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ADMISIÓN

HOSPITALARIA DEL
PACIENTE PEDIÁTRICO
INGRESO DEL PACIENTE
• Es la admisión del paciente quien requiere los servicios
del Hospital por diferentes situaciones de salud.
Es responsabilidad compartida con la Oficina de
Admisión, el personal administrativo y el personal médico.
Puede darse a través del Servicio de Urgencias o por
Consulta Externa.
OBJETIVOS
· Establecer comunicación directa y adecuada con el
paciente y la familia
ofreciendo información y orientación general dentro del
área de
hospitalización.
· Proporcionar atención de enfermería inmediata según el
estado de salud del
paciente.
· Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el
ingreso del paciente.
• El área que se dedica al ingreso
de los pacientes, conocido como
admisión, tiene como objetivo
organizar, regular y monitorear
los ingresos de pacientes que
están programados, ya sea para
intervención quirúrgica o no, a
quienes se les realizarán
algunas acciones. La admisión,
por tanto, es el procedimiento
que abarca desde el momento
en que un paciente entra al
hospital hasta que se le instala
en una unidad u hospitalización.
• Una vez que se realizan los
trámites administrativos, se
le asigna una cama (o
habitación), o bien, se le
entregan los documentos
para ser atendido en una
consulta o unidad de
técnicas exploratorias.
Dichos trámites los puede
hacer el propio paciente o
algún familiar, los cuales, si
no son atendidos
correctamente, ocasionan
conflictos con el personal
que les atendió.
TIPOS DE INGRESOS HOSPITALARIOS:
• Urgente. Donde el paciente ingresa por la unidad de
urgencias, en estado de salud grave, sea por accidente o
a causa de una enfermedad, es decir, requiere atención
inmediata, por ejemplo, si será enviado a la unidad de
observación, a la unidad de cuidados intensivos o a
quirófano.
• Programado. El paciente ingresa por medio del servicio
de admisión, día y hora señalada, para someterse a una
intervención quirúrgica, si proviene de consulta externa.
• Intrahospitalario. El paciente proviene de otra unidad
dentro del mismo hospital, es decir, por traslado de una
unidad a otra.
RECEPCIÓN DEL PACIENTE.
ESTANCIA EN EL HOSPITAL.
ALTA O EGRESO

• Es la salida del paciente de la sala de hospitalización:


casa, otra institución de salud, otro servicio, defunción,
alta voluntaria, permiso o fuga.
• Su objetivo es brindar atención de enfermería al paciente
cuando egresa del servicio o de la institución por
cualquier tipo de causa, explicándole a éste y su familia
las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su
nuevo destino. Así como la realización de los pasos
necesarios para su traslado o remisión a otro servicio o
institución, o bien, en caso extremo, al anfiteatro.
El alta o egreso puede ser:

• a) Egreso por alta médica, cuando las condiciones se lo


permitan.
• b) Egreso por traslado a otra institución, de un centro de
mayor o menor complejidad, de acuerdo al estado y
requerimientos del paciente.
• c) Egreso por defunción u óbito, es el fallecimiento del
enfermo.
• d) Egreso por voluntad manifiesta, cuando el paciente
egresa contra el concepto del médico tratante.
• e) Egreso voluntario no manifiesta o fuga, cuando el
paciente sin aprobación ni conocimiento del personal
egresa por sí solo.
• Para realizar dicha alta o egreso, el personal de
enfermería debe:
• Verificar que el médico realiza los órdenes de alta por
escrito.
• Notificar a todos los departamentos del hospital:
admisión, dietista y otros.
• Asegurarse que se completó el trabajo de laboratorios,
rayos X y tratamiento con anterioridad al alta.
• Completar la enseñanza del paciente en caso necesario.
SALAS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA
VALORACIÓN PEDIÁTRICA:

• La aplicación del Triage, además, de considerar la


urgencia potencial del cuadro, toma en cuenta los
recursos disponibles y el número de pacientes que
demanda la atención. Su buen desarrollo disminuye la
mortalidad y/o secuelas y optimiza el tiempo y los
recursos.
• Otro punto de impacto ha sido la introducción del
triángulo de evaluación pediátrica (TEP) como enfoque
para la evaluación inicial especialmente adaptado para
los niños.
• La evaluación pediátrica en estos servicios la debemos
dividir en dos momentos, una evaluación inicial y una
adicional.
• No requiere un estetos, esfigmomanómetro, monitor
cardiaco ni oxímetro de pulso. Se completa en un período
de 30 a 60 segundos.
Es el paradigma de la evaluación a primera vista, un
proceso intuitivo propio del personal médico con
experiencia en pediatría.
• Los tres componentes del TEP, en su conjunto, reflejan el
estado fisiológico global del niño; es decir, su estado
general de oxigenación, ventilación, perfusión y función
cerebral. Los componentes del mismo son el aspecto
general, el trabajo respiratorio y la circulación cutánea.
Patrones del TEP y etiología de los trastornos de
emergencia.
Aspecto Trabajo Circulación Impresión generalEjemplos de etiologías
respiratorio de la piel del estado funcional
Anormal Normal Normal Disfunción cerebralNiño maltratado, trauma
primaria craneal, AVE.
Trastorno general Sepsis, hipoglucemia,
intoxicación.
Normal Anormal Normal Dificultad respiratoria Asma leve, bronquiolitis,
laringotraqueobronquitis,
neumonía comunitaria,
aspiración de cuerpo
extraño.
Anormal Anormal Normal Insuficiencia Asma grave,
respiratoria traumatismo pulmonar,
herida penetrante de
torax.
Normal Normal Anormal Shock compensado Diarrea, hemorragia
externa.
Anormal Normal Anormal Shock Gastroenteritis grave,
descompensado quemadura importante,
traumatismos graves
penetrantes o no.
Anormal Anormal Anormal Insuficiencia Paro cardiorrespiratorio.
cardiorrespiratoria