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UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS


MAESTRÍA EN MEDICINA Y CIRUGÍA
DE PEQUEÑOS ANIMALES

CARDIOMIOPATÍA
DILATADA EN CANINOS

M. V. María E. Almao
CARDIOMIOPATÍA
DILATADA EN CANINOS
Predisposición
Edad
ETIOLOGÍA

Procesos
Infecciosos
Factores
Nutricionales
Tóxicos

Genéticos
Inmunomediados

Isquémicos Metabólicos
FISIOPATOGENIA

FASE I

Poro de transición
mitocondrial

FASE II
Belerian y col., 2007
Fase II: Muerte celular
Hipertrofia de los cardiomiocitos.
Pérdida de la contractilidad.

Fase III: Gasto cardíaco


Presión arterial
Volumen sistólico final
Diámetro
Precarga Inotropismo
Ley de Frank-Starling

El corazón posee una capacidad intrínseca de


adaptarse a volúmenes crecientes de flujo
sanguíneo, es decir, cuanto más se llena de
sangre un ventrículo durante la diástole,
mayor será el volumen de sangre expulsado
durante la subsecuente contracción sistólica.

Klanbunde, 2005
FISIOPATOGENIA
• FASE III: hipertrofia excéntrica
Insuficiencia Valvular atrioventricular
Infiltración fibrosa
Arritmias
Disminución del gasto cardiaco

mecanismos compensatorios

Insuficiencia Cardiaca congestiva


SIGNOS CLÍNICOS
• Arritmias
• Taquicardia
• Colapso y síncope
• Mucosas Pálidas
• Prolongación del tiempo de llenado capilar.
• Déficit de pulso femoral
• Cansancio
• Pérdida de peso
• Anorexia
• Letargia
• Tos seca
• Taquipnea
• Disnea
• Cianosis
• Pulso Yugular
• Hepatoesplenomegalia
• Ascitis
• Soplo
Diagnóstico

Cardiomegalia 94%
Edema pulmonar 86%
Signos de congestión pulmonar
Distensión de la vena cava caudal
Hepatomegalia
Electrocardiograma

• Taquicardia Sinusal
• Aumento de las ondas P
• Aumento de las ondas R y el tiempo de
duración QRS
• Infra o supra desnivel del segmento ST
• Fibrilación atrial
• Arritmias ventriculares
Ecocardiograma
Tratamiento
• Reducir la precarga
• Aumentar el inotropismo
• Reducir la postcarga
• Tratar arritmias
Clasificación de la insuficiencia
cardiaca según el consenso del ACVIM
Tratamiento Médico
A Taurina
B1 Fracción de Acortamiento 25 y 28% (sin
tratamiento)
B2Fracción de Acortamiento 20 y 25% (Dieta
Hiposódica)
B2 Fracción de Acortamiento <20 % sin signos (Dieta,
diurético ,inhibidor de la ECA, digitálico, reposo)
C Fracción de Acortamiento <20 % con signos de IIC
leve a moderada (+β-bloqueante)
D Fracción de Acortamiento <20 % con signos de IIC
grave (furosemida 4mg/kg,oxigenoterapia,
nitroglicerina)
Belerian y col., 2007
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS
MAESTRÍA EN MEDICINA Y CIRUGÍA
DE PEQUEÑOS ANIMALES

CARDIOMIOPATÍA
CHAGÁSICA

M. V. María E. Almao
ENFERMEDAD DE CHAGAS
• Das Chagas, 1909
• Trypanosoma cruzi
• Artropodos de la familia Reduviidae.
• Continente Americano (Vacca y Mercado,
2005).
• 18 a 20 millones de personas afectadas
(Moncayo, 2003)
• Lara: Urdaneta 7,24 % humana, canina 6,9%
(Bofante-Cabarcas, 2011); Guariquito 16%
ELISA, 5% Xenodiagnóstico (Ramirez, 2015)
• Rhodnius prolixus Panstrongylus geniculatus

Mogollón, 2011
Estadios
Ciclo
Fisiopatogenia

• Afinidad por las células cardíacas.


• Miocarditis Aguda (Perros Jóvenes, Adultos)
• Crónica (arritmias ventriculares y aumento de
las cámaras cardíacas)
• Fallo biventricular (Richard y Couto, 2010).
• Afección Gastrointestinal.
Signos Clínicos

• Aguda (6 semanas) (fiebre, deterioro


progresivo, hepatomegalia, adenopatías,
alteraciones cardíacas y nerviosas (Camacho y
otros, 2000)

• Crónica: miocarditis crónica, megaesófago,


megacolon y alteraciones del sistema
nervioso(Añez y otros, 2001).
Diagnóstico
• Historia Clínica (antecedentes
epidemiológicos)
• Fase Aguda: identificación de los
tripomastigotes
• Test serológicos
• Xenodiagnóstico
• Radiografía
• Ecocardiograma
Diagnóstico

• Electrocardigrama: taquicardia sinusal,


arritmias supraventriculares o ventriculares,
bloqueo aurículo ventricular (AV), bloqueo de
rama, desviación del eje, complejo de bajo
voltaje, cambios inespecíficos del segmento ST
y de la onda T.
Tratamiento
Fase aguda
Nifurtimox (2-7 mg/kg/día) cada 24 horas
durante 90 días y Prednisona (0,5 mg/kg/día)
.
Fase crónica:
está dirigido fundamentalmente a paliar los
síntomas derivados de la insuficiencia cardiaca
BIBLIOGRAFÍA
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Treatment of Canine Chronic Valvular Heart Disease. C.Atkins, S.
Ettinger, P. Fox, S. Gordon, J. Haggstrom, R. Hamlin, B. Keene, V.
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BIBLIOGRAFÍA
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•Bonfante-Cabarcas, R., Rodríguez-Bonfante, C., Oviol, B.,
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BIBLIOGRAFÍA
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Trypanosoma cruzi utilizadas para el diagnóstico de la enfermedad de
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Universidad Javeriana. Colombia.
• K.M. Meurs, J.A. Stern, D.D. Sisson, M.D. Kittleson, S.M. Cunningham,
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