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DOCENTE PS.

CARLA CARVAJAL CANTO

SECCIÓN 8/ 2019

CARRERA DE PSICOLOGÍA

UNIVERSIDAD CATÓLICA SILVA HENRÍQUEZ


 Clase anterior.

Etapas del psicodiagnóstico.

 Énfasis en:
o Entrevista
o Encuadre
o Hipótesis diagnóstica y planificación
*la profundización en las demás etapas se irá dando a medida que avance el curso.

Aspectos éticos.

Actividad práctica.
Concepto de Evaluación Psicológica y su objetivo.

Test Psicológicos.

Evaluación Psicológica como PROCESO.

El Proceso Psicodiagnóstico. ( = hacer diagnóstico psicológico, uso de test)


EVALUACIÓN PSICOLÓGICA COMO PROCESO
No solo es aplicar test. Puede no existir el uso de estos. Esto marca la diferencia entre hacer un
diagnóstico psicológico y un psicodiagnóstico.

Siempre se hace un diagnóstico psicológico, es muy necesario para conocer bien qué ocurre y
causas, planificar la intervención y resguardarnos como psicólogos y asegurarse de que uno es
idóneo para intervenir.

El psicodiagnóstico aparte de ayudarnos a determinar un diagnóstico y plan de tratamiento, es


un medio para evaluar la marcha del tratamiento.

Proceso psicodiagnóstico = Diagnóstico psicológico


UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
- Configura una situación con roles bien definidos.
- Es una situación bipersonal.
- Es de duración limitada.
- Tiene como objetivo lograr describir y comprender lo más profunda y completa posible la
personalidad total del paciente.
- Investiga aspectos particulares respecto sintomatología y características de la derivación.
- Abarca aspectos pretéritos, presentes (diagnóstico) y futuros (pronóstico).
- Para todo esto se utilizan ciertas técnicas (entrevista semiestructurada, técnicas proyectivas,
técnicas psicométricas o cognitivas, entrevista de devolución, etc)
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica

ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO


1) Primer Contacto: período entre solicitud (llamado telefónico, mail, mensaje
de voz, etc.) y primer encuentro personal (primera sesión).

2) Entrevistas clínicas iníciales: indagar motivo de consulta manifiesto y


latente; ansiedades, mecanismos de defensa; fantasías de enfermedad y
curación; construcción de la historia personal y familiar.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
3) Primeras hipótesis y decisión sobre batería de tests: los procesos de
evaluación no debieran ser estándar ni preestablecidos, ya que cada
caso presenta una realidad singular (edad, motivo de consulta,
sintomatología, historia de vida, momento actual, etc.).

4) Aplicación de técnicas de evaluación y posibles nuevas entrevistas:


se han tomado decisiones en la etapa anterior, pero debe existir la
flexibilidad adecuada como para enfrentar cambios de opinión o de
contexto/escenario.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO

5) Análisis de todo el material recolectado: Tabulaciones, análisis cuantitativo y cualitativo.


Identificación de convergencias y contradicciones. Entendimiento integral del caso. Trabajo
“de escritorio”. Posibles supervisiones del caso. Proceso más similar a un arqueólogo que a
un médico.
6) Entrevista de Devolución: Es una retroalimentación verbal. Puede ser una o varias,
depende del caso. Existe mucha ansiedad en todos los participantes, por eso es
fundamental concluir con esta entrevista. Evitar situarse en una posición omnipotente. Las
reacciones del paciente serán cruciales para indicar las hipótesis del caso.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
7) Confección de Informe Psicodiagnóstico: Dependiendo de si se
ha pedido un Informe escrito, será necesario organizar la
información, para responder a los requerimientos de la persona
que derivó el caso.
Es muy importante saber y entender a cabalidad, para qué se va
a utilizar el Informe, ya que aquello encierra elementos técnicos y
éticos a considerar. Se ponen en juego habilidades de análisis y
síntesis, de ortografía y redacción, entre otras.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
ENCUADRE
¿Qué es el encuadre?
Mantención constante de algunas variables que intervienen en el proceso.
¿Qué variables suelen componer el encuadre?
◦ Roles (funciones)
◦ Duración
◦ Objetivo
◦ Honorarios
◦ Lugar
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
ENCUADRE

• Hay que plantear un encuadre con elementos sostenibles y realistas para cada situación y
contexto. Este a través de una actitud permeable y abierta.
• Al haber un cambio de encuadre, es necesario distinguir entre una ruptura del encuadre por
una necesidad real o por una actuación contratransferencial del psicólogo.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO

1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.

La Entrevista de Psicodiagnóstico Clínico es la técnica fundamental de todo proceso de


evaluación, porque permite contextualizar, ponderar y entregarle un significado particular al
material de los tests.

Cualquier Test de Psicodiagnóstico pierde su validez en ausencia de una buena entrevista.


UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.
Características:
1. Es una entrevista semi-estructurada.
2. Como contrapartida a la asociación libre, se facilita la atención libre-flotante.
3. Facilita la aparición de la transferencia y la contratransferencia.
4. Cuenta con un Encuadre definido, para que sus variaciones puedan referirse a los
dinamismos del paciente.
5. El entrevistador se cuida de no actuar su contratransferencia (abstinencia).
6. El entrevistador se cuida de no dirigir el proceso hacia un ideal valórico (neutralidad).
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.

En general, la entrevista sigue un modelo de embudo: comienza


abierta a las temáticas que plantea el paciente, y luego va
consultando de manera más específica aspectos concretos
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.
MOMENTOS:

◦ Apertura
◦ Simple y abierta a la subjetividad del paciente. Para que pueda desplegar sus asociaciones.
◦ Suele ser necesario dar algunas referencias sobre el encuadre antes de comenzar.

◦ Preguntas Semi-dirigidas
◦ Exploran áreas predeterminadas pero son libres en su formulación y orden.
◦ No solo importan las respuestas, sino también la conducta (primeras impresiones, cómo verbaliza,
coherencia, vínculo, lenguaje no verbal, etc)
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.
MOMENTOS:

◦ Cierre
Este se prepara:
◦ Sosteniendo angustias relacionadas con eventos biográficos.
◦ Mostrando comprensión respecto de lo que el paciente trata de comunicar.
◦ Proyectando los próximos encuentros: “este parece ser un tema
importante, del que tendremos tiempo para conversar más adelante”.
◦ Es fundamental indagar en información adicional.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.
ASPECTOS A INDAGAR:

◦ Identificación
◦ Social
◦ Motivo de consulta
◦ Manifiesto ◦ Estudio y trabajo
◦ Latente ◦ Amistades
◦ Anamnesis ◦ Familia
◦ Áreas: ◦ Identidad
◦ Cognitiva (Próxima clase)
◦ Emocional
◦ Afectividad y sexualidad
◦ Consultas médicas y salud mental
◦ Consumo de drogas y alcohol
◦ Manejo de situaciones difíciles.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.
ASPECTOS A INDAGAR:
o Síntomas Psiquiátricos
• Área anímica
• Área de la ansiedad
• Sintomatología psicótica
• Alimentación
• Síntomas sexuales
• Sintomatología psicosomática y sintomatología conversiva.
o Situación económica
o Imagen de sí mismo.
o Motivaciones e intereses
o Preocupaciones.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.
PASADO:

◦ Historia Familiar
◦ Historia de los padres como pareja; relación con los hermanos.
◦ Descripción Familiar.
◦ Embarazo
◦ Infancia
◦ Pubertad
◦ Adultez.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.

PRESENTE:

◦ Autoconcepto o Vida de pareja


◦ ¿Con quién vive actualmente? o Sexualidad
◦ ¿A qué se dedica? o Síntomas
◦ Vida social o Motivo de Consulta
◦ Consumo de drogas Manifiesto
◦ ¿Qué lo enoja, frustra y Latente
alegra?
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
1.- LA ENTREVISTA DE PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO.

FUTURO:

◦ ¿Qué sueños tiene? ¿Cómo ha pensado llegar a ellos?


◦ Planes en diferentes áreas de su vida.
◦ Proyecciones de corto plazo
◦ Corto plazo: 6 meses – 1 año
◦ Mediano plazo: 2 – 3 años.
◦ Largo plazo: 7 – 10 años.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
2.- LA HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

• Permite realizar una estimación diagnóstica del caso.

• Permite discriminar y seleccionar la batería de test a utilizar.

• Contribuye a generar un diagnóstico y/o una predicción.

• Deben ser algo más allá de “un rótulo o etiqueta”.


UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
2.- LA HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

•Buscan explicar lo que sucede más allá de lo que la persona puede describir conscientemente.

•Freud en “Sobre la iniciación del tratamiento” (1913) plantea la necesidad de un diagnóstico


para trabajar con el/la paciente.

•En tanto buscan realizar una predicción en poco tiempo, guardan siempre el peligro de ponerse
al servicio de las demandas de la época: búsqueda de rapidez e instantaneidad (Meneses, 2015)
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
3.- PLANIFICACIÓN
Objetivo de aplicación.
Tiempo disponible.
Pruebas de las que disponemos para provocar distintas conductas.
Discriminar secuencia (naturaleza del test y el caso)
◦ Test cognitivos hacia el medio o al termino del proceso psicodiagnóstico
◦ A veces es recomendable partir por pruebas gráficas.
◦ Test ansiógenos hacia el final.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ASPECTOS ÉTICOS
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ASPECTOS ÉTICOS
1.- EL ROL DEL PSICODIAGNOSTICADOR
• El psicodiagnósticador posee un PODER en función del conocimiento que le otorga su práctica, y
es necesario utilizar dicho poder en beneficio del paciente (López, 2015)

• Tenemos un deber y un desafío


◦ Somos los únicos profesionales que cuentan con los conocimientos que permiten aplicar, analizar,
interpretar e informar en el área de la evaluación psicológica o psicodiagnóstico.

Es crucial que sepamos como se realiza un Entrevista Clínica, puesto que es la técnica
fundamental para diagnosticar.
◦ Los/as psicólogos/as que deben saber y contar con los conocimiento y habilidades para realizarla.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ASPECTOS ÉTICOS
1.- EL ROL DEL PSICODIAGNOSTICADOR

•Cada psicólogo/a debe ser responsable respecto a su propia formación.


Cada profesional debe saber cuáles son sus límites y tener consciencia
respecto a sus competencias, habilidades y conocimientos.

•Es ético comunicar cuando no se cuenta con la experiencia ni con los


recursos (intelectuales, físicos, emocionales, etc.) como para enfrentar
ciertos casos.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica
ASPECTOS ÉTICOS
1.- EL ROL DEL PSICODIAGNOSTICADOR
•Esta especialización profesional requiere de esfuerzos permanentes de formación, ya que tal
como ocurre en el ámbito de la psicoterapia, es necesario:
•Estudios teóricos/actualización en psicodiagnóstico:
-Programas de estudio formales (Diplomado, Magíster, Doctorado)
-Grupos de estudio dictados por profesionales
-Cursos dictados por Asociaciones o Institutos
•Práctica en la ejecución de procesos de psicodiagnóstico.
•Supervisión de casos con un especialista

* También será recomendable haber tenido un proceso de trabajo personal o psicoterapia,


pensando especialmente en los elementos transferenciales y contratransferenciales.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica

•Se reúnen en 5 grupos de tres estudiantes.


•Luego analizan críticamente y comparan las diferencias
entre los Códigos de Ética de Chile y Argentina (referido
al trabajo con pruebas psicológicas).
•Cada grupo resuelve, en su calidad de psicólogo, un caso
que contiene un problema ético, basándose en los
lineamientos estudiados.
UNIDAD 1 : Proceso de Evaluación Psicológica

¿Frente a qué dilema o dilemas éticos se encuentra Margarita?


Compare el dilema o los dilemas éticos con el código de ética Chileno y Argentino.
¿Qué harían ustedes?