Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
“GANGGUAN HAID”
BLOK REPRODUKSI
Sinaga, ernawati, dkk. 2017. Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jakarta : Universitas Nasional IWWASH Global One
SIKLUS HAID
NORMAL
OVARIUM
1.FASE
FOLIKULOGENESIS
2. FASE OVULASI
3. FASE LUTEAL
ENDOMETRIUM
1. FASE PROLIFERSI
2. FASE SEKRESI
3.FASE MENSTRUASI
2.Definisi Gangguan Haid
Perdarahan haid merupakan hasil interaksi
kompleks yang melibatkan sistem hormon dengan
organ tubuh, yaitu hipotalamus, hipofise, ovarium,
dan uterus serta faktor lain di luar organ reproduksi.
Sarwono Prawirohardjo. 2008. Ilmu Kebidanan Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ed. Ke-3. Halaman : 161-165.
Etiologi Gangguan Haid
Lesi Permukaan pada Traktus Genital
Contoh :
Mioma uteri, adenomiosis
Polip endometrium .
Hiperplasia endometrium .
Sarwono Prawirohardjo. 2008. Ilmu Kebidanan Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ed. Ke-3. Halaman : 161-165.
Lesi Dalam
Adenomiosis difus, mioma uteri, hipertrofi
miometrium.
Endometriosis.
Malformasi arteri vena pada uterus.
Sarwono Prawirohardjo. 2008. Ilmu Kebidanan Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ed. Ke-3. Halaman : 161-165.
Penyakit Medis Sistemik
Gangguan hemostasi: penyakit von \flillebrand,
gangguan faktor II, V, VII, VIII, IX, XIII,
trombositopenia, gangguan platelets. .
Penyakit tiroid, hepar, gagal ginjal, disfungsi
kelenjar adrenal, SLE.
Gangguan hipotalamus hipofisis : adenoma,
prolaktinoma, stres, olahraga beriebih.
Sarwono Prawirohardjo. 2008. Ilmu Kebidanan Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ed. Ke-3. Halaman : 161-165.
Klasifikasi gangguan haid
Gangguan Lama dan Jumlah-Darah Haid
Hipermenorea (menoragia) .
Hipomenorea
Gangguan Siklus Haid
Polimenorea
Oligomenorea
Amenorea
Sarwono Prawirohardjo. 2008. Ilmu Kebidanan Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ed. Ke-3. Halaman : 161-165.
Gangguan Perdarahan di Luar Siklus Haid
Menometroragia
Gangguan Lain yang Berhubungan dengan Haid
Dismenorea .
Sindroma prahaid
Sarwono Prawirohardjo. 2008. Ilmu Kebidanan Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ed. Ke-3. Halaman : 161-165.
3. Yang mempengaruhi siklus haid
Stress : elevasi kortisol
Berat badan : basal dan
menyebabkan
Aktifitas fisik menurunkan
gangguan pada hormone lutein
fungsi ovarium
(LH)
Referensi: Baziad A. Amenorea sekunder. In Endokrinologi Ginekologi (3rd ed). Jakarta: Media Aesculapius, 2008.
Lanjutan…
3. Gangguan pada hipofisis anterior
Sindrom Sheehan
Sindrom Sheehan yang terjadi akibat adanya iskemik atau nekrosis
adenohipofisis. Kelainan ini sering dijumpai pada postpartum dengan
perdarahan banyak. Gejala baru muncul bila 3⁄4 dari adenohipofisis
mengalami kerusakan dan semua hormon yang dihasilkan oleh
adenohipofisis akan mengalami gangguan.
Referensi: Baziad A. Amenorea sekunder. In Endokrinologi Ginekologi (3rd ed). Jakarta: Media Aesculapius, 2008.
5.Langkah-langkah diagnosis
ANAMNESIS :
• Nama : seoramg nona , umur : 14 tahun
• Keluhan dirasakan sejak kapan : 5 bulan terakhir tidak haid
• Tanggal haid terakhir : 1 oktober 2018
• Waktu menarche : umur 13 tahun
• Siklus teratur atau tidak : sebelumnya teratur
• Banyaknya darah yang keluar : -
• Lamanya haid
• Disertai rasa nyeri atau tidak : -
• penyakit yang pernah diderita : -
• Riwayat penyakit dahulu
Referensi : Tjondro Hudono.2011. Pemeriksaan Ginekologi dalam Sarwono Prawirohardjo. Ed.Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Pemeriksaan umum Pemeriksaan organ Pemeriksaan khusus
genitalia eksterna
Pertumbuhan rambut Inspeksi dan perabaan vulva Pemeriksaan Laboratorium
didaerah pubis, betis dan dan perineum : Biasa
kumis bentuk, warna, Pemeriksaan Getah Vulva
Berat badan pembengkakan dan Vagina
pemeriksaan nadi ada darah atau flour albus
suhu badan himen masih utuh dan klitoris
tekanan darah normal?
pernapasan Pertumbuhan rambut pubis
mata juga perlu diperhatikan
payudara peradangan, iritasi kulit,
kelenjar ketiak eksema dan tumor
perut. Apakah ada karunkula atau
dilengkapi pemeriksaan polip.
laboratorium,misalnya Hb, Jaringan parut di perineum
leukosit, laju endap darah,
dan pemeriksaan urin
Referensi : Tjondro Hudono.2011. Pemeriksaan Ginekologi dalam Sarwono Prawirohardjo. Ed.Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Beri E + P
Estrogen 21 hari-
progesteron hari 12-21
Tes FSH-
LH
Tinggi, Normal,
Gagal Kelainan Rendah Uji HMG
Ovarium sentral
Anwar, Mochamad. Ilmu Kandungan Ed. 3. Jakarta: P.T. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Hlm. 175-181.
Terdapat 3 langkah evaluasi amenorea
seperti di bawah ini:
• Pastikandugaankehamilantelahdisingkirkan
• LakukanpemeriksaankadarTSHdanprolaktin,bilanormallanjutkande
Langkah1 nganpemeriksaantesprogestin.
Anwar, Mochamad. Ilmu Kandungan Ed. 3. Jakarta: P.T. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Hlm. 175-181.
Penanganan Amenore
Kompartemen I : Gangguan pada uterus dan patensi
Sindrom Asherman dilatasi kuret, pasang IUD
Endometritis Tuberkulosa terapi spesifik TBC
Agenesis Duktus Mulleri tindakan bedah rekonstruksi
neovagina dan bisa juga dilatasi vagina
Anwar, Mochamad. Ilmu Kandungan Ed. 3. Jakarta: P.T. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Hlm. 175-181.
Lanjutan…
Kompartemen III: gangguan pada hipofisis
Adenoma hipofisis sekresi prolaktin tindakan bedah, radiasi,
medikamentosa bromokriptin
Empty sella Syndrom pengobatan hormon serta induksi.
Sindroma Sheehan perawatan obstetri yang baik sindrom ini jarang
ditemukan lagi
Anwar, Mochamad. Ilmu Kandungan Ed. 3. Jakarta: P.T. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Hlm. 175-181.
7. Perspektif Islam
Q.S Al-Baqarah ayat : 222
َ ك عَنَ ا ْل َمحيضَ َۖ قُ َْل ُه ََو أَذًى فَا ْعتَزلُوا الن
َسا ََء في ا ْل َمحيضَ َۖ َو ََل تَ ْق َربُو ُهن َحتَّىَ يَ ْط ُه ْر َن ََ َسأَلُون
ْ ََوي
َ ين َويُحَُّ ا ْل ُمتَ َطهر
َين ََ ّللا َيُحَُّ الت َّ َّواب ََّ ث أَ َم َر ُك َُم
ََّ ّللاُ َۖ إ
َََّ ن َُ ن َح ْي ََّ ن فَأْتُو ُه
َْ ن م ََ َۖ فَإ َذا تَ َط َّه ْر
Artinya:
“Mereka bertanya kepadamu tentang haid. Katakanlah (darah) haid adalah
kotoran, maka menjauhlah kalian dari istri kalian di tempat keluarnya haid.
Dan janganlah kalian mendekati mereka sampai mereka suci. Jika mereka
telah bersuci maka datangilah (campurilah) mereka sesuai dengan cara yang
diperintahkan Allah kepada kalian. Sesungguhnya Allah menyukai orang-
orang yang taubat dan orang-orang yang menyucikan diri.” (Q.S Al-Baqarah
ayat : 222)