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INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cuándo investigar ?
¿ Cuándo investigar ?
Objetivos:
Identificar otros CASOS con características similares a los casos iniciales que
hagan parte del brote y deban ser investigados.
Identificar entre los contactos aquellos que pueden estar relacionados con
el agente etiológico, la fuente de infección y el modo de transmisión.
Constipación 20 25
Postración 10 12
Secreción ocular (mucopurulenta) 10 12
Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
A partir de la definición del “caso típico” con base en criterios clínicos agregar otros
criterios para identificar y seleccionar mejor los casos relacionados con el brote:
confirmación por laboratorio
fechas en que se presentó el brote
otras variables epidemiológicas.
Caso confirmado: aquel que cumple con los requisitos establecidos para la
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE CASO.
* Las condiciones locales determinan los criterios para diferenciar casos confirmados
de casos sospechosos
5 • Confirmación de la epidemia
5 • Confirmación de la epidemia
7+1
Me = N + 1 = = 4 Q1 = N + 1 x 1 = 8 = 2 Q3 = N + 1 x 3 = 24 = 6
2 2 4 4 4 4
Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
30
25
Q3
20 Zona de alarma
Me
15
Q1
10 Zona de seguridad
5
Zona de éxito
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
5. Anotar los casos de FPC registrados durante el año 2002 en la gráfica del Canal
e Índice Endémicos
Ejemplo:
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
6 8 10 15 25 28
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
6 8 10 15 25 28
5 • Confirmación de la epidemia
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic
400 440 780 600 680 890 860 740 730 520 510 700
390 390 670 630 740 660 750 830 790 730 730 300
200 220 630 490 880 800 1000 890 730 890 260 330
150 310 510 590 530 770 700 480 890 440 280 120
500 500 700 640 590 840 540 410 440 840 380 320
Suma 1640 1860 3290 2950 3420 3960 3850 3350 3580 3420 2160 1770
Prom 328 372 658 590 684 792 770 670 716 684 432 654
PMT 350 515 624 637 738 781 720 693 700 558 393 341
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic
400 440 780 600 680 890 860 740 730 520 510 700
390 390 670 630 740 660 750 830 790 730 730 300
200 220 630 490 880 800 1000 890 730 890 260 330
150 310 510 590 530 770 700 480 890 440 280 120
500 500 700 640 590 840 540 410 440 840 380 320
Suma 1640 1860 3290 2950 3420 3960 3850 3350 3580 3420 2160 1770
Prom 328 372 658 590 684 792 770 670 716 684 432 654
PMT 350 515 624 637 738 781 720 693 700 558 393 341
(Prom-PMT)2 484 20449 1156 2209 2916 121 2500 529 256 15876 1521 169
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
(Prom-PMT)2 484 20449 1156 2209 2916 121 2500 529 256 15876 1521 169
S= √ ∑ (Prom – PMT) 2
S= √ 48186 = 63.36
n 12
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
6. A cada PMT mensual se le suma y se le restan dos DE para obtener los límites del
canal endémico con IC de 95%
2 x S = 63.36 = 126.72
PMT ± 126.72
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
+2 s 476,74 641,74 750,74 763,74 864,74 907,74 846,74 819,74 826,74 684,74 519,74 467,74
PMT 350 515 624 637 720 781 720 693 700 558 393 341
-2 s 223,26 388,26 497,26 510,26 593,26 654,26 593,26 566,26 573,26 431,26 266,26 214,26
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
7. Con los valores obtenidos elaboramos una gráfica que ilustra el Canal e Índice
Endémicos
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
+2 s 476,74 641,74 750,74 763,74 864,74 907,74 846,74 819,74 826,74 684,74 519,74 467,74
PMT 350 515 624 637 720 781 720 693 700 558 393 341
-2 s 223,26 388,26 497,26 510,26 593,26 654,26 593,26 566,26 573,26 431,26 266,26 214,26
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
5 • Confirmación de la epidemia
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
+2 s 476,74 641,74 750,74 763,74 864,74 907,74 846,74 819,74 826,74 684,74 519,74 467,74
PMT 350 515 624 637 720 781 720 693 700 558 393 341
-2 s 223,26 388,26 497,26 510,26 593,26 654,26 593,26 566,26 573,26 431,26 266,26 214,26
Canal e Índice Endémico para la estomatitis vesicular bovina
2001
1000
Zona de epidemia
Número de casos
800
+2 s Zona de alarma
600
PMT
400 Zona de seguridad
-2 s
200
Zona de éxito
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Duración de la epidemia
¿ Cómo investigar ?
6 Duración de la epidemia
= 1 caso
8
No. de casos
6
5 días (mínimo
4 periodo de
incubación)
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
9 días
Probable momento de exposición (duración del brote)
C.J.J.A./INVESTBROTE/99
Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
• Caracterización de la epidemia
6 • Según tiempo
6 La gráfica ilustra una curva epidémica con los casos agrupados en un periodo corto.
Días
Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
• Caracterización de la epidemia
6 • Según tiempo
6 La gráfica ilustra una curva epidémica con los casos dispersos en un periodo largo
en el que cabe más de un periodo de incubación.
10
8
No. de casos
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Días
6 Primario: Primer caso que se presenta después de estar en contacto con la fuente de
infección y puede ser inculpado como origen de los casos posteriores.
6 Co-primario: Caso que aparece casi simultáneamente con el caso primario y comparte
con él la fuente de infección.
6 Secundario: Caso que se origina por contacto con el caso primario o coprimario.
Sólo se presentan en brotes de fuente propagada.
Caso primaro
Caso co-primaro
Exposición simultánea
Caso co-primaro
Exposición simultánea
Caso secundario
Exposición no simultánea
• Caracterización de la epidemia
6
• Según espacio
• Caracterización de la epidemia
6
• Según espacio
Métodos cartográficos
Planos
Mapas
Cualitativos
Puntuales
De distribución
Cuantitativos
Coropléticos
Isopléticos
Sistemas de Información Geográfica (GIS)
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
• Caracterización de la epidemia
6
• Según espacio
• Caracterización de la epidemia
6
• Según espacio
Tipos de población
Relacionadas con:
Agente etiológico
Fuente de infección
Modo de transmisión
Momento de exposición
Población de mayor riesgo, entre otras
De segregación
Destrucción del agente
Protección del huésped
Mejoramiento del ambiente.
Por un periodo durante el cual los individuos o productos aislados constituyan una fuente
de infección.
En el caso de animales la finalización del aislamiento estará dada por la recuperación o la
muerte de los mismos.
• Cordón Sanitario
Conjunto de acciones que se implementan para delimitar un área
geográfica con el fin de protegerla o aislarla, para el control de
enfermedades o plagas
Aislamiento de enfermos
Cuarentena de sospechosos
Resumen.
Introducción.
Material y métodos.
Resultados.
Discusión.
Conclusiones y recomendaciones.