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Shock Transporte
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Evaluación y Manejo en
Emergencias
Valoración de • Seguridad.
la Escena • Situación.
• Valoración primaria.
Evaluación • Llamada al SEM.
del Paciente • Valoración secundaria.
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SEGURIDAD SITUACION
9/20
1, NIVEL DE CONCIENCIA 2, - EVALUE :
- CIRCULACION (5 – 10 Sg)
- ABRIR VÍA AÉREA ( ICEM)
- BUSCAR RESPIRACION
10/20
Evaluación Primaria
A lerta
V erbal
D olor
I nconsciente
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Evaluación Primaria
C: CIRCULACIÓN
• Pulso 5 a 10 seg.
• Hemorragias.
• Perfusión.
14
Evaluación Primaria
Foto: ISTCRE
15
Evaluación Primaria
B: VERIFICAR LA RESPIRACIÓN
Foto: ISTCRE
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Números de
Emergencias
( ECU911)
Información valiosa:
Niños de 1 a
8 años • 20 a 30 rpm.
Niños de mas
de 8 años y • 12 a 20 rpm.
adultos
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Tensión Arterial
• Sístole
• 120 mmHg.
• Diástole
• 80 mmHg.
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Temperatura
Valor
Normal
36.5º C
a
37.5ºC
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NOTA : Las pupilas no son un signo vital, pero reflejan la función neurológica
Shock
Foto: ISTCRE
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Shock
Disminución generalizada
de la perfusión celular que
provoca falta de oxígeno en
el organismo para su
normal funcionamiento.
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Clasificación
Hipovolémico
Shock Distributivo
Cardiogénico
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Shock
Signos y Síntomas
• Palidez.
• Disminución temperatura.
• Sudoración.
• Alteración del nivel de conciencia.
• Respiraciones rápidas y trabajosas.
• Pulso radial débil.
• Llenado capilar mayor a 2 seg. Foto: ISTCRE
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Shock
Manejo:
– No en trauma masivo.
– No en inconsciencia.
Foto: ISTCRE
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HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER UNA HEMORRAGIA
EXTERNA
1.-PRESION DIRECTA 2.-COLOCAMOS UN APOSITO
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Hemorragia Nasal (Epistaxis)
HEMORRAGIA
NASAL
Incline la cabeza
Transportar
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Heridas y Curaciones
Son lesiones traumáticas de la piel, que
presentan perdida de la continuidad.
http://m.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/limpiar-las-heridas-tiene-ventajas/8904081/1
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Heridas y Curaciones
Manejo:
Antisepsia/Desinfección Asepsia/Limpieza
http://1.bp.blogspot.com/-c_Lxm0x7tPY/TuyeV_8LmAI/AAAAAAAAKUM/k51BC5rLA7k/s1600/manos.jpg
http://ces.iisc.ernet.in/energy/HC270799/HDL/spanish/pc/r0080s/r0080s07.htm
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Heridas y Curaciones
• Profundidad.
• Extensión.
• Localización.
• Contaminación.
• Afecta a la epidermis.
• Dolor.
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Cortantes
• Objetos con filo.
• Extensión,
profundidad.
• Bordes nítidos.
http://grupos.emagister.com/imagen/herida_cortante_en_cara/1061-140468
• Hemorragia.
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Punzantes
• Objetos con punta.
• Profundas.
• Circulares,
pequeñas.
http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/lesiones-penetrantes.htm
• Dolor.
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Corto punzantes
• Objetos con filo y
punta.
• Extensión y
profundidad mediana.
• Hemorragia. http://apuntesmedicinalegal.blogspot.com/2010/04/lesiones-por-armas-blancas.html
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Contundentes
• Dolor.
• Depende de la fuerza
y velocidad. http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35
n01-13136802fig01.jpg
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Corto contundentes
• Objetos con filo y masa.
• Bordes nítidos,
regulares.
http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydi
g/s1600/285v35n01-13136802fig02.jpg
• Dolor.
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Proyectil de arma de fuego
• Arma.
• Orificio de entrada,
salida.
• Hemorragia.
http://www.flickr.com/photos/dannygerald/3879570181/
• Dolor.
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Manejo
Heridas Superficiales:
• Asepsia / antisepsia.
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Manejo
Heridas Profundas:
• Detener hemorragia.
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Manejo
Heridas Graves:
• Detener la hemorragia.
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Quemaduras
50
Quemaduras
Gravedad
– Extensión
– Profundidad o grado
– Localización
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Extensión
• Segundo grado.
• Tercer grado.
• Cuarto grado.
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Quemaduras de Primer Grado
Signos y Síntomas
• Enrojecimiento.
• Dolor local.
• Ardor.
• Hinchazón.
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Quemaduras de Primer Grado
http://www.infonavis.com/noticias/quemaduras-solares-en-el-mar--tratamiento-6882-esno.aspx
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Quemaduras de Primer Grado
TRATAMIENTO
3. Agua fría.
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Quemaduras de Segundo Grado
Signos y Síntomas
• Enrojecimiento.
• Ardor.
• Ampollas.
• S y S de shock.
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Quemaduras de Segundo Grado
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1829.htm
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Quemaduras de Segundo Grado
TRATAMIENTO
CERRADA
ABIERTAS
• AGUA
• VENDAJE FLOJO
• VENDAJE FLOJO
• LIMPIO
• LIMPIO
• SECO
• HUMEDO
• SEGURO
• SEGURO
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Quemaduras de Tercer Grado
Signos y Síntomas
• Piel blanquecina.
• Ropa adherida.
• S y S de shock.
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Quemaduras de Tercer Grado
http://www.pix8.net/pro/pic/14898vHJEa/693299.jpg
61
Quemaduras de Tercer Grado
TRATAMIENTO
• No agua fría.
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Quemaduras
Localización
• Cara y cuello.
• Manos y pies.
• Genitales.
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EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
Atragantamiento
65
Atragantamiento
Tratamiento Adultos
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Atragantamiento
En caso de pérdida de conciencia
Fotos: ISTCRE
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Atragantamiento
Tratamiento niños mayores de 1 año.
68
Atragantamiento
Atragantamiento en menores de 1 año
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Atragantamiento
Tratamiento Personas Embarazadas y Obesas
Fotos: ISTCRE
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EMERGENCIAS
Reanimación Cardio Pulmonar
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CAUSAS
Traumatismos.
Electrocución.
Ahogamiento.
Asfixia.
Intoxicación.
Estrangulación.
Hipotermia.
Atragantamiento.
Patologías cardiacas y
metabólicas.
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Infarto Agudo de Miocardio
Signos y Síntomas
Dolor de pecho con duración mayor a 20 minutos no se
modifica con los movimientos y la postura.
Fuerte presión en el centro del tórax.
Dolor en la mandíbula, los hombros, espalda, brazos y
el estómago.
Problemas respiratorios.
Sudoración profusa.
Náuseas.
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Cadena de Supervivencia Adulto.
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Cadena de Supervivencia
Pediátrica.
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Procedimiento de RCP en adultos
Ubicación
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Procedimiento de RCP en adultos
• Adultos : al menos 2
pulgadas o 5 cm.
• Niños: al menos 2
pulgadas o 5 cm.
• Lactantes: al menos
4cm. Instituto Superior Tecnológico
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Cruz Roja Ecuatoriana
R.C.P. en niños desde 1 a 8 años
Las compresiones torácicas deben hacerse
con una sola mano.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/full
size/19644.jpg
80
R.C.P. en lactantes
82
Si usted se encuentra solo con una victima
adulta en P.C.R. Solicite una ambulancia y
luego empiece la técnica.
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Soporte Vital Básico
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Personal de Salud
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Trauma Cráneo Encefálico
Puede producir lesiones:
• Zona de impacto.
• Órganos internos
(cerebro, meninges).
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Trauma Cráneo Encefálico
Primeros Auxilios
• A-B-C-D-E
– Tracción mandibular.
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Trauma Torácico
Provocadas por:
• Corto punzantes.
• Aplastamiento.
• Compresión.
• Desaceleración brusca.
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Trauma Torácico
94
Trauma Torácico
Signos y Síntomas
• Disnea.
• Cianosis.
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Trauma Torácico
Primeros Auxilios
• A-B-C-D-E .
• Controle hemorragias.
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Trauma Abdómino-Pélvico
Ocasionado por:
• Contusiones.
• Heridas
penetrantes.
• Pueden
comprometer
órganos internos.
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Trauma Abdómino-Pélvico
Signos y Síntomas
• Dolor a la palpación.
• Enterorragia.
• Hematemesis.
• Shock.
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Trauma Abdómino-Pélvico
Primeros Auxilios
• A-B-C-D-E
100
Trauma Abdómino-Pélvico
Primeros Auxilios
• Objeto incrustado, NO LO RETIRE,
inmovilícelo.
• Controle hemorragias.
• Evisceración - cubra con apósitos humedecido
con suero fisiológico.
• Transporte inmediatamente a un centro
asistencial.
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Fracturas
Cerradas
103
Fracturas
Expuestas
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Fracturas
Signos y Síntomas
• Dolor.
• Deformidad.
• Impotencia funcional.
• Hinchazón.
• Chasquido.
• Hematomas, moretones o enrojecimiento.
• Hemorragia.
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Fracturas
Primeros Auxilios
106
Fracturas
Primeros Auxilios.
• Detenga la hemorragia.
• NO trate de introducir los extremos fracturados.
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Esguince
Lesión articular sin deformidad.
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Esguince
Signos y Síntomas
• Dolor local.
• Inflamación.
• Dificultad de movimiento.
• Amoratamiento.
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Esguince
Primeros Auxilios
• Hielo local.
• Vendaje e inmovilización.
• Transporte a un centro
asistencial.
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Luxación
Lesión articular con deformidad producida por
movimientos bruscos o excesivos.
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Luxación
Signos y Síntomas
• Dolor intenso.
• Deformidad.
• Incapacidad.
• Amoratamiento.
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Luxación
Primeros Auxilios
• Inmovilizar la articulación.
• Hielo local.
PRACTICA
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CABESTRILLO
CAPELINA, VENDAJE TIPO A, B
ESPIRAL SIMPLE, ESPIRAL CON ESPIGAS
ESPIGA DIVERGENTE
Silla de manos.- se usa en víctimas consientes, semi inconscientes o que
tenga problemas para respirar. Se puede realizar sillas de 1, 2, 3 y cuatro
manos.
• Asegure el lugar.
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Dolor de Oído
Signos y Síntomas
Sensación de oído tapado.
Malestar.
Cefalea.
Mareo.
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Dolor de Oído
Causas:
• Infecciones.
• Lesiones en el tímpano.
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Dolor de Oído
Manejo:
• Maniobra de Valsalva.
• Masticar un chicle.
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Primeros Auxilios:
8 cucharadas de azúcar
1 cucharadita de sal
1 pizca de bicarbonato
Intoxicaciones
Causas:
• Alimentos en mal estado.
• Medicamentos.
• Bebidas.
• Insecticidas.
• Fungicidas.
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Intoxicaciones
Tener en cuenta:
• Accidental o intencional.
• Cantidad.
• Tipo de sustancia.
• Tiempo de exposición.
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Intoxicaciones
Vías de penetración de toxico:
• Digestiva u Oral.
• Respiratoria.
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Intoxicaciones
Signos y síntomas
• Debilidad.
• Dolor abdominal.
• Nausea.
• Vomito.
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Intoxicaciones
Manejo
• Identificar el tipo de sustancia.
• Busque en la etiqueta el antídoto respectivo.
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Intoxicaciones
Provoque el vómito.
144
Intoxicaciones
NO VOMITO EN:
• Ácidos Fuertes.
• Álcalis Fuertes.
• Inconsciencia.
• Convulsiones.
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Intoxicaciones
Respiratoria:
• Ventile el lugar.
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Intoxicaciones
Cutánea:
• Lave el sitio con agua.
• Retire la ropa y colóquela en funda plástica.
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EMERGENCIAS AMBIENTALES
Insolación
reguladores de la temperatura.
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Insolación
Signos y Síntomas
• Náuseas, vómitos.
• Cefalea.
• Calor generalizado / Piel caliente y seca.
• Convulsiones.
• Alteración del estado de conciencia.
• Debilidad y dolor de cabeza.
• Calambres musculares.
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Insolación
Manejo:
• Refresque rápidamente al
afectado.
• Use un baño con agua tibia o
fresca.
• Llévele al hospital más
cercano.
¡ES UNA EMERGENCIA!
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Golpe de Calor
Elevación de la temperatura corporal por encima
de lo normal, periodos de 10 a 15 minutos.
Causas:
• Hidratación inadecuada.
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Golpe de Calor
Manejo
• Trate el shock.
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Congelamiento
http://www.cumbreros.com/images/informes/Congelamiento%20e%20hopotermia/congelacion.jpg
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Congelamiento
Signos y síntomas
• Ampollas.
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Congelamiento
Primeros Auxilios:
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Hipotermia
Signos y Síntomas
• Somnolencia.
• Piel pálida y fría.
• Confusión.
• Temblor incontrolable (aunque con
temperaturas corporales extremadamente
bajas el temblor puede cesar).
• Frecuencia cardíaca y respiratoria lenta.
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Hipotermia
Manejo
• RCP si es necesario.
• Trate el shock.
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Mal de Altura
• Falta de adaptación del
organismo a la disminución de
oxigeno en la altura.
• RCP si es necesario.
• Tratar el shock.
• Favorecer la ventilación.
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Gracias !!!!
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