Reflujo vesico-ureteral
• Insuficiencia renal
• Diabetes mellitus
• Anemia de células falciformes
• Multiparidad
• Nivel socioeconómico bajo.
Bacilos gram negativos: Escherichia coli, procedente de la flora enterobacteriana es el
microorganismo más habitual y causante de la mayor parte de estas infecciones (80-90%
casos). Le siguen por orden de importancia: Proteus mirabilis, Kelbsiella pneumoniae.
Cocos gram positivos: Enterococcus spp, Staphylococcus saprophyticus o streptococo
agalactiae (SGB). A mayor edad gestacional, mayor probabilidad de Gram positivos
principalmente SGB.
ITU EN EL EMBARAZO CLASIFICACIÓN
ITU
BAJAS ALTAS
Bacteriuria
Cistitis Pielonefritis
asintomática
Se denomina bacteriuria asintomática
(B.A.), a la presencia de bacterias en orina
cultivada (más de 100.000 colonias por ml)
sin que existan síntomas clínicos de
infección del tracto urinario. La mayoría de
bacteriurias asintomáticas se dan en el
primer trimestre de la gestación.
cuadro clínico
análisis de orina
se confirma con:
sedimento urinario
uro cultivo
•Tratamiento: Antibióticos en cistitis
sintomatología de la
Infección de la vía
cistitis más alteración
excretora alta y del
del estado general:
renal de uno o ambos
riñones, suele presentarse
Fiebre
en el último trimestre.
Nauseas y vomitos
sudación
escalofríos
dolor lumbar
intenso y
constante.
PIELONEFRITIS AGUDA
Exploración física:
• Dolor a la palpación en ambas
fosas ilíacas y fondos de saco
vaginales
• Tacto vaginal por posible amenaza
de parto pre término
Examenes de hemograma,
electrolitos, creatinina.
Examenes de Urinocultivo.
Ecografía renal
Tratamiento