República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

Universitaria
Universidad Nacional Experimental
“Francisco De Miranda”
Programa Nacional De Formación en
Fonoaudiología

Pr: Realizado por:

Lilia duarte María Pérez
U.C.: Diagnostico e intervención de la voz I

Santa Ana de coro; 22 de marzo del 2018

 Habitualmente se considera disfonía la alteración del timbre de
la voz ;mas científicamente , suele definirse como la alteración
de una o varias características acústicas.
 La diafonía es un trastorno momentáneo o duradero de la
función vocal considerado como tal por la propia persona o por
su entorno. Se traduce por la alteración de uno o varios
parámetros de la voz, que son , por orden de frecuencia, el
timbre, la intensidad y la altura tonal.
Alteración de la función vocal mantenida fundamentalmente por
un trastorno del acto vocal. En la que no se observa lesiones
laríngeas especificas(disfonías funcionales simples).
Una disfonía <funcional> puede complicarse con lesiones
<orgánicas> laringes producidas por sobre esfuerzo vocal , entre
las cuales el ejemplo mas representativo son el nódulo del
repliegue vocal.
Por otra parte una disfonía funcional puede deberse a una
alteración orgánica laríngea transitoria (p.ej. Laringisti aguda)
• <ronquera sin lesión visible> una
alteración del timbre de la voz en
personas donde no se detectaba
lesión orgánica vocal alguna.
• Describen el mismo trabajo Descrita
explicándolo como <fatigabilidad por Años Etapa
anormal del órgano vocal>
denominada fonastenia.
mogifonia
Frankel 1887
• accedió a una mejor comprensión del
trastorno mediante el concepto
disfunción demostró que La Flateau y fonastenia
1906
desorganización de la función Guzmán
fonatoria era resultado de lo que disfunción
domino como una <discordancia Tarneaud 1935
neumofonica>,es decir, una
deficiencia de coordinación entre el
comportamiento del fuelle y el del
vibrador (laringe).
el mecanismo de la aparición y el
mantenimiento de la disfonía
disfuncional se perfila con nitidez si se
consideran los tres concepto clave del
circulo vicioso del sobre esfuerzo vocal,
los factores desencadenantes y los
factores favorecedores
Se entiende como el resultado de
una progresiva sustitución del
mecanismo de la voz normal por el
de la voz de insistencia o apremio.

Cuando menos
sea su voz , mas
la forzara y
cuanto mas la
fuerce, menos
fácil será emitirla.
El clásico circulo
vicioso del sobre
esfuerzo vocal.
Son Acontecimientos mas o menos concretos que pueden dar pie
ala constitución del circulo vicioso del sobre esfuerzo vocal. Unos
son factores orgánicos y otros de naturaleza psicológica.

Factores desencadenantes
• Algunos procesos ORL patológicos.
• Factores psicológicos.
• Debilitamiento general.
• Tos.
• Periodo premenstrual.
• Embarazo e intervención abdominal.
• Disfonía ex-acinesia terapéutica.
Es la aparición en un individuo de unos condicionamientos
propios resultantes de peculiaridades inherentes ala persona
o a la forma de vida.
Factores favorecedores

•Obligación socio profesional de hablar o cantar

•Características psicológicas
•Situaciones psicológicas difíciles
•Intoxicacion alcolica y tabáquica
•Procesos crónicos ORL
•Deficiencia del control audiofonatorio.
•Tecnica vocal defectuosa
•Exposicion al ruido
•Exposicion al polvo, alos vapores irritantes y al
aire acondicionado.
•Presencia de un hipoacusico en el entorno.
•Antecedestes pulmonares.
Predominio :Entre 100% personas con
diafonías funcionales 66% corresponde
a mujeres y 34% hombres
60% se consideran profesionales de la
voz
con frecuencia máxima de llega
padecerlo desde los 32 y 58 años
sensaciones subjetivas referentes a las
posibilidades vocales : ronquera, gallos, gargajeos,
impulso para hablar, vocecita afilada ,voz apagada
durante días y reaparece poco a poco, irregularidad
del timbre ineficacia en la voz llamada, diminución del
rendimiento de la voz hablada o cantada.

Sensaciones subjetiva que experimenta en la región

del órgano vocal: estas son consecuencias del sobre
esfuerzo respirar en exceso, sensación de obstáculos
quemazón opresión en la garganta, picores, irritación
laríngea, tos, mucosidades molesta (que intenta eliminar
con carraspeo),
 facilita la diferenciación entre
dos aspectos distintos denominados
aspectos hipocinetico o hipercinetico
sustituidos por los de hipotónico e
hipertónico

.
__La mucosa de los repliegues vocales
Pueden presentar 4 aspectos diferentes:

1. Puede ser completamente normal.

2. En otros casos la mucosa aparece

ligeramente congestionada, con un
color rosado no siempre significa que
sea patológico.

3. A veces se observa la existencia de

una red vascular que sobre añade el
aspecto congestivo, secundaria a
fenómenos irritativos.

4. Por ultimo se aprecia un ribete donde

perfila el borde libre de cada
repliegue vocal y corresponde a la
inflamación de la mucosa infraglótica.
Durante la respiración se observan 3 posibles
comportamientos de los os repliegues
vocales:

1. Comportamiento normal.

2. A veces adoptan la imagen den visillos

caseros. este aspecto corresponde al giro
de los aritenoides sobre su eje. formando
un ángulo entrante entre en la unión del
tercio medio y el tercio posterior de cada
repliegue.

3. Por ultimo presentan una imagen de

seudonodulos posteriores, formando un
ángulo saliente en la unión del tercio
medio y el tercio posterior de cada
repliegue vocal.
• La mucosa de los repliegues vocales
puede presentar 3 aspectos diferentes:
1. Puede ser normal.
2. En otro caso enrojecidos presentan
una mucosa engrosa por una
reacción edematosa, dando un
aspecto de repliege vocales
abotargados, conocidos como
cortiditis hipertrófica simple difusa de
garel.
3. Por ultimo, la mucosa de color rojo
puede mostrar irregularidades,
granulaciones esparcidas por la
superficie del repliege vocal, dado un
aspecto dentado. corditis hipertrófica
verrugosa de wirchow.