Vous êtes sur la page 1sur 23

Laporan Kasus

Eklampsia

Oleh : dr. Widiyaningsih P. Utami


Pembimbing : dr. Agus Hasan, Sp.OG, MKes.

Program Internsip Dokter Indonesia


RSUD Bumi Panua, Kab. Pohuwato
Periode Mei 2018-Mei 2019
Identitas Pasien
• Nama : Ny. W. K.
• Usia : 27 th
• Alamat : Ds. Botubilotahu Kec. Marisa
• Agama : Islam
• Pendidikan : S1
• Pekerjaan : Honorer
• Tanggal MRS : 28/ 03/ 2019
• Tanggal KRS : 31/ 03/ 2019
Anamnesis
• Keluhan Utama
–Kejang
Anamnesis
• Riwayat Penyakit Sekarang
– Pasien ibu hamil datang dengan keluhan kejang
pada 40 menit sebelum masuk rumah sakit (pukul
06.30 WITA). Kejang seluruh tubuh, durasi selama
5 menit. Setelah kejang, pasien tidak sadar penuh.
– Pada saat di IRDO pasien mengalami kejang ulang
selama 5 menit.
– Nyeri kepala (+) penglihatan kabur (+) nyeri ulu
hati (+)
Anamnesis
• Riwayat Penyakit Sekarang
– Nyeri perut (-)
– Pergerakan janin (+)
– Pelepasan lendir (-) pelepasan darah (-) pelepasan
air (-)
Anamnesis
• Riwayat Haid
Anamnesis
• Riwayat Perkawinan
Anamnesis
• Riwayat Obstetri
G1P0A0
Anak ke-I
– Hamil ini. HPHT ? Agustus 2018, TP ? Mei 2019. Usia
kehamilan preterm.
– Pasien rutin melakukan kunjungan ANC di Puskesmas,
1x kunjungan ANC di Posyandu, dan 1x kunjungan ANC
di praktik dokter spesialis.
– Dari kunjungan ANC ke dokter spesialis didapatkan
taksiran kelahiran awal bulan Mei 2019.
– Vaksin TT (+) 2x
Anamnesis
• Riwayat Kontrasepsi
Anamnesis
• Riwayat Penyakit Dahulu
– Riwayat kejang sebelumnya (-)
– Hipertensi (+) sejak kehamilan berusia 6 bulan
– Epilepsi (-)
– Asma (-)
– Alergi (-)
– Diabetes mellitus (-)
Anamnesis
• Riwayat Penyakit Keluarga
Pemeriksaan Fisik
• KU kontak (-)
• Kesadaran somnolen
• GCS E3M6V5
• TTV
– TD
–N
–R
–S
Pemeriksaan Fisik: Status Generalis
Organ Hasil Pemeriksaan
Mata Pupil isokor d= 3 mm/ 3 mm refleks cahaya (+/+), konjungtiva anemis
(-/-) sklera ikterik (-/-)
Hidung Pernapasan cuping hidung (-)
Mulut Mukosa bibir lembab, sianosis (-)
Thorax
Cor BJ 1 & 2 reguler, murmur (-) gallop (-)
Pulmo SND vesikuler (+/+) rhonki (-/-) wheezing (-/-)
Abdomen Gravid (+)
Ekstremitas Edema (+/+) pretibial, pitting (-). Refleks patella (+/+)
Pemeriksaan Fisik: Status Obstetri
Leopold I
• TFU 28 cm, TBBJ 2635 gr. Teraba bulat, besar, lunak.
Leopold II
• Teraba tahanan memanjang pada sisi kiri ibu, DJJ 151
x/menit. HIS (-)
Leopold III
• Teraba bulat, besar, keras. Presentasi kepala.
Leopold IV
• Konvergen. Kepala janin belum masuk PAP.
Vaginal Toucher
• Tidak dilakukan
Pemeriksaan Penunjang
Hematologi
Hemoglobin 13,1 gr/dL
Eritrosit 4,6 jt/ µL
Hematokrit 38%
RDW 16
MCV 63 fentoliter
MCH 26 picogram
MCHC 33%
Beeding time 1.45 menit
Clotting time 10.00 menit
Golongan darah A (+)
Pemeriksaan Penunjang
Hematologi
Leukosit 12.100 /µL
Basofil 1%
Eosinofil 2%
Netrofil segmen 67%
Limfosit 27%
Monosit 3%
Trombosit 249.000 /µL
Pemeriksaan Penunjang
Serologi
Rapid test HBsAg Non reactive
Test anti HIV Non reactive

Kimia Klinik
GDS 97 mg/dL
SGOT 25 mg/dL
SGPT 9 mg/dL
Ureum 12 mg/dL
Kreatinin 0,7 mg/dL
Pemeriksaan Penunjang
Urinalisis
Kekeruhan Keruh
Warna Kuning
Urobilinogen Normal
Bilirubin Negatif
Keton Negatif
Darah 2+
Protein 3+
Nitrit Negatif
Leukosit Negatif
Glukosa Negatif
Berat jenis 1.030
pH 6,0
Daftar Permasalahan
• Perempuan, th, hamil (+) preterm.
• Kejang (+)
• TD
Diagnosis
• Diagnosis Kerja
– Eklampsia
Tatalaksana
• Non Farmakoterapi
Tatalaksana
• Farmakoterapi