REPASO

INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO
RADIOLÓGICO DEL TÓRAX
Métodos para la
Obtención de Imágenes
Diagnósticas
*Radiación Ionizante
Rayos X
Tomografía Computarizada
Medicina Nuclear - PET
 Ondas de Sonido
Ultrasonido
Doppler
 Campo Magnético y Ondas de Radiofrecuencia
Resonancia Magnética
 Radiacion no ionizante
*RM
*ECO
Cuales son las densidades
radiológicas?
Agua
Gas
Grasa
Metal
DENSIDADES RADIOLÓGICAS
BÁSICAS

 GAS - Pulmones.

 GRASA - Tejido celular subcutáneo.

 AGUA - Corazón, aorta, sangre, hígado, bazo,

músculos, pulmón enfermo (SIN AIRE)

 METAL – Huesos (calcio).

DENSIDADES RADIOLÓGICAS
BÁSICAS
Cuales Son los aspectos
técnicos en la Rx de Tórax
Proyección
Penetración
Inspiración
Rotación
Evaluación del contenido de la caja torácica
PROYECCIONES
 Tele de tórax o posteroanterior
 Lateral (izquierda o derecha)
 Anteroposterior
 Lordótica (apicograma)
 En Espiración
 Decúbito lateral con rayo horizontal.
 Oblicuas (anterior derecha, anterior izquierda,
posterior derecha, posterior izquierda)
Cuales son las proyecciones
de tórax de rutina

Posteroanterior (PA) o tele de Tórax

Lateral
TELE DE TÓRAX O
POSTEROANTERIOR (PA)

Características:

 Bipedestación
 1.80 mts del foco.
 Apnea inspiratoria.
 Hombros hacia
delante.
Cuales son los parámetros para
distinguir una Tele de Tórax?

Omoplatos fuera del campo pulmonar.

Clavículas en dirección oblicua.

Espacios intervertebrales cervicales en forma de

“V” invertida.
TELE DE TÓRAX O
POSTEROANTERIOR (PA)
ESPACIOS
INTERVERTEBRALES

OMOPLATO

CLAVICULA
TELE DE TÓRAX O
POSTEROANTERIOR (PA)
 LATERAL
Características:

 Visualizar espacio
retrocardiaco y senos
costofrenicos posteriores
 Identificar patologías en el
plano anteroposterior
 Lateral Izquierda – Mejor
imagen del corazón.

Colocar una lesión cerca del chasis para reducir ampliación y aumentar
nitidez
 TRAQUEA

ESPACIO RETROESTERNAL

VERTEBRA

COSTILLAS

BPI

DIAFRAGMA
LATERAL
ANTEROPOSTERIOR
Características:

 Decúbito supino.
 Apnea inspiratoria.
 1 mt de distancia del
foco
 Encamados y niños.
ANTEROPOSTERIOR
Cuales son los parámetros para
distinguir una Anteroposterior
Omóplatos dentro del campo pleuropulmonar.

Clavículas horizontales.

Espacios intervertebrales en forma rectangular.

ANTEROPOSTERIOR
ESPACIOS
INTERVERTEBRALES
OMOPLATO

CLAVICULA
CLAVICULA
 LORDÓTICA (APICOGRAMA)
 Características:

 Apnea inspiratoria.

 Inclinación hacia atrás en

ángulo de 30 grados.

 Clavículas fuera de los

campos pulmonares.

 Visualización de ápices
pulmonares, lóbulo medio
y língula
APICOGRAMA
APICOGRAMA
ESPIRACIÓN
- Ideal para localizar neumotórax pequeños y enfisema
obstructivo unilateral.
DECÚBITO LATERAL CON
RAYO HORIZONTAL

Cuando se utiliza
esta
proyección?
En sospecha de
derrame pleural
DECÚBITO LATERAL
DECÚBITO LATERAL
OBLICUA
 Para localizar lesiones y proyectarlas sin
superposición.
 Bifurcación traqueal
OBLICUA
OBLICUA
PENETRACION

 Incidencia del haz de rayos X sobre la placa.

Penetración adecuada:
 Ver primeras 4 vértebras torácicas

 Traquea hasta antes de su bifurcación

PENETRACION EXCESIVA
(QUEMADA)

BPI

COLUMNA VERTEBRAL
PENETRACIÓN INADECUADA
(BLANDA)
 INSPIRACIÓN

 Una inspiración adecuada

nos permite ver 8 a 9
espacios intercostales
posteriores

 Inspiración inadecuada –
ensanchamiento
mediastinal
Distingue entre Rx Inspirada y
Espirada

Espirada Inspirada
ROTACIÓN

• Imagen centrada

• Valorar Angulo que forman las clavículas con las

apófisis espinosas de vértebras torácicas, deben ser
igual en ambos lados.
ROTACIÓN
ROTACIÓN

D E
ROTACIÓN
EVALUACIÓN DEL CONTENIDO
DE LA CAJA TORÁCICA
 Tejidos blandos.

 Marco óseo.

 Diafragma.

 Hilios.

 Trama vascular.

 Silueta cardiaca y
mediastino.
 TORAX
Tejidos Blandos Tejido Óseo

 Piel  Caja Torácica

 Grasa Subcutánea  Calcificación de cartílagos
 Músculos costales
 Mamas – Campos  Anormalidades de parrilla
pulmonares inferiores costal – costilla super
numeraria
 Columna vertebral
• Frontal – recta
• Lateral – Cóncava hacia adelante
 TORAX

Diafragma Hilios

 Hemidiafragma derecho – mas  Izq. – mas arriba que derecho

arriba que izq. por presencia del por arteria pulmonar izq.
hígado.
 Der. – arteria pasa por detrás
 Hemidiafragma izquierdo – del bronquio
arriba de cámara gástrica (1cm)
 No mas de 2 cm. de longitud.
 TORAX
Trama vascular Silueta cardiaca

 Densidad de agua  Borde Derecho

• VCS
• Aorta ascendente
 2/3 internos y base pulmonar • Aurícula derecha
 Borde Izquierdo
• Cayado aórtico
• Tronco de la pulmonar
• Aurícula izq. - (Patológico)
• Ventrículo Izq.
 Borde Anterior
• Arteria Pulmonar
• Ventrículo derecho
 Borde Posterior
• Aurícula izquierda
• Ventrículo Izquierdo
ÍNDICE CARDIOTORÁCICO

A B
ÍNDICE CARDIOTORÁCICO

A B
Anatomía Lobar
Pulmón Derecho
Pulmón Izquierdo