TRASTORNO DE

ANSIEDAD
ÁNGEL GONZÁLEZ GONZÁLEZ
JESUS GABRIEL GALAN CERVERA
Psicofarmacología.
Componentes de la Ansiedad
 Psicológicos : síntomas derivados de la estimulación del sistema límbico y de la corteza cerebral. Hiperactividad neuronal.
 Somáticos : síntomas periféricos derivados del aumento del tono simpático y del sistema endocrino (eje hipotálamo-hipófisis-
suprarrenal).
 Los trastornos de ansiedad son una de las condiciones psiquiátricas mas frecuentes. A nivel mundial existe una incidencia de
24,9% y una prevalencia de 17,2%.

Sistemas neurales implicados

 Sistema límbico
 Hipotálamo: provocando respuestas gastrointestinales y cardiacas.
 Hipófisis: ocasiona alteraciones endocrinas.
 La corteza motora (áreas motoras 6,4, y 8 y surco de Rolando).
 Neurotransmisores: GABA, noradrenalina, serotonina, neurolépticos.

CLASIFICACIONES DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD SEGÚN EL DSM-IV

 - Trastorno de ansiedad generalizada.
 - Trastorno de pánico con o sin agorafobia.
 - Fobia social.
 - Fobias especificas.
 - TPEP
 - TOC
FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO
DE LA ANSIEDAD:
Benzodiacepinas.

Las benzodiacepinas son un grupo de fármacos que producen un “enlentecimiento” de

las funciones nerviosas, que se refleja en una relajación o sensación de calma.
Entre sus efectos farmacológicos destacan:
 Efecto ansiolítico: alivian síntomas subjetivos y objetivos de la ansiedad. Actúan
en el sistema límbico a nivel del hipocampo y la amígdala.
 Efecto miorrelajante.
 Efecto hipnótico: disminuye el tiempo de latencia, el sueno REM, y las fases III, IV
del sueno NO REM. Sin embargo, aumenta la fase II.
 Efecto anticonvulsivante.
 Efecto amnésico (negativo).
- Acción de larga duración : son para el control de la ansiedad a largo plazo pues
permiten la administración de una sola dosis. Menor incidencia de abstinencia.

- Acción corta : son fármacos de elección para los problemas de insomnio para las
situaciones de ansiedad aguda. Tienen mayor riesgo de abstinencia tras la
interrupción del tratamiento.
Indicaciones terapéuticas de las BDZ:
 Trastorno de ansiedad generalizada.
 Trastorno mixto de ansiedad-depresión (Alprazolam).
 Trastorno de angustia y fobia social (Alprazolam y clonacepam).
 TOC (Clonacepam).
 Alteraciones del sueno; insomnio (Fluracepam).
 Trastorno bipolar “episodios maniacos” (Clonacepam)
 Síndrome de abstinencia alcohólica, el objetivo es la disminución de la
ansiedad y agitación y prevención del D. Tremens con (clordiazepoxido y
Diazepam).
 Abuso o dependencia de sustancias (opiáceos, alcohol, barbitúricos;
intoxicaciones como cocaína, anfetaminas, alucinógenos).
 Distonias y discinesias.
PSICOFISIOLOGÍA DE LA ANSIEDAD
Ansiedad:
- Ansiedad es anticipatorio de un miedo que puede ser irreal, mientras que el estrés
es post estimulo
- Ansiedad es producto de anticipación psicológica (siempre va a haber sobre
activación) y el estrés reacción fisiológica
- Ansiedad oral estaríamos hablando del estrés: estado producido por una amenaza
real: si es crónico seguiríamos sin hablar de ansiedad.
- Ansiedad patológica: trastorno afectivo relacionada con una predisposición a
interpretar claves estimulares como potencialmente peligrosas y una mayor
expectativa de amenaza.
La ansiedad está en el DSM-V dentro de los trastornos afectivos. Ante estímulos
ambiguos, ante E sesgados. La ansiedad patológica tiene una relación patológica ante
los E amenazantes.
SÍNTOMAS DE LA ANSIEDAD
La ansiedad patológica genera respuestas cognitivas, fisiológicas y conductuales que no siempre
se relacionan, por la experiencia subjetiva.
Nivel cognitivo: sesgo para interpretar las cosas de forma negativa, preocupación.
La ansiedad es el nivel de preocupación que se tenga. Es como una adicción. Todos los síntomas
se enmarcan en emociones
 - Pensamientos de aprensión, displacer
 - Inseguridad, preocupación
 - Pensamientos negativos sobre nuestra conducta, ante los otros, miedo a mostrar las
dificultades
 - Temor a la pérdida de control
 - Dificultades para pensar o concentrarse.
 Valencia negativa, sobre activación del sistema motivacional aversivo. Temor a la pérdida de
control.
Nivel fisiológico:
 - Sudoración
 - Tensión muscular
 - Palpitaciones
 - Taquicardia
 - Molestias gástricas por qué? Como se relaciona con el sistema simpático
Nivel conductual: Conductas de evitación o escape, conductas adaptativas
 - Fumar, comer y beber en exceso
 - Intranquilidad motora.
 - Tartamudeo es síntoma de una ansiedad patológica
 - Quedarse paralizado. Pero en condiciones normales esto nos permite
procesar la informacion y después huir.